Najpogostejša diagnoza je distonija (VVD). 25-30% otrok in 70% odraslih trpijo zaradi IRR. Danes je IRR eden nujnih medicinskih in socialnih problemov. Zato je pomembno razumeti, kaj pomeni IRR, simptome pri odraslih, zdravljenje in možnosti.
Vegetativna distonija - kaj je to?
Sodobni zdravniki aktivno "brisajo" ime - IRR. Se šteje za zastarelo, saj je bil izraz uporabljen izključno v medicini caristične Rusije in ZSSR.
Ime je odsoten v ICD-10, saj WDC ni samostojna bolezen, ampak je zaradi različnih razlogov kombinacija velikega števila simptomov.
Za kredibilnost ruske medicine v preteklosti in v zadnjem stoletju je vredno povedati, da tudi takrat zdravniki niso menili, da je IRR neodvisna bolezen. Pomanjkanje soglasja med raziskovalci te polietilijske bolezni je posledica dejstva, da zdravniki različnih specialitet - terapevti, nevrologi, endokrinologi, kardiologi ali psihiatri obravnavajo IRR.
Pomembnost preučevanja IRR je povezana ne le z visoko razširjenostjo bolezni, ampak tudi z dejstvom, da ima avtonomni živčni sistem (ANS) ključno vlogo pri nadzoru fiziologije telesa:
- zagotavljanje nevrozomenskih in nevroendokrinih interakcij;
- mišična aktivnost in duševna aktivnost;
- vzdrževanje ravnovesja dinamičnega okolja telesa;
- sodelovanje pri oblikovanju odziva na stresne dejavnike.
Poleg tega je ANS široko zastopan v strukturi večine bolezni različnih etiologij.
Znanstveniki ne morejo priti do skupnega imenovalca glede vprašanja, ali je IRR neodvisna nosovalna enota ali pred boleznimi cerebralne ali srčne posode.
Da bi čitalec še bolj zmedli, je treba omeniti, da kljub odsotnosti izraza "vegetativna distonija" v ICD-10 ustrezna patologija kodira duševna bolezen koda F45.3: "Somatoformna disfunkcija avtonomnega živčnega sistema". Toda to kodiranje ne vključuje vseh simptomov in sindromov, ki so povezani z IRR. Če simptomski kompleks "ne ustreza" v obsegu te bolezni, Ministrstvo za zdravje RF priporoča uporabo oznake R 45.8 "Drugi simptomi in znaki, povezani s čustvenim stanjem". Da bi razumeli, kaj je IRR - obstoječa, a ne priznana diagnoza, morate preučiti simptome in vzroke bolezni.
Pogosti znaki in vzroki za VSD pri odraslih
Da bi ugotovili vzroke VSD, je treba razumeti mehanizem avtonomnega živčnega sistema (ANS). Je del človeškega živčnega sistema in se nahaja vzdolž glavne "podpore" telesa - hrbtenice. Od hrbtenjače do notranjih organov odidejo živci, ki uravnavajo njihovo delo. ANS je razdeljen na simpatične (stimulativne, indukcijske) in parasimpatične (sproščujoče) sisteme. Da bi organi delali v pravilnem načinu, mora ANS aktivirati in izključiti funkcije v "samodejnem" načinu.
Če kateri koli dejavnik moti postopek usklajevanja, se pojavi "napaka", pojavijo se simptomi in ustrezna patologija organa, na ravni katere je prišlo do kršitve. V tem primeru telo sama morda nima strukturnih sprememb.
Znanstveniki trdijo, da je vzrok IRR krvavitev hipotalamusa - dela možganov, ki povezuje centralni in avtonomni živčni sistem ter ureja njihovo dejavnost.
Hipotalamus je odgovoren za:
- občutek lakote;
- vzdrževanje telesne temperature;
- vedenjske reakcije;
- spolna usmerjenost;
- stresni odziv.
Osvetljuje ustrezne hormone, hipotalamus in s tem povezano hipofizo usklajujejo delo vseh organov in sistemov. Kršitev strukture in funkcije tega glavnega "nožnega stikala" nezavednih reakcij v telesu pripelje do manifestacije IRR.
Vzrok za disfunkcijo hipotalamusa in s tem ANS sta:
- psihološke značilnosti osebnosti:
- povečana razburljivost;
- sumničavost;
- fobije;
- egocentrizem;
- sebičnost;
- življenjski slog:
- hipodinamija - nizka mobilnost;
- slabe navade - zloraba alkohola, kajenje, psihotropne in narkotične snovi;
- narava dela:
- visoka intenziteta;
- poudarek pozornosti;
- hitro odločanje;
- fizični in duševni stres:
- fizična prenapetost;
- stres;
- motnja primanjkljaja pozornosti;
- dolgotrajno depresijo;
- povečane zahteve;
- fiziološke lastnosti telesa, ki povzročajo prekomerno reaktivnost ali funkcionalno pomanjkanje možganskih struktur, ki uravnavajo ANS:
- poškodbe, nastale ob rojstvu;
- prenatalne nepravilnosti;
- genetska nagnjenost;
- endogeni in eksogeni dejavniki:
- sistemske in nalezljive bolezni;
- bolezni endokrinega sistema;
- avtoimunski procesi;
- možganska poškodba;
- izpostavljenost ionizirajočemu sevanju;
- hormonsko neravnovesje;
- socialni dejavniki:
- finančna nestabilnost;
- negotovost glede prihodnosti;
- tveganje za izgubo službe.
