Pesek je najmanjša tvorba koncentriranih mineralnih soli in beljakovin (ne večja od 0,9 mm), ki se šele pojavljajo v ledvicah in še niso oblikovale večje strukture. Zrno peska in zelo majhen kamen se pogosto kolektivno imenuje mikrolit.
Tvorba tako majhnih peskovitih zrn v ledvicah je manifestacija prve faze urolitiaze.
Kamni in pesek v ledvicah se razlikujejo le po velikosti in strukturi. Kje pride pesek v ledvicah, simptomi pri ženskah in kako to vpliva na telo? Preberite odgovore na ta vprašanja spodaj.
Razlogi
Danes so urologi ugotovili, da je treba motnje metabolnih (metabolnih) procesov v telesu obravnavati kot osnovni vzrok za pesek v ledvicah. Z razvojem tega anomalnega procesa, še posebej, če traja dlje časa, se poveča vsebnost različnih soli v krvi in urinu. Če njihova koncentracija presega normo, se začnejo oblikovati majhni gosti delci - pesek, mikroliti (majhni kamni) in nato velike betonije.
Določeni pogoji in bolezni lahko vodijo do presnovnih motenj:
- Genetsko dedno nagnjenje. Značilnosti presnovnih procesov v bližnjih sorodstvih so zelo podobne, in če je bil nekdo iz družine diagnosticiran z urolitiazo, je verjetnost peska pri bolniku znatno višja.
- Pomanjkanje kalcija in preveliko porabo. Aktivna uporaba bioaktivnih dodatkov, vitaminov s kalcijem, poveča verjetnost urolitiaze.
- Presežek vitamina D. Ker je vitamin vključen v metabolizem kalcija, se koncentracija snovi poveča s presežkom v krvi.
- Kemijska in mineralna sestava tekočine, ki vstopa v telo. Če je voda, ki jo oseba pije, "trda", morajo ledvice delati z veliko obremenitvijo, filtriranje raztopine s presežkom soli fosforja, magnezija in kalcija.
- Nekontrolirana uporaba mineralnih vod.
- Nezadostna količina tekočine, pijana na dan, kar prispeva k koncentraciji soli.
- Kronične patologije urina in prebavnega sistema (malformacije, pielonefritis, glomerulonefritis, uretritis, razjede, adenoma prostate). Za te pogoje so značilne zastoje v ledvicah, zgoščevanje urina, kar prispeva k zadrževanju urina v ledvicah.
- Anatomske in fiziološke nepravilnosti, ki motijo normalni tok urina, vključno z refluksom - vrnitev urina v urinske kanale iz mehurja, zožitev sečnega kanala ali njegov upogib.
- Patologija ščitnice. Zaradi nihanj v ravni hormonov se pojavijo motnje v filtraciji in sečnem sistemu, soli pa se začnejo usedati v ledvični medenici.
- Disfunkcije obščitničnih žlez (hiperparatiroidizem) in čezmerno izločanje paratiroidnega hormona, kar vodi k povečanju kalcija v urinu.
- Nenormalni procesi v kostnem tkivu (zlomi, osteomielitis, osteoporoza), v katerih je v urinu visoka koncentracija kalcija.
- Onkološki procesi v telesu.
- Dolgotrajno bivanje v vročem, suhem podnebnem pasu. Pomanjkanje vlage vodi do zasičenosti krvi in urina z mikroelementi.
- Predispozicija delovnih pogojev (v vročih trgovinah).
- Dolgoročno prisilno stanje nizke mobilnosti pri hudih boleznih, zlomih.
- Neuravnotežena hrana.
Pes v ledvicah najdemo v ljubiteljih mesa in vegetarijancih. Z veliko količino konzumiranih živalskih beljakovin (meso) se urin postane preveč kisel, v vegetarijancih pa se, nasprotno, diagnosticira alkalizacija. Istočasno se oblikujejo različne vrste mikrolitov.Poleg tega je zelo pomembno, da presežek proizvodov, ki prispevajo k kršitvi kislinsko-bazne bilance (prekajeno meso, pikantno, kislo posodo) in prekomerno uživanje soli.
