Urinaliza v obdobju prenosa otroka se pogosto zgodi - slediti je treba spremembam ženskega telesa. Če je analiza pokazala ketonska telesa v urinu - to ne pomeni vedno nevarne kršitve nosečnosti. Morebitna tveganja lahko ocenimo s kvantitativnimi spremembami tega kazalnika. Rahlo povečanje ketonov je posledica fizioloških sprememb, vendar je večji presežek normalne vrednosti pomemben razlog za zaskrbljenost.
Ketonska telesa v urinu: kaj to pomeni?
Ketonska telesa ali ketonske spojine so kolektivni izraz, ki se uporablja za izdelke presnove, ki jih tvorijo jetra: aceton, acetonska kislina in betaksimaskularna kislina.
Razlog za nastanek teh snovi je kršitev metabolizma maščob in ogljikovih hidratov. Običajno je "gorivo" za telo glukoza. Akumulacija te snovi v jetrih vodi v nastanek glikogena - neke vrste zaloge energije. Zaradi pomanjkanja glukoze, ki se sprošča iz ogljikovih hidratov, se porabi glikogen. V odziv na pomanjkanje ogljikovih hidratov, jetra, sintetizirajo posebne encime,ki pretvorijo glikogen nazaj v glukozo, kar telesu omogoča, da zagotovi energijo, tudi če pomanjkanje prejema te snovi iz hrane.
Pod vplivom številnih negativnih dejavnikov se količina glikogena zmanjša. Če je motnja ogljikovih hidratov motena, telo nikjer ne draži energije, zato se proteini in maščobe uporabljajo kot rezerva energije. Hkrati se v urinu odkrijejo ketoni - produkti presnove beljakovin.
Običajno so te spojine vedno prisotne v telesu, vendar zaradi nizke koncentracije, ki v laboratorijskih testih ni niti odkrita, niso nevarne. Izločajo se z urinom in se ne kopičijo v telesu. Na patologiji signalizira kršitev hitrosti njihove sinteze, ko nastajanje novih spojin presega stopnjo njihove izločitve.
Normalno v urinu pri nosečnicah
Povečanje ketonskih organov v urinu ali ketonuriji je znak patologije. Običajno dnevno urin vsebuje približno 10-30 mg teh spojin. Postopoma se izločijo iz telesa in nimajo strupenega učinka na tkiva.
Običajno je treba ketonske spojine v urinu popolnoma odsotne od katere koli osebe, vključno z nosečnicami.V obdobju rojstva je v začetnih fazah ketonov v urinu vedno vedno rahlo povečano, kar je posledica toksikoze zaradi hormonskih sprememb v telesu. Pomembno povečanje števila ketonov je nevarno stanje, ki zahteva podroben pregled za ugotavljanje vzroka in njeno naknadno izločitev. Praviloma se med nosečnostjo zdravljenje z zdravili ne izvaja, vendar posebna prehrana in režim pomagata normalizirati raven ketonov.
Vzroki ketonurije
Povečanje ketonskih spojin v urinu med nosečnostjo je lahko fiziološko določen pojav in manifestacija gestacijskih motenj.
Med fiziološkimi vzroki kršitev oddajajo:
- zloraba beljakovin;
- fizično preobremenitev;
- pomanjkanje prehrane;
- stres
Fiziološka ketonurija je kratkotrajna in prehodna motnja. Ketoni hitro naraščajo, da bi se normaliziral kazalnik, dovolj je spremeniti prehrano in normalizirati dnevni režim.
Med nevarne vzroke so nalezljive bolezni, diabetes mellitus tipa 1, endokrine motnje. Vse te kršitve so zelo nevarne.Treba je pravočasno prepoznati vzrok povečanja ketonskih teles v urinu. To je pomembno tako za ohranjanje nosečnosti kot za zdravje ženske.
Gestacijski ketonuriji povzročajo
Poleg skupnih fizioloških vzrokov lahko ketonurijo sproži spremembe, ki se pojavljajo v telesu v ozadju otroka.
Gestacijsko povečanje ketonov je posledica:
- hormonska sprememba ženskega telesa;
- kršenje občutkov okusa;
- zgodnja strupenost;
- diabetes nosečnic;
- pozna toksikoza.
Povečan aceton zaradi hormonskih sprememb je fenomen, ki se hitro prehiteva, ki ne zahteva posebne terapije in ni nevaren. Praviloma rahlo povečanje ketonov pred 17. tednom nosečnosti ne vzbuja skrbi, temveč samo v odsotnosti kakršnih koli povezanih simptomov.
