Izraz "zajednica pridobljena pljučnica" se nanaša na celo skupino bolezni, za katere je značilna splošna lokalizacija in podobni znaki manifestacije. Vendar pa se lahko vzroki bolezni, njen potek in prihodnja napoved v vsakem primeru znatno razlikujejo. Uspeh zdravljenja je odvisen od natančne določitve virov bolezni, pravilnega izbiranja zdravil iz skupine antibiotikov in izločanja vseh dejavnikov, ki otežujejo stanje.
Kaj je pljučnica, pridobljena v skupnosti
To ime se nanaša na pljučnico, katere vzroki niso povezani z bolnišničnimi stanovanji. Z drugimi besedami, vse tovrstne bolezni so razdeljene v dve veliki kategoriji: pridobljena v skupnost in bolnišnica (tista, ki so se pojavila med zdravljenjem v bolnišnici ali po treh dneh od dneva izpusta).
Pljučnica se šteje za eno najpogostejših nalezljivih bolezni.
Po medicinskih ocenah vsako leto v Rusiji živi približno en milijon primerov, med katerimi so starejši najranljivejši. V tej kategoriji državljanov od 25 do 44% bolnih.
Vnetje pljuč je tudi eden najpogostejših vzrokov smrti zaradi okužbe. Med primeri, povezanimi s pljuči, ne umre več kot 5%.Hkrati lahko smrtnost v najhujših oblikah doseže 50%.
Pljučnica je bolezen, ki je navadno nalezljiva. V prisotnosti patogena razvoj bolezenskega procesa v najmanjših strukture pljuč - alveole.
- Za ta proces so značilni vsi znaki vnetja.
- V tkivih, ki tvorijo alveole, se pojavi oteklina.
- V votlini mehurčkov, ki se običajno napolnjene z zrakom, ki se zazna izločke odvajajo iz okoliških kapilar.
respiratornih motenj spremlja oslabitev njihove glavne funkcije - nasičenja s kisikom v krvi. Ne obravnava spodbuja proliferacijo vnetnega procesa, ki vključuje vse večji obseg tkiva.
Vzroki in dejavniki tveganja
Zelo redko vneta iz razloga, ki ni povezan z vdorom okužbe. Take bolezni pojavijo na poškodbe, ki jih v ozadju, ki vplivajo na pljučno tkivo, zaradi katerih razbije brezplačno izločanje odtoka.
Najpogostejši razlog - je penetracija patogenih mikrobov iz nonsterile dihala (nos, orofarinksa) v globoki pljučih.
Zgornji deli kolonizirajo ogromno število mikrobov, a le nekaj jih je zelo patogeno in lahko povzroči vnetje alveolov, ki se nahajajo v pljučih tudi v najmanjših količinah. Ti patogeni so bodisi stalno prisotni v zgornjem dihalnem traktu bodisi vstopajo skupaj z onesnaženimi zrakom.
Bakterije in virusi so lahko povzročitelji bolezni:
- Med eno in dvema tretjinama primerov se pojavijo s pnevmokoknimi boleznimi. Pneumococcus je najpogostejši vzrok bolezni.
- Malo pogosto je vir bolezni mikoplazma ali klamidija (vsak po 12,5%). V takih primerih gre za "atipično" vnetje.
- Pri manj kot 5% bolnikov je mogoče iz patoloških tekočin izolirati legionelo ali hemofilične bacile. Ti patogeni pljučnice, pridobljene v skupnosti, so najpogostejši v toplem in vlažnem podnebju Sredozemlja.
- Delež virusov in gliv je največ 6% primerov. Sezonskost ima pomembno vlogo pri svoji dejavnosti. Jeseni in pozimi so bolj sposobni preživeti. Med to kategorijo patogenov je najpogostejši povzročitelj virusa gripe.
- V večjem številu primerov (približno 40%) ni mogoče identificirati povzročitelja okužbe.
Dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni, vključujejo:
- kajenje tobaka;
- zloraba alkohola;
- zmanjšanje motorične aktivnosti;
- pomanjkanje vitaminov;
- stanja imunske pomanjkljivosti;
- genske bolezni, kot je cistična fibroza, ki poslabša stanje sluznice;
- nezdravljene vnetne bolezni bronhijev in grla;
- prisotnost stalnega vnetnega procesa v ustni votlini.
Kot dokaz zadnje točke lahko navedemo rezultate preskusov, opravljenih v obdobju treh let od leta 2013 do leta 2016. Znanstveniki so ugotovili neposredno povezavo med incidenco in stanje zob. Za kontigent, ki ni obiskal zobozdravnika s pogostnostjo 2-krat letno, se je verjetnost okužbe povečala za 86%.
