Ta virusna okužba je pogostejša pri dojenčkih, včasih pa pri odraslih. Prevladujoči simptomi ošpic pri otrocih so odvisni od stopnje bolezni - primarne ali primarne. Med zapleti prevladujejo mediji otitisa in pljučnica.
Kaj je ošpice in njegovi vzroki
Kašča se pojavi z zastrupitvijo in izpuščaji. Zaradi cepljenja primeri v razvitih državah ne postanejo epidemije. Vendar je še prezgodaj, da se pretehta poražena ošpica, kar dokazujejo izbruhi okužb v zahodni in vzhodni Evropi leta 2017-2018.
Virus, ki povzroča ošpice, pripada rodu morbilivirusa družine paramiksovirusov. Njegova nalezljivost (nalezljivost) doseže skoraj 100%. Vzročno sredstvo se prenaša s kapljicami sputuma in sline pri kašljanju, kihanju, normalnem pogovoru. Okužba je okužena za tiste, ki še niso stopili v stik z virusom ošpic, cepiva niso zaščitena (niso bila cepljena).
Bolj pogosto bolni otroci. Večina odraslih v telesu ima protitelesa, ki nastanejo po otroški bolezni ali cepljenju. Ta vrsta imunitete ostaja v življenju. Če so ustrezna protitelesa prisotna v krvi matere novorojenčka, se odpornost na okužbo prenese na otroka in ostanejo prvi 3-6 mesecev življenja.
Kašelj v odraslih bolj verjetno pridobi zapleten potek v primerjavi z otroki. Okužba je najnevarnejša za nosečnice. Stiku z ošpicami se je treba čim bolj izogibati.
Obdobje inkubacije
Morbilivirusi prodrejo v sluznico respiratornega trakta, prenašajo s krvjo skozi telo. Ta pogoj - primarna viremija - ne spremljajo simptomi. Patogen je v bezgavkah, kjer se pomnoži in nato ponovno vstopi v kri. V sekundarni viremiji okužba zavira funkcije imunskega sistema, kar povzroča boleče spremembe v stanju telesa.
Izpuščaj na koži se ne pojavi takoj po izpostavitvi virusa ošpic. Inkubacijsko obdobje traja od 8-10 do 14-17 dni. Do konca tega časa se pojavijo gripi podobni simptomi. Največje tveganje za okužbo zdravih ljudi obstaja v začetni fazi bolezni pri okuženi osebi z ošpicami.
Prvi znaki virusne bolezni
Prvi dan po inkubacijskem obdobju ima bolnik simptome, podobne gripi. Nenadoma je nos blokiran, grlo rdeče, temperatura se dvigne na 38-40 ° C.Otrok kihni, oči z vodo, bolj občutljiv na dnevno svetlobo. Pacient se počuti nekoliko bolje v temni sobi.
Začetni znaki ošpic pri otroku:
- hripavost, draženje grla;
- oteklina in pordelost vek;
- fotosenzibilnost;
- vneto grlo;
- zvišana telesna temperatura (40 ° C);
- glavobol;
- suh kašelj.
Zvišana telesna temperatura - posledica učinkov patogenov in toksinov na telo, kot tudi zaščitni mehanizem proti mikrobom.
Sluzna membrana usta na nebu je pokrita z roza pikami. Naslednji dan se na notranji površini obrazov pojavijo majhne bele pike na rdeči podlagi. Strokovnjaki imenujejo te izbruhe Koplik-Belsky-Filatov madeže. Tuji zdravniki v čast pediatra G. Kopliku, ki je simptom opisal leta 1896, uporabljajo samo ime "Koplikovi piki".
Simptomi ošpic pri otrocih
Na začetku znakov bolezni je težko razlikovati od prehladov, SARS. Otrok drhti, govori v nosu, kašlja, se pritožuje v "praskanje" v grlu (če lahko govori). Pojavi se simptom splošne zastrupitve, slabost apetita. Če je otrok majhen, oslabljen, potem lahko začne febrilne konvulzije pri 38 ° C, pri čemer se v kratkem času zviša temperatura.Tveganje za to stanje je večje pri otrocih, starih od 6 mesecev do 6 let.
