Simptomi pankreatitisa in zdravljenje pri odraslih

Pankreatitis je akutno ali kronično vnetje trebušne slinavke, ki jo povzroča kateri koli etiološki dejavnik. Bolezen je lahko akutna ali kronična. Akutni pogoji so kirurška patologija, ki zahteva hospitalizacijo bolnika v bolnišnici. Kronična oblika bolezni je mogoče konzervativno zdraviti. Torej, kaj je pankreatitis, simptomi in zdravljenje pri odraslih? Kakšne so napovedi za to bolezen?

Vzroki pankreatitisa pri odraslih

Vzroki bolezni pri moških in ženskah nimajo razlik. Nekateri etiološki dejavniki so pogostejši pri ženskah, drugi - pri moških. Vendar to ne pomeni, da se "ženski" dejavnik pri razvoju pankreatitisa ne more zgoditi pri moških in obratno.

Pankreatitis pri moških

Glavni vzrok kroničnega pankreatitisa pri moških je alkoholizem. Število primerov bolezni alkoholne geneze dosega 50% celotnega števila registriranih bolnikov. Znano je, da se pri dnevni uporabi 80 ali več ml čistega etanola pankreatitis v kronični varianti razvije že v 3-4 letih.Postopek se pospeši, če pacient kadi.

Kronični pankreatitis se pojavi iz drugih razlogov, med katerimi so:

• omejitev beljakovin in maščob v prehrani;
• hiperlipidemija;
• nalezljive bolezni;
• hiperkalcemija;
• dedne metabolne motnje aminokislin;
• bolezni velikega dvanajstnika papile;
• genetska nagnjenost.

Eating velike količine maščob, maščobnih živil, alkohola ali drugih "težkih" živil prispeva k razvoju bolezni. Akutne oblike pankreatitisa se navadno razvijejo kot posledica izpostavljenosti določenim strupenim snovem, pa tudi poškodb trebušne slinavke ali tistih, ki so jih dobili med operacijo.

Pojavnost pri ženskah

Pri ženskah se bolezen najpogosteje razvija v naslednjih pogojih in boleznih:

• patologija žolčnih struktur (holecistitis, diskinezije);
• vaskularne bolezni (ateroskleroza);
• stresne situacije;
• nosečnost;
• helminthic invazije.

Akutni pankreatitis pri ženskah se razvija iz istih razlogov kot pri moških (operacije, strupene snovi, ki so bile pojedene).

Opomba: večina zgornjih razlogov postane katalizator procesa aktivacije pankreatičnih encimov.Običajno se proizvajajo v neaktivni obliki, vstopijo v črevesje in se nato aktivirajo. Ko je ta proces moten, se aktivacija pojavi v tkivih žleze, po kateri se začnejo razgraditi z lastnimi encimi.

Glavni simptomi pankreatitisa

Simptomi pankreatitisa so neposredno odvisni od oblike in intenzitete patološkega procesa. Glavne razlike so prisotne med kroničnimi in akutnimi oblikami vnetja.

Pojav akutnega pankreatitisa

Glavni simptom akutnega pankreatitisa je bolečina, ki je bodalna narava, izjemno intenzivna in se poveča s položajem pacienta na hrbtu. Nekoliko slabitev sindroma bolečine se pojavi, ko pacient sedi in rahlo nagne telo naprej. Drug simptom bolezni se pojavi 1,5-2 ure po pojavu bolečine. Te vključujejo:

• hipertermija (38˚C in več);
• tahikardija;
• bledo
• potenje (hladen lepljiv znoj);
• hipotenzija;
• napenjanje;
• napihnjenost;
• driska;
• ponavljajoče bruhanje, ki ne prinese olajšave, vendar ni povezano s simptomi poškodb možganov.

Z razvojem tako hudih komplikacij kot nekroze trebušne slinavke se pomnožijo vsi obstoječi simptomi.Poleg tega ima bolnik hudo zastrupitev, pogosto se manifestira v obliki encefalopatije. Temne ali modre lise so lahko prisotne na stranskih površinah trebuha, kar kaže na dokaz notranjega hematoma.

Zanimivo je, da so hude razširjene bolečine pri pankreatični nekrozi pozitiven simptom, njihovo zmanjšanje pa je negativno. Dejstvo je, da se sindrom bolečine kaže s širjenjem nekrotičnega procesa na veliko območje s poškodbo občutljivih živčnih končičev. To je pomembno samo pri nekrotičnem pankreatitisu.