Simptomi in znaki bolezni
Tipično vnetje pljuč, ki ga povzročajo mikrobi, ki so skupni tej bolezni, kot so streptokoki, hemofilični in E. coli ter Klebsiella, je značilna živahna klinična slika:
- Prvi znak bolezni je temperaturni skok do 39-40 ° C. Vročina pljučnice ponavadi ni mogoče razbremeniti s konvencionalnimi sredstvi, kot je paracetamol.
- Od prvih dni ima bolnik obilen in mokri kašelj.Opaženo ločevanje zelenkastega sečnega mehurja.
- Ponoči se znojenje dvigne.
- S porazom velikega območja pljuča pacient doživi bolečine v prsih.
- Koža postane bleda.
- Dyspnea je lahko prisotna.
Ko se okuži z atipičnimi mikrobi za to bolezen (mikoplazma, klamidija, legionella), se resnost simptomov postopno povečuje. Na začetku bolezni je nizka temperatura. Stanje bolnika je podobno stanju SARS. Prevladujejo mišice in glavoboli, letargija in splošno slabo počutje. Kašelj se ne začne takoj. Na začetku se pojavi vneto grlo, nato pa suh kašelj, po nekaj dneh se spremeni v mokro.
Diagnoza in dostop do zdravnika
Pomanjkanje izboljšav za več kot pet dni je razlog, da se posvetujete z zdravnikom in ga preučite.
Zdravnik mora sumiti pljučnico na stopnji anketiranja in inšpekcije. Pri pacientu s tipično sliko se pri snemanju prsi jasno slišijo kratki zvoki zvonjenja. V študiji s stetoskopom zdravnik opozarja na tresenje in piskanje.
Na recepciji je bolniku dana predhodna diagnoza z navedbo lokalizacije.Zaradi fiziološke strukture je bolj pogosta pravokotna pljučnica, v kateri se patološki proces razvije desno. Pri starejših bolnikih je zaradi pomanjkanja telesne aktivnosti najhujša spodnja lezbična bolezen (vnetje, ki vključuje spodnje delce pljuč).
Po namestitvi predhodne diagnoze bolnika se pošlje za rentgenske preiskave in krvni test. Glede na preiskavo krvi je mogoče ugotoviti naravo bolezni, da bi razumeli, če je virus ali bakterija vneto. Z značilnim razvojem vnetja na rentgensko jasno določenih območjih zatemnitve.
S pomočjo rentgenskih žarkov določite lokalizacijo do delitve in segmentacije. Vnesite končno diagnozo. Atipična pljučnica ne daje tako jasne slike. Njene žarnice je težje odkriti z uporabo te metode.
Za pojasnitev diagnoze lahko bolnik napiše referral za analizo sputuma. Izpust iz pljuč se preučuje z mikroskopijo in kulturo na kulturah. S pomočjo podrobne študije je možno določiti povzročitelja in predpisati najprimernejšo zdravljenje.
Dodatne diagnostične metode vključujejo računalniško tomografijo in bronhoskopijo. Le redko se zatekajo in samo v primeru, ko glavne metode niso jasno razumele situacije.
Zdravljenje pljučnice
Najpomembnejša vloga pri zdravljenju pljučnice je dajanje antibiotikov.
Izbira zdravil temelji na rezultatih diagnoze. Antibiotiki so izbrani glede na vrsto patogena in njegovo specifično vrsto.
Laboratorijska občutljivost mikroorganizmov ni vedno določena. Včasih se isti mikrobi lahko obnašajo drugače in se ustrezno odzovejo na zdravila znotraj telesa in in vitro. Zato je izbira antibiotikov pogosto opravljena z eksperimentom.
Učinkovitost zdravljenja se ocenjuje, vključno z zunanjimi znaki. Če se stanje bolnika v treh dneh ne izboljša, se predhodno zdravilo prekliče in drugo predpisano.
Za pomoč pri glavnem zdravljenju dodajte sredstva, ki razširijo bronhije in olajšajo dihanje. Poleg antibiotikov lahko predpisujejo tudi zdravila, ki spodbujajo odtok sputuma in sredstva, ki zmanjšujejo otekline.
Zdravila in antibiotiki
Pri tipični pljučnici in v primerih, ko vrste patogena ni mogoče določiti, so predpisani antibiotiki, zaščiteni s klavulansko kislino, številnih penicilinov in cefalosporinov (Flemoksin, Ceftriaxone).Pri alergijah se lahko ta zdravila nadomestijo z makrolidi ("Eritromicin", "Clarithromycin"), karbapenemi in fluorokinolini ("Levofloksacin").
Za vse bolnike se zdravila izberejo posamezno, odvisno od prisotnosti sočasnih kroničnih bolezni in značilnosti reakcije. Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti stanja. V vsakem primeru se zdravljenje nadaljuje vsaj tri dni po normalizaciji temperature in pojavu vidnih izboljšav na radiografiji.