Simptomi in znaki
Glede na stopnjo bolezni, anatomske lastnosti in spremljajoče patologije se simptomi peska v ledvicah pri ženskah kažejo na različne načine.
Začetna stopnja postopka, za katero je značilen videz v ledvicah majhnih mineralnih delcev, ponavadi ne daje izrazitih simptomov, za razliko od znakov, ki se pojavijo, ko je pesek iz ledvic.
Znaki prisotnosti mikrolitov manj kot 1 mm v ledvični medenici so neopazni, dokler se delci ne začnejo premikati v sečniku.
Kako razumeti, da se je anomalen proces že začel?
Takšne manifestacije je treba spremljati kot:
- Razbarvanje urina. Postane motno, bolj nasičeno temno rumeno.
- Pojav neprijetnega vonja v svežem urinu.
- Zmanjšanje količine urina, izločenega na dan.
- Spreminjanje sestave urina. Ta simptom se odkrije le v diagnostičnih študijah urina (splošna in biokemijska analiza).
- Včasih je šibka bolečina ali mravljinčenje v spodnjem delu hrbta, ki se prepuščajo sami sebi.
- Hitro pekoč občutek in zelo kratka bolečina na koncu uriniranja, ki zaradi kratkega trajanja pogosto ne pritegne pozornosti.
- Glavoboli in pogosto zvišanje krvnega tlaka brez diagnosticirane hipertenzije in takšnih očitnih vzrokov kot stres ali prekomerno delo.
- Simetrično otekanje pod očmi zjutraj, oteklina.
- Povečanje temperature. Signali vnetnega procesa, ki se začne z draženjem in poškodbami peska občutljivemu tkivu ledvic.
- Slabost, utrujenost.
- Pogosti akutni cistitis, vaginalna kandidoza, ki je povezana z dejavnostjo patogene bakterijske flore sečil, glivic v ozadju zmanjšane imunske zaščite.
S pozornostjo na simptomih prve faze urolitiaze lahko ustavite proces oblikovanja kamna, opravite diagnostične študije in začnete zdravljenje v času.
Simptomi sproščanja peska iz ledvic pri ženskah
Znaki migracije peskovitih zrn vzdolž urejevalca na več načinov spominjajo na simptome pri ženskah s cistitisom, apendicitisom, vnetjem dodatkov in celo z zunajstransko nosečnostjo. Zato morate dobro poznati značilnosti klinične slike s peskom v ledvicah.
Ko pesek prihaja iz ledvic, obstaja več vztrajnih simptomov:
- Risanje ali šivanje bolečine v projekciji sečilnih kanalov - cevi, ki se raztezajo od popka do pegatnega območja. Ko se kristali odstranijo iz sečnega trakta skupaj z urinom, pride do izboljšanja.
- Bolečina v ledvenem območju pod rebri. Pojavijo se zaradi draženja stene ledvičnega medenina in vnetja.
Kakšne so značilnosti sindroma bolečine, ko se pesek giblje vzdolž sečil?
Bolj pogosto je bolečina povezana s fizičnim naporom, vožnjo, skakanjem, jolenjanjem jahanja, ki povzročajo premikanje peska. Bolečina se lahko pojavi nenadoma ali s postopnim povečanjem, običajno na strani obolelih ledvic. Ampak se zgodi, da boli ves želodec ali spodnji del hrbta. Včasih bolečina izžareva (daje) v dimlje ali črevesje. Napad traja od nekaj ur do 2 dni, dokler peš ne pride v uriniranje.
Pomembno je! Treba je razlikovati simptome peska in pojav manifestacij z ledvičnim kolikom.
Za razliko od ledvične kolike, ki se pojavi, ko je blokator blokiran s kamnom 1 mm, je bolečina med premikanjem majhnih mineralnih delcev manj akutna in se lahko zgodi samostojno in z zdravljenjem.To je zato, ker zrna peska ne ovira pretoka urina preveč in se ne prekrivajo z uretjem, kot se zgodi s koliko.