Prav tako je treba povedati o atipični obliki bolečine. V nekaterih primerih so lahko občutki v levi polovici prsi lokalizirani, podobni koronarnim bolečinam ali v ledvenem območju. V slednjem primeru pacienti menijo, da imajo ledvično koliko. Glede na to morate poiskati zdravniško pomoč, če imate kolike ali kapi, če običajno zdravljenje nima pričakovanega rezultata.

Simptomi kroničnega pankreatitisa

Bolečina je ena prvih manifestacij kroničnega pankreatitisa.Vendar pa ima v tem primeru dolgočasen zatiralski značaj, nastane pretežno 35-40 minut po jedi, če je bolnik zlomil prehrambno (prepoved prepraženih, slanih, začinjenih jedi). Lokalizacija občutkov je odvisna od tega, kje se nahaja prizadeto območje žleze. Tako se pri prisotnosti patološkega poudarka na repu organa pacienti na levi strani nanašajo na neprijetne občutke, če je prizadeto telo žleze, se bolečine premaknejo v epigastrično cono. Kadar pride vnetje v območju glave, se v območju Chauffard pojavlja pankreatalgija (anatomsko območje je omejeno na 45˚ desno od sredine trebuha). S popolno poškodbo telesa bolečina postane skodle.

Kronično vnetje v žlezi vodi v nastanek dispepsičnega sindroma (napenjanje, drisko, slabost itd.). Obstajajo tudi pojavi endokrine insuficience (diabetes mellitus). Morebitni pojavi, povezani s pomanjkanjem vitaminov in hranil, so zmanjšani zaradi absorpcije v črevesju s pankreatitisom. Poleg tega ima pacient lahko vse simptome, značilne za akutno obliko bolezni, čeprav je njihova resnost manjša.

Diagnostika

Diagnoza vnetja trebušne slinavke poteka na podlagi zgodovine in klinične slike, laboratorijskih in instrumentalnih študij. Namen pacientovega pregleda ni samo ugotoviti dejstvo vnetja, temveč tudi določiti raven njegove intenzitete ter diferencialno diagnozo z boleznimi, kot so:

• holecistitis;
• kolitis;
• enteritis;
• ishemični sindrom;
• rak trebušne slinavke.

Zgodovino in fizični pregled opravi zdravnik takoj, ko je bolnik hospitaliziran. Istočasno je uspel identificirati simptome pankreatitisa, navedene zgoraj. Pacient praviloma poroča o nedavni porabi nadležnih živil ali alkohola, se pritožuje zaradi bolečine, vzame prisilni položaj (sedi, nagne naprej).

Izvedene laboratorijske študije (splošne in biokemijske analize krvi) kažejo na povečanje ESR, levkocitoze in drugih znakov vnetnega procesa. Študija izločanja encimov trebušne slinavke potrjuje spremembe v tem indikatorju v manjši ali večji smeri (perulein test, test lunde). Študija iztrebkov v treh dneh vam omogoča, da prepoznate polifekalijo (študija se ne izvaja s drisko).

Opomba: bolnikom s kronično boleznijo pankreatitisa je treba predpisati krvni test za sladkor. V tem primeru se vzorčenje biomateriala opravi vsake 3 ure čez dan. Dvokrilna glikemična krivulja kaže na pomanjkanje endokrine pomanjkljivosti, ki je značilna za sladkorno bolezen.

Zdravljenje pankreatitisa pri odraslih

Zdravljenje pankreatitisa poteka v bolnišnici.

Terapija ima naslednje cilje:

• zmanjšano izločanje trebušne slinavke;
• bolečine;
• preprečevanje zapletov;
• encimsko nadomestno zdravljenje.

Zdravljenje je sestavljeno iz dveh pomembnih sestavin: farmakološke korekcije stanja in prehrane. Kot pomožno tehniko je dopustno uporabljati recepte tradicionalne medicine.

Zdravila za zdravljenje

Za zdravljenje se uporabljajo naslednja zdravila:

Po pričevanjih se pacientu lahko predpiše zdravila iz skupine antispazmodikov (no-spa, papaverin), antiemetikov (cerkualnih), hemostatskih zdravil (aminokaproična kislina).