Navedite vzroke za IRR lahko neskončno. V skladu s tem večfaktorski učinek povzroči številčnost in raznolikost simptomov žilne distonije.
Simptomi vaskularne distonije
V eni od priljubljenih znanstvenih publikacij, kandidata za medicinske vede, nevrologologa Zaitseva Sergeja Vladimiroviča je v največji meri in po sistemih opisal simptome, ki so bili najpogosteje navedeni v IRR:
- utrujenost, občutek telesne in duševne izčrpanosti, zaspanost, nihanje razpoloženja, sumničavost, strah, zmanjšana delovna sposobnost, vaskularne reakcije na spremembo vremena;
- glavobol, motena koordinacija gibov, navzea, močno znojenje, suha ustna sluznica, izguba zavesti, tremor in krči okončin, nenormalnosti vidne in slušne percepcije;
- temperaturne aberacije (zvišana telesna temperatura, mrzlica, različne temperature v različnih delih telesa), občutki tresenja, gošče v mišicah, stiskanje v prsnem košu, težko dihanje, začasna izguba občutljivosti kože, mišična oslabelost;
- hiter srčni utrip in impulz, bolečina, "stiskanje" v srcu, krvni tlak "skoči", lokalno pordelost na obrazu in vratu, hladne okončine;
- bolečine, napenjanje, "gurgling in transfuzija v trebuhu, driska, pogosto in obilno uriniranje.
Vsi ti simptomi se pojavijo na ozadju napadov panike, skupaj s povečano anksioznostjo, strahom in fobijami.
Diagnostika
Simptomi vegetativne distonije so tako raznoliki, njihova resnost pa se spreminja v širokem obsegu, zaradi česar je težko vzpostaviti natančno diagnozo in razviti primerno zdravljenje. Za razjasnitev diagnoze obstajajo diagnostični kriteriji IRR, ki vključujejo glavne in dodatne funkcije:
| glavni | dodatno |
|---|---|
| bolečine v srcu, ki niso posledica organskih sprememb, kar je značilno za IRR | subjektivne pritožbe o delu kardiovaskularnega sistema - hipertenzija, aritmija, boleča hitra (tahikardija) ali zakasnela (bradikardija) srčni utrip |
| poškodbe srca in simptomi - hipertenzija, aritmija, boleča (tahikardija) ali zapoznela (bradikardija) palpitacija | vegetativno-žilni sindromi - bolečine podobne migrenom in mišične oslabelosti, povečana občutljivost na bolečino, vegetativno-žilne krize, vročinska temperatura |
| skoki v krvnem tlaku in pulsu, nepričakovano ali v obliki nenormalnega odziva na vadbo, stres, hiperventilacijo ali pokončno držo | psiho-čustvene motnje - tesnoba, razdražljivost, strah pred smrtjo zaradi srčnega zastoja, nespečnost |
| Spremembe EKG | astenija - splošna šibkost, zasoplost, zmanjšana učinkovitost |
| manjše spremembe EKG | pomanjkanje izrazitih strukturnih sprememb v srcu in krvnih žilah, duševne in nevrološke disfunkcije |
Diagnoza distonije BCC se ugotovi, če ima bolnik dva ali več osnovnih znakov in vsaj dva dodatna.
Izključiti bolezni s podobnimi simptomi:
- CHD;
- srčno popuščanje;
- hipertenzija;
- tirotoksikoza
in druge sistemske bolezni so predpisane za izvajanje diferencialnih študij, vključno z možganskimi EEG, EKG in različnimi funkcionalnimi testi.
Napadi poslabšanja VSD
Posebnost poteka IRR je periodični pojav vaskularnih paroksizmov ali kriz. Zasegi so opazili pri velikem številu (68%) bolnikov z IRD.
Vegetativne krize so razdeljene na:
- "panični napad" (sympathoadrenal kriza), ki se pojavlja v ozadju psiho-čustvenega preobremenjenost, čezmerno delo, vremenske spremembe pri ženskah - pred začetkom menstruacije. Kriza se kaže:
- "hrup" v glavi;
- "bledenje" ali srčne palpitacije;
- migrenski glavobol;
- depersonalizacija (občutek "stranskega pogleda");
- bleda koža;
- zadušitev;
- solzenje, depresija;
- strah pred približevanjem smrti;
- hipertermija;
- nepravilen krvni tlak;
- zvišana koncentracija glukoze v krvi. Kriza praviloma traja 1,5-2 ure, po kateri ima bolnik obilno in pogosto uriniranje, šibkost, dezorientacijo.