Bolečina v primeru ledvične kolike postane ne samo huda, ampak tudi neznosna, kar lahko povzroči boleče šok.
Poleg motnosti, se zaradi prisotnosti krvi urin rdečkasto obarva, saj majhni delci poškodujejo sluznico sečil med gibanjem. V njej so vidni vidni delci, sluz in sledi gnusa, če na mestih, ki jih poškodujejo kristali, pride do gnojnega vnetja.
- Povečano uriniranje.
- Zmanjšana dnevna količina urina.
- Pri izpraznitvi mehurja perejo, "razpokane" in občutijo različno stopnjo intenzivnosti. Na koncu uriniranja se pojavi povečana bolečina.
Po odstranitvi peska z urinom znaki stanja bolezni izginejo, to pa ne pomeni, da se je bolnik vrnil. Pojav peska pomeni, da se je postopek oblikovanja kamna že začel. Brez pravilne diagnoze in pravilnega zdravljenja se bo zgodilo ponovitev in urolitiaza se bo začela napredovati, iz peskovitih zrn pa se bodo oblikovali gosti kamni.
Ko morate poklicati rešilca
Ko pesek zapusti sečil, se klinična slika lahko dramatično spremeni, če se velik premik začne premikati, pojavijo se ledvične kolike. Ta pogoj zahteva takojšnjo zdravljenje.
Zato se ambulantna brigada pokliče takoj, ko se pojavijo naslednji simptomi:
- nenadne in zelo akutne bolečine v križu, primerljive z bolečino ob rojstvu otroka z vrnitvijo v danko, drip, perineum, želodec;
- zelo majhna količina urina, izločena (včasih kaplja za kapljico) ali nezmožnost za uriniranje;
- slabost, bruhanje;
- vidne krvne strdke v urinu;
- namišljena potreba po odstranitvi;
- akutna prekomerna moč, hladen znoj;
- zvišanje krvnega tlaka in telesne temperature, mrzlica;
- kršitev ritma in pogostosti srčnega utripa;
- huda šibkost, akutna žeja, suha usta in ustnice.
Treba je razumeti, da pogosto ima pacient le nekaj simptomov.
Poleg tega je za otroke in nosečnice potrebna tudi nujna pomoč, kadar je pes potreben, saj se razmere hitro poslabšajo.
Diagnostika
Za točno diagnozo zdravnik najprej opozori na navedene vzročne dejavnike, ki so prisotni v življenju določenega pacienta, in sočasne bolezni.Identifikacija enega od njih v povezavi z značilnimi značilnostmi zagotavlja dovolj razlogov za predhodno diagnozo.
Laboratorijski testi
Pri izvajanju splošne in biokemijske analize se določi z dodatkom v urinu beljakovinskih struktur in netopnih soli, ki prispevajo k nastanku peska.
Hkrati analizirajte naslednje kazalnike:
- Oborina soli, najdenih v urinu (urati, oksalati, fosfati), kaže trenutni proces nastajanja kamna.
- Sreda urina. Po tem kazalcu je posredno določena nagnjenost k oblikovanju določene vrste kamnov. Normalni pH urina je znotraj 4 - 7. V šibko kislem okolju se v ledvicah lahko pojavijo oksalati, kisli spodbujajo nastajanje uratov in alkalnih fosfatov.
- Prisotnost beljakovin nad 0,033 g / l kaže vnetni proces v ledvičnem tkivu.
- Prisotnost rdečih krvničk "več kot 2 na vidiku" pomeni, da gibljivi delci peska poškodujejo oblogo ureterja, ledvic ali sečnice in povzročijo krvavitev.
- Hialinski cilindri. Njihov videz (nad 20 na 1 ml) posredno kaže na nastanek kamnov, razvoj pielonefritisa, hipertenzijo, glomerulonefritis.
- Barva. Ponavadi svetlo slamo, rumeno.Rdečkasto odtenek označuje prisotnost krvi.
- Preglednost. Mučni urin se zgodi, če vsebuje sluz, gnoj, pesek.