Zdravnik se kliče domov, če se v bolnem otroku (38-39 ° C) pojavijo vročinski napadi, pojavi se otekanje grla in dihanje je težko.
Prvi simptom ošpic, ki kaže na naravo bolezni, so lahko majhne točke Koplika. Pred pojavom tipičnega kožnega izpuščaja se zvišuje zvišana telesna temperatura. Na koži čela in / ali za ušesom se na začetku pojavijo majhne okrogle lise in rumenaste vozličke.
Svetle rdeče papule in pike imajo valovite robove, rahlo dvignjene nad okolico, nagnjene k povečanju. Elementi izpuščaja se razširijo na celoten obraz, nato se premaknejo v vrat, pojdite na telo v 1-2 dneh. V ozadju splošne zastrupitve se sredi izpuščaja začne drugi vrh vročine. Virusi in toksini lahko pri mladem otroku povzročijo vročinski krči. Teden teden se stanje otroka izboljša.
Faza bolezni pri otroku
Prva faza, za katero je značilen pojav simptomov prehlada, traja od 2 do 3 dni. Ta stopnja ošpic se imenuje catarrhal ali prodromal.Bele kopeli Koplik na stožčastih obrazih staršev ne opazijo vedno, morda jih ne morejo izpustiti.
V drugi fazi, 12-14 dni po okužbi, manj kot teden dni po pojavu bolezni, se razvije značilni izpuščaj. Glavni elementi so majhne papule na rdeči podlagi. Izpuščaj se lahko razširi na celo telo, do prstov na dlaneh in nogah.
Svetle rdeče lise se zatemnejo in nato postanejo rjave. Izpuščaji izginejo po 4 dneh na enak način. Namesto lis je pogosto še lupljenje. Vročina izgine v 3-7 dneh.
Zdravljenje ošpic pri otrocih
Zdravniška pomoč bolniku je usmerjena v ublažitev stanja telesa, pravočasno odkrivanje in zdravljenje zapletov. Za zdravljenje ošpic pri otrocih ni protivirusnega zdravila. Če je bolezen huda, se izoprinozin predpiše bolnikom, starejšim od 3 let. To protivirusno, imunomodulacijsko sredstvo prispeva k zatiranju aktivnosti virusov. Patogeni se ne razmnožujejo, manj strupov se sprošča v kri.
Zmanjšanje temperature
Paracetamol, po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO), je droga izbire pri visokih temperaturah pri otrocih.To antipiretično sredstvo ima optimalno ravnotežje delovanja in strupenost za telo. Prednostne dozne oblike v pediatriji - oralni sirup, zrnca za suspenzijo, rektalne supozitorije.
Pri visokih temperaturah in bruhanju pri dojenčku, pojavu zvišane telesne temperature in simptomov febrilnih konvulzij ponoči, uporabite sveče paracetamola. Zdravilo v tej obliki sproščanja začne delovati po 30 minutah, vendar učinek ni podprt čez noč. Naslednjo svečo lahko vnesete le sirup v 3-4 urah po prvem. Paracetamol sirup deluje čim hitreje, več časa ohranja antipiretični učinek.
Pri zvišani telesni temperaturi pri otrocih, starejših od 3 mesecev, z uporabo suspenzij in tablet z ibuprofenom. Zdravilo združuje protivnetne, antipiretične in analgetične učinke. Tveganje uporabe ibuprofena je razvoj hipotermije - stanje telesa, v katerem temperatura pade pod normalno (do 35 ° C in manj).
Analgetik z Dimedrolom - kombinacija raztopin za intramuskularno injekcijo z zmerno zvišano telesno temperaturo.
Med boleznimi je treba zagotoviti optimalno režim pitja, da preprečimo dehidracijo. Hrana mora biti lahka, vsebovati vitamine A, C, skupino B.Otrok je spal v hladni temni sobi.