Za pomoč antibiotikom so dodeljeni:
- bronhodilatatorji ("Salbutamol");
- mukolitika ("Fluimucil", "ACC");
- kortikosteroidi ("edinstveni").
Zdravila se uporabljajo v obliki tablet, sirupov, injekcij in inhalacij. Njihova naloga je izboljšati splošno stanje pacienta. Ta vrsta zdravil se uporablja za zatiranje glavnih simptomov: lajšanje nosne kongestije, olajšanje dihanja, zmanjšanje bolečin v pljučih. Odpravijo omotico, izboljšajo bronhialno aspiracijo in ustvarijo pogoje za sproščanje alveolov iz oseminjenega izločanja.
Folk sredstva za pljučnico, pridobljeno v skupnosti
Pri pljučnici je potrebna hospitalizacija.Pljučnica, pridobljena v skupnosti pri otrocih in starejših, se zdravi samo v bolnišnici.
Zdravnik lahko vzame odrasli bolnik pod ambulantno spremljanje le, če ni nevarnosti za življenje in zdravje.
Zdravljenje pljučnice, pridobljene v skupnosti, z izključno ljudskimi pravili je nesprejemljivo. Ampak, če zdravnik dovoljuje uporabo takšnih metod, jih je mogoče vključiti kot dodatek k glavni terapiji.
Zelišča lahko pozdravijo kašelj, kot so:
- ognjič;
- sladkarije;
- vijolična;
- žajbelj;
- evkaliptus
Uporabljajo se lahko ločeno in skupaj kot dokončana zbirka lekarne. Žlička zeliščnega praška se pripravi v pol kozarec vrele vode. Petnajst minut kasneje se infuzija filtrira in pije.
Kašelj se jemlje po obroku. Zdravilo se čez dan pije tri ali štirikrat. Relief se lahko čuti tretji ali četrti dan. Na splošno zdravilo rastlinskega izvora traja približno dva tedna.
Ali je pljučnica nalezljiva ljudem
Pljučnica se seveda lahko prenaša od osebe do osebe, to pa ne pomeni, da bo okužba sledila po vsakem stiku s pacientom. Pomembno merilo pri ocenjevanju stanja je moč posamezne imunitete.
Izpušeni zrak vsebuje patogene, ki povzročajo vnetje.Lahko prodrejo v pljuča drugih. Vendar pa med tistimi, ki se soočajo z okužbo, ni vsakogar bolan. Če nekažnost imunitete kaže zadostno moč, lahko zlahka premaga sovražnika.
Nič manj pomembna je koncentracija patogena v zraku. Daleč od katere koli mikrobe lahko povzroči bolezen. Če pride v pljuča zelo malo patogenih delcev, jih bodo najverjetneje uničile imunske celice.
Možni zapleti
Vnetje pljuč lahko povzroči gnojne-nekrotične ali destruktivne procese z zavračanjem prizadetih tkiv, zaradi česar se pojavi absces ali gangrena.
Akumulacija gnojnega izpusta negativno vpliva na delovanje pljuč, kar povzroča nastanek obstrukcij ali ovir. Včasih je akutna dihalna odpoved posledica pljučnice.
Če se ne zdravi, se vnetni proces lahko razširi na sosednje in oddaljene tkiva, kar povzroča endokarditis, meningitis.
Najhujše posledice so pljučni edem in sepse, kar poveča verjetnost smrti.
Preventivni ukrepi
Ker so glavni dejavniki za razvoj bolezni oslabljeni imunski sistem, nizka mobilnost, v kateri so pljuča slabo prezračevana in visoka bakterijska obremenitev zunanjega zraka, mora preprečevanje vključevati naslednje ukrepe:
- pri sprejemanju vitaminskih in mineralnih kompleksov v sezoni;
- redne sprehode na svežem zraku;
- spoštovanje dneva, izključitev stresnih situacij;
- pravilno prehranjevanje in odpravljanje slabih navad;
- vsakodnevno vadbo;
- pravočasno zdravljenje bolezni, ki jih povzročajo okužbe dihal;
- vzdrževanje ustne votline v dobrem stanju;
- redno mokro čiščenje;
- obvezno prezračevanje tudi v hladnem obdobju;
- zavrnitev udeležbe na množičnih dogodkih.
Vnetje pljuč povzroča veliko število mikroorganizmov. V vsakem primeru se lahko bolezen pojavi na različne načine. Bivanje doma in zdravljenje z ljudskimi pravili je zelo domišljeno. Da se ne boste soočili s hujšimi posledicami, se morate pravočasno posvetovati s strokovnjakom.
