Človeška koža opravlja številne pomembne funkcije v telesu. Sodeluje pri izmenjavi toplote in plina, sproščanje toksinov pa ovira škodljive vplive okolja. Kožne bolezni - resen problem, ki odraža stanje telesa kot celote. Ena najbolj estetsko neprijetnih bolezni je perioralni dermatitis. O diagnostiki in zdravljenju je material predstavljen spodaj.
Kaj je perioralni dermatitis?
Perioralni dermatitis je patološki proces, ki vpliva na kožo na področju ust in brade. Zato se včasih v medicinski literaturi ta bolezen imenuje perioralni dermatitis.
Poškodbe kože v tej patologiji so vedno povezane s pojavom izbruhov, ki spominjajo na rozacea (rozacea). Zato je drugo ime rosace podoben dermatitis. Bolezen je kronična. Ko dobi to obliko dermatitisa, mora biti oseba pripravljena na morebitne recidive.
Perioralni dermatitis je sorazmerno redek pojav, pretežno "ženski". Glede na medicinsko statistiko otroci in moški zelo redko trpijo zaradi te bolezni.Glavni cilj patologije so deklice in ženske, mlajše od 40 let.
Vzroki perioralnega dermatitisa
Glede vzrokov tega neprijetnega problema danes med zdravniki ni popolne gotovosti. Poleg tega ni jasno, ali se perioralni dermatitis lahko šteje za samostojno nosovalno enoto, ker je pogosto tesno povezana z drugimi boleznimi.
Raziskovalci na Moskovski medicinski akademiji Sechenov so opazovali 132 bolnikov različnih starosti in starosti. Posledično so prišli do zaključkov o patologijah, povezanih z rosace podobnim dermatitisom:
- ginekološke motnje pri 83,6% bolnic;
- gastrointestinalnih bolezni - pri 67,4% bolnikov v splošni skupini;
- kroničnih okužb dihalne in ustne votline - pri 37,1% bolnikov v splošni skupini;
- motnje živčnega sistema - pri 32,6% bolnikov v splošni skupini.
Včasih perioralni dermatitis prehiti ljudi, ki so se preselili v drugo državo ali med turističnimi potovanji. V tem primeru bi bilo treba kot možen vzrok obravnavati disbakteriozo ali črevesno okužbo, pa tudi parazitske invazije.
Prozaoci patološkega procesa pogosto postanejo:
- kožne glive in bakterije;
- visoka vlažnost;
- intenzivno ultravijolično sevanje;
- brazgotinjenje kože;
- zmanjšana imuniteta;
- alergijske bolezni;
- nihanja v hormonskih ravneh;
- uporaba zunanjih kortikosteroidnih mazil in krem;
- uporaba zobne paste z fluoridom;
- uporaba kozmetike.
Na zadnjo točko morajo ženske posvetiti posebno pozornost.
Če obstaja nagnjenost k perioralnemu dermatitisu, se morate izogibati kozmetiki, ki vsebuje petrolatum, parafin, natrijev lavril sulfat in okuse z namigi cimeta.
Simptomi
Perioralni dermatitis na obrazu se kaže v naslednjem kompleksu simptomov:
- občutek tesnosti kože v predelu brade in okoli ust;
- videz srbenja in žganja na določenem območju;
- pordelost kože okoli ust in na bradi;
- videz papul - formacije s premerom 2-3 mm, podobne majhnim
- mozolji, ki sčasoma polnijo jasne ali gnojne vsebine;
- luščenje kože na prizadetem območju.
Na samem začetku bolezni so lahko papule izolirane, postopoma pa se njihovo število poveča, se izpuščaj združuje skupaj.
Če bolnik ne dobi zdravljenja, se prizadeta koža čez čas zniža in podvrže, postane neenakomerna, prekrita s pigmentnimi madežmi. V redkih, še posebej zapostavljenih primerih lahko pride do izpuščaja na zgornjem in spodnjem veku, nato pa bolezen postane potencialno nevarna za oči.