- Prisotnost bakterij. Pomeni okužbo sečil.
- Prisotnost levkocitov potrjuje sum o trenutnem vnetju. Za ženske in otroke norma ni več kot "0-6 na vidiku", za moške - "0-3".
- Povečano gostoto urina pogosteje določajo vnetje v sečnem sistemu.
Instrumentalna diagnostika
Za razliko od mikrolitov in velikih kamnov je pesek v ledvicah težko zaznati z instrumentalnimi diagnostičnimi metodami, saj je velikost kristalov premajhna, da bi jo oprema vizualizirala.
Ampak, čeprav so bolj informativne pri prepoznavanju nastalih kamnov, nekateri od njih lahko potrdijo prisotnost peska v ledvični medenici ali sečniku.
Glavne tehnike diagnosticiranja mikrolitov:
- Ultrazvočni pregled. Včasih omogoča odkrivanje velikih zrn peska, razkrivajo prisotnost kamnov, pa tudi vnetne spremembe, značilne za patologijo.
- Pregledovanje urografije ali radiografije. Omogoča vam, da namestite anatomske spremembe v organih genitourinarnega sistema, vključno z tumorji, zožitvijo in ukrivljenostjo ureterjev, za odkrivanje kamnov.
- Radioizotopska scintigrafija ledvic. To je radionuklidno skeniranje, v katerem se v žilo vbrizga radioaktivna snov, ki je varna za ljudi, zato lahko v slikah vidite pesek v ledvicah.
- Izločna urografija ledvic. Šteje se, da je najbolj zanesljiva tehnika za odkrivanje peska v začetni fazi tvorbe. Oblika rentgena, v kateri se raztopina, ki vsebuje kontrastno jod, vbrizga v veno.
Faktorji tveganja za nosečnost
Številni patološki pogoji pri ženskah, ki čakajo na otroka, so povezani z okvarjenim delovanjem sečil in prisotnost mikrolitov v ledvicah samo poslabša negativne manifestacije.
Še posebej ranljive so ženske v tretjem trimesečju brejosti.
V tem obdobju obstajajo postopki, ki ustvarjajo ugodne pogoje za nastanek peska in kamnov:
- naraščajoča maternica vedno bolj pritiska na ledvice in sečnice, ki jih prisilijo, da delujejo naporno;
- saj se proces uriniranja, renalne filtracije in izločanja urina upočasni;
- v telesu je razčlenjenost elektrolitov, kislin in alkalij.
Ti vzročni dejavniki so predpogoji za razvoj nefrolitiaze (urolitiaze) pri nosečnicah - druga najpogostejša diagnoza ledvične patologije v tem obdobju.
Simptomi pri ženskah, ki nosijo otroka, so podobni znakom prisotnosti mineralnih delcev v ledvicah pri vseh kategorijah bolnikov. Ampak zaradi povečane reakcije organov in psihe, so lahko bolj izrazite, boleče.
Kakšna je grožnja peska v ledvicah za potek nosečnosti, zdravje prihajajoče mame in ploda?
Upoštevajte najbolj negativno stanje, ki vodi k nastanku mineralnih ledvenih vključkov:
- Pesek in majhni kamni, ki se odmikajo z urinom, lahko delno blokirajo urinski kanal, ki ga stisne maternica, ustavi pretok urina. To vodi k koncentraciji, stagnaciji urina in ponovnemu absorpciji strupov v krvi, produktov razgradnje beljakovin. Takšen proces povzroča nevarno stanje - "triado", in sicer zastrupitev telesa (uremia). Takšna zastrupitev je nevarna zaradi razvoja akutne insuficience ledvične funkcije, smrti ploda, splava.
- Sproščanje peska v nosečnici je lahko pristanek gibanja velikega kamna in nadaljnji razvoj ledvične kolike, ki se vedno šteje za smrtno nevarno stanje.
- Boleče občutke med peskanjem povzročajo hudo stres v materi, vaskularni spazem, ki ogroža uteroplacenteralni kirurški poseg in poslabša normalen razvoj ploda.
