Zdravnik okužbe mora sodelovati pri določanju simptomov in zdravljenju herpes zoster pri odraslih, ki jih je treba obravnavati pri prvih znakih bolezni. Bolezen se pojavi z izrazitim bolečinskim sindromom, izpuščaj in kršitvijo splošnega stanja bolnika. Če ignorirate simptome in ne začnete s časom zdravljenja, patologija pogosto vodi do resnih zapletov - parestezije, paralize, meningoencefalitisa. Terapijo lahko izvajamo v bolnišnici in doma, vse je odvisno od resnosti okužbe s herpesom in želje bolnika.
Kako se okuži herpes?
Herpes zoster (ali herpes zoster) povzroči enako vrsto virusa (herpes zoster), ki povzroči nastanek piščančjega poka. Ko Herpes zoster najprej pride v stik s človeškim telesom, se razvija pogosta norica, ki ga večina otrok trpi. Po bolezni, virus ne izgine nikamor, ampak ostane trajno v telesu, skriva v celicah živčnega sistema in čaka na ugodne pogoje za nov napad.
Kadar se pojavijo dejavniki, ki povzročajo motnje (zmanjšana imuniteta, stik z bolnimi noricami ali herpesom), se aktivira patogen, zapusti živčne celice in se širi po svojih procesih in doseže kožo.
Območje, ki ga nadzira prizadeti živec, se prekriva z značilnim izpuščaj in postane boleče.
Okužba z herpes zosterom se pojavi pri stiku z osebo z noricami ali skodlami.
Obstajajo trije načini prenosa patogena od bolnika do zdrave osebe:
- v zraku - oseba se lahko okuži samo s tem, da je blizu bolnika, niti v isti sobi, ker virus potuje po zraku. Toda v odsotnosti neposrednega stika je možnost, da se zbolite, nizka;
- stik - ob stiku s pacientom (pogovor, objemi, rokovanje), možnost, da se boli, se približa 100%, zlasti v primeru, ko se zdrava oseba dotakne neposredno v izpuščaj;
- transplacentalno - če ima nosečnica perutnina ali skodle, obstaja nevarnost, da virus herpesa prehaja skozi pljučno pregrado in infekcijo ploda.
Skoraj nemogoče je okužiti z gospodinjskimi predmeti (posoda, obleka), saj je patogen v zunanjem okolju nestabilen. Hitro izgine pod vplivom sonca, ogrevanja, a lahko dolgo ostane zamrznjena.
Vzroki za aktivacijo virusa in pojav herpes zoster
Da bi dobili herpes zoster, pred tem je treba prenesti piščančje poxe, po kateri patogen, herpes zoster, ostane v telesu za vedno.
Pod vplivom spodbudnih dejavnikov se virus zbudi in spet napada telo.
Vzroki aktivacije virusa:
- zdravljenje z zdravili, ki zavirajo imunost (metotreksat);
- presaditev kostnega mozga različnih organov;
- radioterapija;
- iskanje osebe v stalnih stresih;
- lokalna ali splošna hipotermija;
- prisotnost onkoloških patologij (limfogranulomatoza);
- dolgoročna antibiotična terapija ali uporaba glukokortikosteroidov;
- prehod HIV na stopnjo aidsa.
Tudi večje tveganje za bolnike pri nosečnicah in pri osebah, starejših od 55 let.
Značilni simptomi in znaki bolezni
Bolezen se razvija postopoma. Na samem začetku se pacienti pritožujejo na splošno splošno počutje, hitro utrujenost, dvig temperature na 37-37,5 stopinj. Klinična slika spominja na navadno prehlad, čeprav v nekaterih primerih obstajajo motnje gastrointestinalnega trakta - zgaga, slabost, težave s stolom.
Poleg katarhalnih simptomov se pojavijo znaki, ki so značilni za herpes zoster - srbenje in bolečino v krajih, kjer živčna vlakna prehajajo, to je na območja, kjer se pojavlja izpuščaj v prihodnosti.
Nekaj dni kasneje se bolnikovo stanje poslabša:
- telesna temperatura se dvigne na visoke vrednosti (39-40 ° C);
- obstaja šibkost, nenehno želijo spati;
- bolečine in srbenje na območjih projekcije živcev se povečajo;
- po pojavu živčnih vlaken se pojavi izpuščaj.