Kako diagnosticirati?
Diagnoza v tem primeru je naloga dermatologa. Če najdete izpuščaj, podoben perioralnemu dermatitisu, ga obiščite in opravite vrsto testov:
- kožno strganje za sejanje bakterij;
- popolna krvna slika;
- biokemijski test krvi;
- krvni test za IgE.
Kot rezultat pregleda bi moral zdravnik izključiti nekatere bolezni s podobnimi manifestacijami: rozacea, seboroični dermatitis, difuzni nevrodermatitis in alergijski dermatitis. Šele po tem predpisuje ustrezno zdravljenje.
Zdravljenje perioralnega dermatitisa
Na žalost je perioralni dermatitis patologija, ki jo je težko zdraviti. Bolnik mora biti pripravljen na dolgotrajno zdravljenje. Včasih postopek traja več mesecev.
Najprej bo zdravnik priporočil tako imenovano "ničelno zdravljenje".Njegovo bistvo je v popolni odpravi vseh krem in mazil, hormonskih zdravil (kortikosteroidov), zavračanja dekorativne kozmetike in zobne paste z fluoridom. Po tem, odvisno od stanja bolnika, se lahko predpiše zdravljenje z zdravili.
Mazila in zdravila
Terapija z zdravili perioralnega dermatitisa vključuje imenovanje več skupin zdravil:
| Protivnetni in sušilni izdelki na prostem | ||
| Ime zdravila | Režim zdravljenja | Kontraindikacije |
| Protopic, 0,1% mazilo | Uporabite na prizadeto območje 2-krat na dan. | • nosečnost in dojenje; • starost do 16 let; • preobčutljivost; • hude krvavitve epidermalne pregrade. |
| "Elidel", smetana | Na prizadeto območje nanesite tanek sloj 2-krat na dan. | • pristop virusne ali bakterijske okužbe v leziji; • starost do 3 mesece; • povečana občutljivost. |
| Antihistaminiki | ||
| Tablete "Loratadin" 10 mg | 1 tableta na dan 10 minut pred obroki. Trajanje tečaja je odvisno od stanja, ki ga spremlja zdravnik. Povprečno - 14-30 dni. | • starost do 3 let; • dojenje; • malabsorpcija glukoze in galaktoze; • intoleranca za laktozo; • pomanjkanje laktaze; • posamezna nestrpnost. |
| "Suprastin", 25 mg tablete | 1 tableta 3-krat na dan, brez žvečenja. Trajanje tečaja je odvisno od stanja bolnika in ga spremlja zdravnik. | • starost do enega meseca; • nosečnost in dojenje; • napad bronhialne astme. |
| Antibakterijska in protiglivična zdravila | ||
| Metrogil (metronidazol) gel | Na prizadeta območja nanesti tanek sloj 2-krat na dan, dokler simptomi ne izginejo. Standardni tečaj je 3-9 tednov. | • povečana občutljivost. |
| Tablete "Doxycycline" 100 mg | 1 tableta 2-krat na dan, dokler simptomi ne izginejo. Potem mesec - 1 tableta 1 čas na dan. Drug mesec - 0,5 tablete 1-krat na dan. | • starost do 12 let; • nosečnost in dojenje; • preobčutljivost; • pomanjkanje laktaze; • intoleranca za laktozo; • levkopenija; • krvavitve jeter in ledvic. |
Zdravnik posebej razvija poseben režim zdravljenja za vsakega bolnika. Ta zdravila niso predpisana hkrati. Vrstni red njihove uporabe je urejen v skladu s fazo zdravljenja:
- Za obdobje "ničle terapije" v akutni fazi bolezni se predpisujejo antihistaminiki za zmanjšanje srbenja, žganja, otekanja in zmanjšanja manifestacij "sindroma odtegnitve". Hkrati se priporoča tudi protivnetno mazilo za zdravljenje perioralnega dermatitisa. Fizioterapevtski postopki pomagajo ublažiti stanje - kriomasažo in akupunkturo.