- Povečanje krvnega tlaka, ki je značilno za proces preseljevanja zrn peska skozi urinske kanale, je prav tako nevarno za potek nosečnosti, saj lahko privede do prekinitve placente in oskrbe s krvjo dojenčkovih organov.
- Kamni z gobasto, spinalno površino (običajno oksalati) poškodujejo tkiva ledvičnega medenina in urejevalca, povzročajo trajno krvavitev, spodbujajo vnos okužbe in bakterijsko vnetje organov.
- Akutna bolečina in vnetje vodita v potrebo po jemanju zdravilnih učinkovin, antibiotikov, katerih najbolj učinkovita so praviloma kontraindicirana med nosečnostjo, lahko povzročijo zgodnje delo ali so nevarna za razvoj otroka.
Preprečevanje
To je zanimivo: ultrazvok ledvic - priprava na študijo
Pomembno je! Niso vsi opisani preventivni ukrepi sprejemljivi za urolitiazo, če je v organu poleg peska velik kamen. Enako velja za stanje nosečnosti.
Če diagnostične študije (ultrazvok, izločevalna urografija) dokazujejo, da v ledvicah ni kamnov, priporočamo naslednje ukrepe, da preprečimo nastanek majhnih kristalov:
- Večji dnevni vnos tekočine - do 3 litre (če ni kontraindicirano): kompoti, razredčeni sokovi, odlitki zelišč, suho sadje, različne sorte šibkega čaja. Glavna stvar - brez konzervansov.
- Zmerna fizična aktivnost tek, plavanje, smučanje, vadba za okrepitev medenične mišice, stegna, trebuha, aktiviranje krvnega pretoka v urinarnih organih.
- Diuretična rastlinska zdravila. Prispevajo k pranju peska, vendar s kamni lahko povzročijo ledvični kolik. Med glavnimi orodji, ki jih uporabljamo: Fitolit, Uronefron, Fitolysin, Canephron, čebelji čaj, Urolesan, odlomki konjske žime, čebule, breze in peteršilj, lovis koren, lingvičast list.
- Diet Pojav v urinu specifičnih vrst soli je pogosto povezan z aktivno porabo določenih izdelkov, ki povzročajo razvoj urolitiaze. Koncentracijo takih soli je mogoče enostavno zmanjšati s prilagoditvijo prehrane.
Glej tudi: horsetail: uporabne lastnosti in indikacije
Če najdemo oksalate, zmanjšajte količino izdelkov z oksalno kislino na minimum: agrumi, paradižnik, zelena solata, kislo zelje, kislica, močan kakav, čaj in kava, jagode, čokolada, špinača, omejeno mleko, slani siri. Priporočamo dnevni vnos magnezijevega karbonata, vezalnih soli oksalne kisline.
Kadar uratah (sečna kislina) zmanjša porabo stranskih proizvodov, mesa, ocvrtih živil, prekajenih mesnin, čorbov, mastnih rib, gob, rastlinskega olja, začimb, fižola, piva, rdečega vina, redkev.
Priporočljivo je, da vzamete sveže raztopine citratov (Uralit, Allopurinol, Magurlit, Blemarin), ki preprečujejo tvorbo soli sečne kisline in jih raztopijo.
Pri fosfatnih in struvitnih spojinah se običajno pojavi alkalizacija urina, zato jo je treba zakisati. Da bi to naredili, zmanjšajte porabo mleka, skuta, sira, zelenjave, sadja in povečajte količino rastlinskih olj, mesa, jajc in rib.
Obstaja mnenje (ni potrjeno), da grenivke sok na splošno ni zaželeno piti med urolitiazo.
Zaključek
Če je med pregledom potrjena prisotnost peska v ledvicah, večina bolnikov zadošča za obnovitev kompleksnega konzervativnega zdravljenja, vključno s fizioterapijo in prehrano. Obstajajo zdravila, ki prispevajo k resorpciji ne le peska, ampak tudi srednje kamne in obenem normalizirajo proces uriniranja.