Elementi izpuščaja imajo več stopenj razvoja. Sprva so preprosto rožnate madeže do 5 mm, nato pa na svojem mestu (po 24-36 urah) oblikujemo mehurčke, ki so razporejene v majhnih skupinah. Po nekaj dneh rožnato ozadje postane bledo in se mehurčki izsušijo. Na njihovem mestu so skorja, ki končno padeta čez mesec.
Virus herpesa ne vpliva samo na kožo, temveč tudi na celice živčnega sistema, zato je za bolezen značilno tudi nevralgične simptome:
- napadi hudih spazmodičnih, pekočih bolečin, ki se večinoma pojavijo ponoči ali med počitkom;
- krvavitev nadzora nad mišicami, ki jih bolni živec innervira;
- okvara občutljivih vlaken, kar ima za posledico nenormalno občutljivost ali pomanjkanje le-teh na določenih področjih kože.
Slabo zdravje traja, dokler mehurčki ne preidejo v skorje, toda srbenje in nelagodje kože lahko traja dlje časa, potem ko preostali simptomi izginejo.
Razvrstitev bolezni in diagnoza
Poleg zgoraj opisane značilne klinične slike lezij obstajajo atipične oblike njenega razvoja:
- bullous (mehurček) - majhne vezikle (mehurčki) se začnejo združevati in tvorijo velik mehurček. Pogosto je zapolniti ne več transparentno, serozno vsebino in hemoragično, to je z dodatkom krvi;
- neuspešna - Najlažja različica poteka bolezni, ki se ponavadi kaže pri ljudeh z dobrim imunskim odzivom. Izpuščaj ne tvori mehurčkov, ampak ga je mogoče spremeniti tudi v fazi rožnatih madežev;
- gangrenozno - ta oblika je bolj dovzetna za starejše in diabetike, za njo značilno dejstvo, da se tkiva nekroza razvije na mestu elementov izpuščaja in posledično brazgotinjenje;
- posplošeno - Na začetku se herpes razvija v tipični ploskvi, vendar po pojavu lokalnih kožnih lezij se izpuščaj še naprej širi po celem telesu - koži in sluznici. Posploševanje procesa se večinoma pojavlja pri ljudeh s sindromi imunske pomanjkljivosti.
Zaradi značilne klinične slike diagnoza herpesa zoster ne predstavlja nobenih posebnih težav. Napačna diagnoza se lahko izvede v začetnem obdobju bolezni, vendar s pojavom izpuščaja postane vse jasno.
Pomembna vloga pri diferencialni diagnozi ima zgodovino epidemije. Če želite razlikovati norice iz splošne oblike herpesa, morate vedeti, ali je oseba pred tem imela norice. Če je tako, potem je trenutno najverjetneje, da ima bolnik herpes, saj lahko enkrat v življenju uživate perje. Prav tako je pomembno vedeti, ali je prišlo do stika z osebo, okuženo z herpes zoster. Če je tako, potem je najverjetneje pacient postal okužen.
Zdravljenje herpesa zoster doma
Zdravljenje herpesa je treba izvajati pod nadzorom zdravnika doma ali v bolnišnici, zdravnik bo predpisal kompleks zdravil, ki bodo pomagali pri zmanjševanju neugodja in pospešitvi okrevanja.Tudi v primerjavi s tradicionalno medicino se lahko obrnete na priljubljene recepte, vendar šele po posvetovanju in odobritvi sodelujočega strokovnjaka.
Zdravljenje z zdravili
Za zdravljenje skodelic se v več različnih skupinah zdravil uporablja za popolno škodo virusa in izboljša bolnikovo počutje:
- Antivirus (Acyclovir) - kažejo terapevtski učinek le na začetku bolezni (prvih treh dneh), potem njihov namen ne bo prinesel nobenih rezultatov. Zdravila vplivajo na sam patogen, ki preprečuje razvoj in razmnoževanje.
- Nesteroidna protivnetna zdravila (Meloksikam) - boj proti vnetnim manifestacijam, zmanjšanje temperature in odpravljanje bolečih občutkov.
- Sedativi, antidepresivi (Nitrosan) - so predpisani za izboljšanje bolnikovega spanca in čustvenega stanja.