- Ko je akutna faza minila, nadaljujejo s protibakterijsko in protiglivično terapijo, ki združuje zunanje dejavnike in sprejema antibiotike.
Po zaključku glavne obdelave se izvede restavrativni tečaj. V tem obdobju predpisani vitaminski pripravki in imunomodulatorji pomenijo obnovo mikroflore v črevesju.
Za celotno obdobje zdravljenja bolniku priporočamo, da sledi številnim pravilom. Poškodovana koža mora biti zaščitena pred ultravijoličnimi žarki, še posebej poleti. Ukrepanje drugih agresivnih vremenskih dejavnikov, vetra, zmrzali, je treba zmanjšati. Medtem ko traja akutna faza bolezni, boste morali opustiti dekorativno kozmetiko, vključno z osnovami. V prihodnosti je treba izbrati vse kozmetične izdelke glede na možnost ponovitve dermatitisa.
Folk medicine
Kompresije, brisanje, losjoni z decokcijami in infuzijami zelišč, pa tudi domače mazila so med ljudskimi sredstvi za zdravljenje perioralnega dermatitisa.
| Remedy | Kuhanje | Način uporabe |
|---|---|---|
| Infuzija brezovih popkov | 1 žlica surovin se pripravi z 1 skodelico vrele vode. Infuzijo na toplem mestu eno uro in filtriramo. | Uporablja se za brisanje prizadete kože pred uporabo mazila. |
| Kamilica in Kalendula Infuzija | 1 žlico suhih cvetov kalendula in farmacevtske kamilice sta povezana in pripravljena z 2 skodelicama vrele vode. Infuzijo pod pokrovom eno uro in filtrirano. | Iz čiste gaze, zložene v več plasti, se stisne, bogato omoči v ohlajeni infuziji in nanese na obraz 15-20 minut. |
| Odpad vlaka | 4 žlice surovin polijemo 0,5 litra vrele vode. Sestava se postavi v vodno kopel in stara eno uro. Po odstranitvi iz vročine se juha zaviti, stari eno uro, filtrira in ohladi. | Bombažne gobice se navlažijo v ohlajeni juhi in na prizadetih območjih napolnijo.Losioni se hranijo na obrazu, dokler se ne segrejejo in se nato spremenijo v sveže. |
| Mazilo propolis | Za 1 del propolisa se vzame 4 dele rafiniranega rastlinskega olja. Surovine so postavljene v ognjevarne posode in segrejete v pečici, dokler se ne raztopi propolis. Vse se dobro meša in ohladi. | Uporablja se za mazanje prizadete kože. |
| Sok Aloeja | Sveže rezano aloe steblo speremo z vodo in skozi meso mlinček. Gruel je postavljen v gaziranec in iztegnjen. Nastalemu soju dodamo tekoči med in medicinski alkohol. Razmerje je 1: 1: 1. | Uporablja se dvakrat na dan, da se prepreči prizadeta koža pred uporabo mazila. |
Sodeč po pregledih pacientov imajo metode tradicionalne medicine dober rezultat. Lahko jih uporabimo kot alternativo, če obstajajo kontraindikacije za uporabo drog. Vendar pa je treba v primeru hude bolezni ljudska zdravila kombinirati z zdravljenjem z zdravili. Poleg tega je pomembno spremljati reakcijo telesa - v nekaterih primerih se lahko razvije alergija na rastlinske surovine.
To je zanimivo: mrzla alergija
Dieta za perioralni dermatitis
Dieta za perioralni dermatitis je zelo pomemben del zdravljenja.
Najprej je iz prehrane izključenih več potencialno nevarnih izdelkov in jedi:
- sladkarije;
- agrumi;
- Kavne pijače;
- kaviar in morske ribe;
- meso in jajca;
- sojina;
- gobe;
- alkoholne pijače;
- Pohovana, piklirana, prekajena hrana.