2. parasimpatična (vaginalna) kriza spremlja:
- zmanjšana reakcija;
- čustvene in volilne motnje;
- huda omotica;
- šibkost;
- obilen znoj;
- "bledenje" srčnega utripa;
- kratka sapa;
- občutek "zdrsa" ali "padanja";
- dispepsične motnje ("bolezen medveda");
- nižji krvni tlak. Napad traja 3-4 ure. Po krizi se pojavijo šibkost, znojenje, bolečina v srčnem prostoru, omotica, zmanjšana učinkovitost in povečana utrujenost.
3. mešani.
Odvisno od resnosti simptomov in trajanja napada so krize v IRR razdeljene na:
- enostavno - trajanje napada ni več kot 10-15 minut, običajno se pojavi simptom;
- zmerna resnost - kriza traja od 15-20 minut do 1 ure. Bolnik ima več simptomov. Postenske krizne astenske bolezni trajajo 1-1,5 dni;
- hudo - skupaj s hudimi krvavitvami vegetativnega sistema, konvulzijami, nehotenimi gibi. Traja več kot eno uro in astenija traja do nekaj dni.
Zdravljenje žilne distonije
Pri zdravljenju VSD se daje prednost konzervativnim metodam, ki niso odvisne od drog, in zdravila so predpisana le v primeru hudih kršitev ali neučinkovitosti izbranih metod.
Zdravila za odrasle
Bolniki z srčnimi palpitacijami in aritmijami so predpisani Corvalol, Bellaspon in Belloid.V primeru močnih psiho-čustvenih motenj, krize, je priporočljivo jemati nevroleptike, antidepresive, pomirjevala. Z močnim strahom, anksioznostjo, napetostjo, predpisujejo Seduxen, Relanium, Elenium, Tazepam, Frontin. V času krize se zdravila dajejo intravensko. Toda povzročajo hudo dremavost, zato je priporočljivo jemati zdravila z zmernimi sedativnimi učinki dlje časa - Adaptol, Tenoten, Phenibut, Amizol.
Za odpravo patoloških manifestacij kardiovaskularnega sistema uporabljamo β-adrenoblockerje - Carvedilol, Concor, Metoprolol.
Bolečine v srcu, prekinitve v njegovem delu se odstranijo s pomočjo Verapamila ali Diltiazem. Za izboljšanje prehranjevanja in krepitev srčne mišice so bolniki predpisani vitaminski preparati in sredstva, ki vsebujejo kalij in magnezij.
Metode zdravljenja ljudskih pravnih sredstev
Poleg zdravil za zdravljenje VSD so uporabljali zeliščna zdravila in domače kupljene odjeke, tinkture zdravilnih rastlin. Tradicionalni zdravilci priporočajo, da traja dolgo (6-8 mesecev) odlomkov zelišč - calamus, butterbur, začetne črke, harmala, srček, origano, đurđevak, panzeria, pasijonka, oče. Decokcije zelišč redno, ½ skodelice 2-krat na dan.
Tradicionalna medicina poleg zelišč priporoča tudi naravni bio-stimulator, ki temelji na čebelji gnezdi ali voseku.
Fizioterapija
Pomembna sestavina pri zdravljenju IRR je fizioterapija, ki vključuje:
- masaža;
- balneološki postopki (kopeli, prhe, hidromasaža);
- refleksologija;
- hiperbarična oksigenacija;
- Terapija z vadbo.
Ko so simptomi izraženi, je elektroforeza predpisana z zdravili.
Fitotest na VSD
Najpogosteje predpisane alkoholne tinkture valerijske, božje, materinske ali glogavnice so predpisane bolnikom z VSD.
Poleg tega so na osnovi ekstraktov zdravilnih rastlin izdelane farmacevtske rastline:
- od gloga - Aurocard, Cardiovalen, Novo-Passit, Kratal;
- iz Valerian - Valocormid, Valocordin, Zelenin kapljice;
- đurđevak - Cardiovalen, Corvalol, Nervogran.
To je zanimivo: kapljice Zelenina
Fitopreparacije z adaptogeno lastnostjo se učinkovito uporabljajo pri zdravljenju IRR. To so alkoholne tinkture Leuzea žafran, ginseng, Eleutherococcus, kitajska magnolija, zlati koren (Rhodiola rosea).
Preprečevanje IRD: kako se izogniti krizam
Osnova za preprečevanje VSD je zdrav način življenja, kar pomeni:
- zavračanje slabih navad;
- aktivna rekreacija in šport;
- pravočasno zdravljenje sistemskih bolezni in žariščnih okužb;
- zdrava psihološka klima v družini;
- hormonska korekcija;
- izogibanje stresu in stresnim situacijam.
Nemogoče je zanemariti zdravljenje VSD, saj lahko patološko stanje povzroči resne zaplete, motnje strukturnih organov ali duševne bolezni.