Med nosečnostjo zaradi hormonskih sprememb pride do spremembe okusa. To je posledica proizvodnje hormonov, ki spodbujajo občutljivost receptorjev okusa. Zaradi te spremembe mnoge ženske spreminjajo svojo prehrano in raje uporabljajo beljakovinske jedi.
V tem kontekstu je tvorba acetona v urinu neposredno povezana z dieto - manj ogljikovih hidratov vstopi v telo, več ketonov se oblikuje zaradi razgradnje maščob in beljakovinskih spojin. Za normalizacijo teh kazalcev in zmanjšanje obremenitve jeter je dovolj, da spremenite prehrano.
Če več dni po prilagoditvi prehrane ponovite analizo, lahko odkrijete popolno odsotnost ketonov v urinu.
Zgodnja toksičnost povzroča tudi ketonurijo. Ta pojav je hiter mimo, zdravljenja ni potrebno. Nevarnost za zdravje ženske in ploda je pozna toksikoza, ki jo najdemo v drugi polovici nosečnosti. Gestozo spremljajo številne motnje živčnega in kardiovaskularnega sistema, ki jih povzroča zastrupitev ženskega telesa. Kršitev zahteva pravočasno odkrivanje ter sprejetje terapevtskih ukrepov, sicer obstaja veliko tveganje za splav.
Gestoza je lahko vzrok in posledica ketonurije. S takim zapletom se soočamo z dekompenziranim diabetesom.
Gestacijski diabetes je kršitev tolerance za glukozo v celici zaradi hormonskih sprememb pri nosečnicah.Bolezen zahteva zdravljenje, vendar je v večini primerov mogoče omejiti dietno terapijo.
Kaj grozi ketonuriji?
Ketonske spojine so strupene snovi, ki poškodujejo možgane in uničujejo tkiva. Povečanje njihove koncentracije vodi v razvoj številnih zapletov. Najprej je okvarjen jetra, kardiovaskularni in živčni sistem.
Če ni pravočasnega zdravljenja, lahko ketonurija pomeni:
- odpoved dihal;
- zastrupitev;
- aritmija;
- dezorientacijo in motnjo zavesti.
V obdobju poročanja je gestozija še posebej nevarna proti ozadju ketonurije. Ta pogoj lahko povzroči spontani splav, povzroči zastrupitev zaradi zarodka in povzroči, da nosečnost izgine. Obstajajo primeri, ko je bila posledica najmočnejše zastrupitve telesa v ozadju gestoze patologija s smrtnim izidom.
Kako samostojno odkriti kršitev?
Za samodiagnozo so uporabili posebne testne trakove, ki jih je mogoče enostavno kupiti v kateri koli lekarni. Razkrivajo prisotnost ketonov v urinu.
Simptomi, ki dopuščajo domnevo kršitve - to so znaki toksičnosti nosečnic:
- jutranja bolezen z bruhanjem;
- povečana žeja;
- znižanje krvnega tlaka;
- razčlenitev;
- konstantna dremavost.
Testni trak je treba uporabiti takoj po spanju in jo spustite v del jutranga urina. V prisotnosti ketonov spremeni barvo - svetleje trak je obarvan, večja je vsebnost strupenih snovi.
Kaj storiti pri dvigovanju ketonov?
Načelo zdravljenja je odvisno od koncentracije ketonov v urinu. Z večkratnim presežkom norme in zastrupitve je potrebno te spojine odstraniti iz telesa. V ta namen je prikazana difuzna injekcija fizične raztopine.
V večini primerov je potrebno korenito ukrepanje. Normalizirati bolnikovo stanje omogoča uravnoteženo prehrano in skladnost z režimom pitja. Pokazalo se je, da se noseče ženske pogosto prehranjujejo vsake 2-3 ure, vendar v majhnih deležih. Pomembno je, da se izognemo dehidraciji. Pri povišanem acetonu lahko zdravnik priporoči alkalno vodo, če ni kontraindikacij. Dieta uvaja omejitve na maščobnih živilih. Bodite prepričani, da normalizirate dnevno rutino, dovolj počitek in ne zanemarjajte sprehode na svežem zraku.
Praviloma je v večini primerov mogoče odstraniti ketonska telesa iz telesa nekaj dni po spremembi prehrane.Ponavljajoča se urina se imenuje po 5 do 6 dneh po začetku zdravljenja.