- Antihistaminiki (Dimedrol) - herpes spremlja hudo srbenje, ki povzroča nelagodje in živčno draženje. Sprejem antihistaminikov lahko znatno zmanjša ali popolnoma odstrani neprijeten simptom.
Če se razvije resna zastrupitev, bolnik potrebuje zdravljenje z detoksikacijo.Za to je intravensko injiciran z veliko količino tekočine (izotonična raztopina, glukoza) in hkrati dajati diuretike. Ta metoda se imenuje prisilna diureza, omogoča hitro čiščenje telesa nakopičenih toksinov.
Površine kože, na katerih se pojavlja izpuščaj, je treba zdraviti z raztopinami in mazilkami (Acyclovir, Zelenka, Solcoseryl). To se bo izognilo spoštovanju bakterijske okužbe, pa tudi pospešilo sušenje in padanje elementov izpuščaja.
Če so patogeni mikroorganizmi vseeno prodrli na prizadeto območje in povzročili bakterijsko vnetje, so antibiotiki predpisani bolniku - uporabljajo se tako ustno kot lokalno kot mazilo.
Folk medicine
Recepti tradicionalne medicine so dobri le kot pomoč, zato jih ni mogoče uporabiti kot glavno metodo zdravljenja. Tinkture, obloge in losjoni bodo pomagali lajšati bolečin in srbenje, okrepiti imunski sistem in pospešiti okrevanje.
- Stisne z immortelle
Vzemite 200 ml vrele vode in pokrijte 20-30 g posušenega immortelleja, pustite na majhnem ognju 15 minut, nato odstranite s toplote in ohladite. Po ohlajevanju juhe je treba izsušiti.V končnem orodju navlažite trak gaze in nanesite na boleče lise. Postopek se lahko izvede 1-2 krat dnevno, zmanjša bolečino in zmanjša srbenje.
- Česen česanje
Sesajte eno očiščeno glavo velikega česna in nalijte 200 ml nerafiniranega olja, pustite, da mešanica stoji 24 ur. Po izteku dneva se infuzija olje filtrira. Shranjujte lahko v hladilniku največ 3 mesece. Končano olje je treba nežno vtreti v obolelo kožo.
- Srček in alo
Dve sestavini zmešamo v enakih razmerjih in jih potresemo v boleče lise ali naredimo losjone.
- Willow lubje
Nalijte 200 ml vrele vode nad veliko žlico zdrobljenega lubja in pustite 40-60 minut, nato napolnite. Vzemite 50-70 g trikrat na dan, po možnosti 10-15 minut pred obroki. Infuzija bo okrepila imunski sistem in povečala reaktivnost telesa.
Redno uporabljate ljudske recepte in brez zanemarjanja nasveta zdravnika, ki se jo lahko zdravite, lahko hitro in brez posledic znebite herpes zoster.
Komplikacije po skodlah
V nekaterih primerih se lahko med zdravljenjem ali po bolezni pojavi zapleti herpesa. Tveganje, da se pojavijo, se močno poveča pri tistih, ki odložijo ali popolnoma zanemarjajo zdravljenje bolezni.
Možni zapleti:
- nevritis;
- paraliza ali paresis;
- zamegljen vid (s poškodbo optičnega živca);
- meningoencefalitis;
- pljučnica;
- patologija genitourinarnega sistema.
Blaga oblika skodle običajno izgine brez zapletov in posledic, vendar pri ljudeh z zmanjšano imunostjo lahko znaki bolezni trajajo celo življenje.
Preventivni ukrepi
Kot taka preprečevanje herpes zoster ne obstaja. Obstaja cepivo, vendar večina zdravnikov pravi, da je to neupravičeno, ker je načrt cepljenja že poln, patologija pa se običajno zelo hitro oddaljuje in ne povzroča resnih posledic. Poleg tega je učinek cepljenja kratkoročen.
Če je oseba že imela norice, mora slediti več pravilom, da ne bi ponovno aktiviral virusa:
- izogibajte se hipotermiji;
- ohraniti imuniteto na ustrezni ravni;
- ni v stiku z bolniki s herpesom ali noricami 21 dni po začetku izpuščaja;
- ne zlorabljajte antibakterijskih zdravil;
- izogibajte stresu.
S pravilnim in pravočasnim zdravljenjem je napoved herpesa zoster ugodna, le redko pa se pojavijo relapsi.