Meni bolnika s perioralnim dermatitisom je sestavljen predvsem iz žit, lahkih juh, mlečnih izdelkov, parjene zelenjave in svežih zelenjavnih solat. Posušeni kruh, testenine, sir, kompoti in žele iz naravnih jagod, nizko alergeno sadje - zelena jabolka, hruške, banane so dovoljene. Lahko jeste perutnina in rečna riba - kuhana ali v obliki parnih kotlov.
Zelo pomembno je upoštevati način pitja. Da bi se čim prej znebili toksinov, je treba piti vsaj 2 litra tekočine na dan. V izračunu niso upoštevane juhe ali kockel. Uporabljena tekočina naj bi bila sestavljena iz pitne ali mineralne vode, ne močnega zelenega čaja, odvajanja brezovih brstičkov ali vrtnic. Sadje ali sok lahko uporabljate v razredčeni obliki.
Razvoj bolezni v otroštvu
Perioralni dermatitis pri otrocih je razmeroma redek pojav.
Glavni razlogi za razvoj patologije v otroštvu so naslednji:
- zmanjšana imuniteta zaradi pogostih prehladov;
- uporaba razpršil ali inhalatorjev s steroidnimi pripravki;
- prekomerno znojenje in zatiranje kože pri sesanju bradavic;
- hipovitaminoza;
- disbakterioza.
Pri mladostnikih je lahko pojav perioralnega dermatitisa povezan s hormonsko spremembo telesa ali z uporabo steroidnih zdravil za zdravljenje aken.
Klinične manifestacije bolezni pri otrocih nimajo bistvenih razlik. Načela zdravljenja so enaka kot pri zdravljenju dermatitisa pri odraslih: izločanje precipitacijskih faktorjev, akutni simptomi, antibakterijska in restavrativna terapija.
Treba je opozoriti, da majhnim otrokom precej težko preživijo akutno fazo bolezni. Srbenje in pekoč občutek na koži jemljejo dojenčke in jih spodbujajo, da se poškodujejo in ščetijo prizadeto območje. Zato je treba te simptome omiliti čim prej. Odlična pomoč pri tem so hladilne pripomočke in obloge z odlitkom vlaka.
Zdravnik lahko priporoči naslednja zdravila:
- Protopic, 0,03% mazilo - 2-krat na dan 3 tedne. Nato se frekvenca zmanjša na 1 čas na dan - do okrevanja.
- "Loratadin", tablete 10 mg - 0,5 tablete 1-krat na dan (od 2 do 12 let) in 1 tableta 1-krat na dan (po 12 letih).
- Metrogil, gel - 2-krat na dan.
Otroci se zdravijo z antibiotiki pod strogim nadzorom zdravnika.
Perioralni dermatitis med nosečnostjo
Med nosečnostjo se v prvem trimesečju pojavlja peritonealni dermatitis praviloma. V tem obdobju žensko telo doživlja resno breme zaradi hormonskih sprememb. Zdravljenje v tem primeru je težka naloga, saj je večina običajnih medicinskih zdravil kontraindicirana za nosečnice.
V prvem in drugem trimesečju se bo mamnica, ki se je rodila, morala omejiti na lokalno zdravljenje prizadete kože. V tem primeru je zaželeno dati prednost neškodljivim zunanjim sredstvom in fizioterapevtskim postopkom. Poleg tega morate slediti prehrani in hraniti kožo pred soncem, vetrom in kozmetiko. Za lajšanje dermatitisa lahko zdravnik predpiše antihistaminik.
Perioralni dermatitis prinaša samo kozmetične neprijetnosti nosečnici. Ne vpliva na zdravje prihodnjega otroka.
Če pričakovana mati organizira ustrezno nego kože, odpravlja vzburljiv dejavnike in se osredotoča na vzdrževanje imunosti, se bodo simptomi bolezni zmanjšali. Po rojstvu lahko problem izgine v celoti.
Bližnji dermatitis je neugodna patologija, vendar s pravo zdravljenjsko taktiko je napoved za okrevanje ugodna. In skladnost s preprostimi preventivnimi ukrepi lahko popolnoma reši bolnika od ponovitve te bolezni.