Antihistaminiki
Pomaga za okrepitev protivnetnega zdravljenja in odpravi pruritus:
| Droge | Aktivna snov | Obrazec za sprostitev | Od kakšne starosti se uporabljajo |
|---|---|---|---|
| Phenystyle | Dimetinden | Kapljice | Od 1 meseca |
| Zyrtec | Cetirizin | Kapljice | Od 6 mesecev |
| Zodak | Cetirizin | Kapljice | Od 12 mesecev |
| Erispirus | Fenspirid | Sirup | Od 2 let |
| Erespal | Fenspirid | Sirup | Od 2 let |
Zdravljenje s kašljem
Vdihavanje pripomore k ohranjanju vlažnosti dihalnih poti. Sirupi Althea, bršljana, kurjaka, Islandske moke prispevajo k redčenju gostega izpljunka in olajšajo suh kašelj. Dajte otroku, da se čaj grla zmeša s kamilico in šipkom, sadnimi napitki.
Antibiotiki za preprečevanje zapletov
Slavni pediater E. Komarovsky ne utrudi ponoviti, da se virusne okužbe ne zdravijo z antibiotiki. Zdravniki vedo to pravilo, vendar še naprej predpisujejo antibakterijska zdravila za bolezni, ki povzročajo viruse. Antibiotike je treba uporabljati z oslabljeno imunsko zaščito, visoko tveganjem za bakterijsko superinfekcijo, vnetjem srednjega ušesa ali pljučnico.
Možni zapleti in napovedi
Virusna okužba oslabi imunski sistem. Zato je telo manj sposobno za boj proti patogenim mikroorganizmom. Nevarna posledica ošpic je encefalitis. Po 3-9 dneh po nastanku izpuščajev na telesu se otrok začne vrteti, vrti se zaspanost. Obstajajo lahko tudi drugi simptomi - konvulzije, paresis.
Zapleti ošpic:
- bronhitis;
- pljučnica;
- mediaitis otitisa;
- post-infekcijski encefalitis;
- vnetje roženice - keratitis (redko).
Približno 30% prizadetih otrok po encefalitisu je okvarjena živčna aktivnost, v 10-20% primerih je vnetje možganov usodno. Kasnejši zaplet ošpic - subakutnega sklerozirajočega panencefalitisa - pojavi po 6-8 letih. Nevroni možganov in hrbtenjače se vnamejo, nato pa postopno zaustavi različne funkcije CNS. Začnite spremembe osebnosti, motnje gibanja, smrt.
Kašče v večini primerov so nepomembne. Napoved za pravočasno začetek zdravljenja je ugodna.
Preprečevanje nalezljive bolezni
V ruskem nacionalnem programu imunizacije je predvideno cepljenje otrok, starejših od 12 mesecev, proti ošpicam.Uporablja kombinirano cepivo, ki ščiti pred tremi okužbami - ošpicami, mumpsom in rdečkami. Drugo cepivo proti ošpicam je treba dajati po starosti 6 let. Zahvaljujoč revakcinaciji se oblikuje življenjska imunost.
Zelo pomembno je pravočasno preprečevanje ošpic v obliki imunizacije; pogoji cepljenja se lahko spremenijo le iz upravičenih razlogov, na primer zaradi bolezni otroka.
Majhno število otrok nenavadno reagira na uvedbo oslabljenega virusa. Zvišuje zvišana telesna temperatura, se razvije izpuščaj. V večini primerov se cepivo dobro prenaša, ne pa tudi nalezljivo. Zapleti, povezani s cepivom, se pojavijo precej redkeje kot po bolezni.
Če je oseba, ki ni cepljena, v stiku z okužbo, jo lahko cepi tri dni. Imunizacija v tem primeru preprečuje nastanek akutne bolezni. Dodelite protitelesa žrtvi, ki oslabi virus, manifestacije bolezni.
