Fibrogastroduodenoscopy (fibrogastroduodenoscopy, gastroskopija) je metoda za diagnosticiranje patologij zgornjega gastrointestinalnega trakta z gastroskopom. Naprava je votla cev, znotraj katere je nameščen sistem optičnih vlaken, opremljen z mikro-kamerami. Med postopkom se preučuje požiralnik, želodec in dvanajsternik, slika pa se prikaže na monitorju.
Metoda raziskovanja se šteje za varnega in majhnega vpliva, vendar zahteva skladnost s številnimi pravili in izvajanjem pripravljalnih ukrepov.
Indikacije za želodčno gastroskopijo
EGD se uporablja za diagnosticiranje vnetnih bolezni želodčne sluznice. Gastroscopy je obvezen pregled za domnevne gastritise, razjede na želodcu in dvanajstniku ter duodenitis.
Metoda se uporablja za potrditev ali izključitev morebitnih patologij sluznice želodca v prisotnosti naslednjih pritožb:
- bolečine v epigastični regiji;
- pogoste epizode zgage;
- slabost z bruhanjem;
- neugodje v požiralniku pri požiranju;
- izguba apetita in hitra izguba teže.
Metoda je obvezna za spremljanje učinkovitosti zdravljenja razjed želodca in gastritisa.Bolnike s kroničnimi boleznimi želodca je treba vsako leto izvajati preventivni pregled - to bo omogočilo ugotoviti spremembe v času bolezni.
FGD so predpisane za domnevno onkologijo želodca ali dvanajstnika.
Ljudom, starejšim od 45 let, se priporoča letna gastroskopija za zgodnjo diagnosticiranje malignih tumorjev.
Poleg tega se metoda uporablja pri požiranju malih predmetov pri majhnih otrocih. Ta problem je pri otrocih predšolske starosti precej pogost, v tem primeru pa vam FGD omogoča hitro oceno možnih tveganj.
Načelo postopka
Bistvo metode je v tem, da pacient pogoltne gastroskop. Kamera na koncu naprave prikaže sliko na zaslonu, tako da zdravnik dobi jasno in zanesljivo sliko o stanju sluznice.
Za udobje uvedbe gastroskopa morate ležati na njegovi strani. Zdravnik predjedi žrelo z anestetikom, v večini primerov se uporablja lidokain. V pacientovi usta je nameščen ekspander (nubnik), ki mora biti tesno stisnjen zob. Z njim se vstavi gastroskop.Da bi napravo dobili neposredno v požiralnik, je potrebno pogoltniti.
Postopek je precej neprijeten, vendar traja največ pol ure. Da bi zmanjšali nelagodje, morate skrbno poslušati priporočila zdravnika, ki opravlja pregled. Manj je bolnik živčen, boljša je gastroskopija.
Pri imenovanju pacienta EGD vam bo zdravnik povedal, kako pripraviti in pojasniti vse nianse pregleda.
Predhodna priprava študije
Pred pripravo na postopek je treba izključiti prisotnost kontraindikacij.
Gastroskopija se ne izvaja v naslednjih primerih:
- motnje krvavitve;
- nedavni miokardni infarkt;
- hipertenzivna kriza;
- okrevanje po kapi;
- duševne motnje;
- poslabšanje kroničnih bolezni.
Če pride do kakšnih težav, o tem obvestite svojega zdravnika. Bolniki s sladkorno boleznijo in astmo morajo biti še posebej pozorni.
Dva ali tri dni pred postopkom morate prenehati jemati katerokoli zdravilo.
Ob prisotnosti kroničnih bolezni, ki zahtevajo neprekinjeno medicinsko terapijo, se morate posvetovati s svojim zdravnikom o možnosti gastroskopije.Zdravnik se odloči za prekinitev ali prilagoditev režima zdravil.
Z poslabšanjem kroničnih bolezni se FGDS tolerira. Če je potrebno, lahko nujno diagnosticiranje bolezni v želodcu izvede postopek kljub kontraindikacijam, vendar le v bolnišnici.
Praviloma je gastroskopija predpisana zjutraj.
Bolnik mora upoštevati naslednja priporočila:
- zadnji obrok na predvečer postopka - najkasneje do 18.00;
- post je indiciran zjutraj pred postopkom;
- Kadilci ne smejo kaditi več ur pred pregledom.
Omejitve so povezane z nevarnostjo gag refleksa med vnosom gastroskopa. Tobačni dim draži želodčno sluznico, prispeva k večji produkciji želodčnega soka in spodbuja gag refleks, kar lahko moti potek raziskave.
Kaj lahko jeste pred FGDS?