Folk pravna sredstva

Naslednje recepte tradicionalne medicine se lahko uporabljajo za zmanjšanje bolečine, pa tudi za pospešitev postopkov predelave:

1. Sok od krompirjevega korenja: 3 krompirja in 2 korenčka se operejo, olupljajo in prehajajo skozi sokovnika. Nastali sok je pijan takoj, ga ni mogoče shraniti. Orodje je sprejet tečaj v enem tednu.Skupno število tečajev doseže 3, odmor med njimi je teden dni. Pijača mora biti pol ure pred obroki.
2. Tinktura korenberne barve: 100 gramov korenin se vlije z enim in pol litrom vodke in vztraja na temnem mestu za mesec dni. Po pripravi se zdravilo filtrira skozi fino sito, vzeta v žlici pred jedjo. Zdravljenje je 2-4 tedne.
3. Ovčji brokoli: kozarec žit je zdrobljen z brusilcem za meso ali mlinčkom za kavo. Po tem se surovina vlije z litrom vode. Mešanica se kuhata 10 minut, ohladi in napije pol kozarec pred vsakim obrokom. Potek zdravljenja je dokler simptomi bolezni ne izginejo.

Ne pozabite, da je osnova zdravljenja pankreatitisa predpisana z zdravniško terapijo zdravnika in prehrano. Uporaba teh receptov je treba opraviti šele po posvetovanju z zdravnikom.

Dieta za kronično in akutno pankreatitis trebušne slinavke pri odraslih

Pomemben pogoj za prehranjevanje bolnikov z akutnim ali kroničnim pankreatitisom je, da proizvodi ne smejo stimulirati izločanja želodčnega soka. Pri hudih poslabšanjih in akutnih oblikah bolezni bolnikom dobijo lakoto 3-5 dni.V tem času se lahko uporablja parenteralna prehrana, vendar hrana ne sme vstopiti v želodec. V prihodnosti je pacientu dovoljeno normalno jesti.

Pacient s pankreatitisom je strogo kontraindiciran alkohol, začinjen, kisel, slan, ocvrt, obarvan. Ne priporočamo vnosa maščob in živil, bogatih s kalcijem. Bolnikova prehrana mora vključevati kuhano meso, jajca, žitarice in sluznice, posušen kruh ali suho pecivo. Skupna količina beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov mora biti 120: 80: 400 gramov.

Prehranjevanje pacientov je delno: hrana jemlje 5-6 krat v majhnih delih, spremlja vsako potovanje v jedilnico z encimskim pripravkom, ki ga predpiše zdravnik. Kadar je po porodu jedo ta ali ta izdelek, je treba iz prehrane izključiti.

Možni zapleti

V klinični praksi so najpogostejši naslednji tipi zapletov pankreatitisa:

1. Pankreatični absces - kopičenje gnoja v tkivih. Razvija v prisotnosti nekrotičnih pojavov in pristopa okužbe, običajno v drugem tednu bolezni.
2. Ascites je rezultat sok pankreasa, bogat z encimi, v epitelu tanko črevesje in trebušno votlino, kjer se nabira velika količina eksudata.
3. Zoženje skupnega žolčnega kanala - je posledica otekanja glave trebušne slinavke, ki povzroči pojav zlatenice mehanske narave.
4. Gastrointestinalna krvavitev - se razvije s pretrganjem ciste trebušne slinavke, pa tudi poslabšanjem bolezni, povezanih s pankreatitisom. Privedejo do pojava klinike notranje krvavitve in zahtevajo kirurški poseg.

Lahko se pojavijo drugi zapleti, vendar zgornji seznam vključuje tiste pogoje, ki jih praktikanti najpogosteje srečujejo.

Preprečevanje pankreatitisa

Preprečevanje pankreatitisa je skladno s splošnimi načeli zdravega načina življenja.

Da bi se izognili vnetjem trebušne slinavke, morate:

• opusti alkohol in kajenje;
• uporabljajte zdravo hrano;
• zmanjša porabo začinjene, ocvrte, kisle ali slane hrane;
• odpraviti energetske pijače;
• športno.

Pankreatitis je resna bolezen, od komplikacij pa je umrlo več kot 20% vseh bolnikov, ki so zaprosili za pomoč.Tveganje za zaplete je nižje, prej je bolnik zaprosil za pomoč. Zato je pri prvem znaku pankreatitisa treba opustiti poskuse samo-zdravljenja in se posvetovati z zdravnikom za pregled in predpisovanje zdravilne terapije z zdravili.