Na predvečer postopka je dovoljena lahka večerja, najkasneje 4-5 ur pred spanjem. Omejitev velja za vse izdelke, ki se dolgo prebavljajo. Preden postopek ne morejo jesti oreške, čokolade, semen.Solate je treba popolnoma opustiti, saj zelenjava prispeva k povečani proizvodnji plina.
Priporočena lahka večerja - mlečni izdelki in hitro prebavljiva hrana. Lahko jeste majhno količino kuhanega riža ali ajde, saj bo kaša imela čas, da prebere pred raziskavo.
Če je bolniku predpisana gastroskopija želodca, je, kako se pripravi, odvisna od indikacij za postopek. Rutinski pregled osebe z zdravim želodcem, hranilne omejitve so ne-toge, razen v času zadnjega obroka. To je posledica dejstva, da bo imel zdrav želodec čas za prebavo hrano 8-10 ur pred pregledom.
Pri izvedbi ankete za potrditev diagnoze je priporočljivo, da se posvetujete s svojim zdravnikom o omejevanju hrane. To se ne bo izognilo napaki in uspešnemu prenosu postopka.
Ali lahko pijem pred gastroskopijo?
Nekaj ur pred postopkom lahko pijete, takoj, preden se gastroskopija iz tekočine zavrže. Zjutraj je dovoljeno piti skodelico šibkega črnega čaja, vendar je bolje brez mineralnega olja ali prečiščene vode odstraniti brez plina.
Vsi sokovi, gazirane sladke pijače, alkohol ali kava so prepovedani.
Kljub pomanjkanju omejitev količine tekočine priporočamo, da ne pijete več kot 1-2 kozarca vode ali eno skodelico čaja.
Kaj je prepovedano storiti pred FGDS?
Preden je postopek strogo prepovedan:
- vzemite katero koli tableto;
- pijte alkohol;
- kaditi
Omejitve za jemanje zdravil veljajo le za tablete in kapsule, ki jih je treba pogoltniti. To je posledica nevarnosti poškodbe sluznice požiralnika med prehodom trdne tablete. Droge, ki se absorbirajo, vendar niso pogoltne, se lahko jemljejo.
Gastroskopija je neprijeten postopek. Pogosto bolniki poskušajo ublažiti učinke tega pregleda z majhno količino alkohola. Za to je absolutno nemogoče. Poleg tega lahko zdravnik zavrne postopek za bolnika, ki je pil alkohol.
Kadilci morajo prenehati uporabljati cigarete vsaj 2-3 ure pred gastroskopijo. V nasprotnem primeru, ko se gastroskop pregira, se bo pojavil emetični refleks, postopek pa bo moten.
Priporočila pred postopkom
Priprava na gastroskopijo želodca zahteva dosledno upoštevanje priporočil zdravnika. Poleg lakote, skladnosti z režimom pitja in zavračanja slabih navad, morate pravilno nastaviti pred FGDS.
Pomembno je, da ne budite živčni in da ne dovolite panike. V nasprotnem primeru bo postopek boleč, spremljal bo emetični refleks, ki bo podaljšal trajanje pregleda. Pri zbiranju zjutraj je priporočljivo delati lahke vaje. Joga vam bo pomagal pri iskanju pravega razpoloženja.
Dobra rešitev bi bila opraviti dihalne vaje pol ure pred gastroskopijo.
Med vstavljanjem naprave je treba skrbno nadzorovati dihanje. Globoki in izmerjeni vdihi in izhlapevanja bodo pomagali, da bi malo odvrnili od postopka.
Če je bolnik pred FGDS preveč živčen, o tem obvestite svojega zdravnika. V nekaterih primerih je mogoče pred vnosom gastroskopa jemati sedative. Posebna pozornost v tej zadevi je namenjena ljudem z večjim refleksom gagov.
Kako se pripraviti na gastroskopijo na predvečer in zjutraj?
Da bi gladek pregledali želodec in požiralnik, je pomembno zapomniti pravila, ki jih je treba upoštevati zjutraj pri pregledu.
- Zobne paste vsebujejo sladkor in komponente, ki povečujejo proizvodnjo želodčnega soka.Zjutraj pred postopkom je priporočljivo, da ne brišete zob.
- Zavrniti moramo zajtrk. Obroki se vzamejo nekaj ur po pregledu. Ker se postopek vedno izvaja zjutraj, pacientu ni treba dolgotrajno preživeti lakote.
- Takoj, preden postopek ne more piti. V nasprotnem primeru lahko pride do bruhanja z uvedbo gastroskopa.
V zdravniški pisarni morate sprostiti obleko, tako da nič ne ovira globokega dihanja. Med preskušanjem ne smete pogoltniti in poskušati odvrniti. Pomembno je, da omejite anksioznost, da se osredotočite na nekaj prijetnega in odvrnite od neugodja - nato pa čas inšpekcijskega pregleda želodca.
