Bolezen se pojavi z zvišano telesno temperaturo, povečanimi bezgavkami in vranico. Če je imunski sistem močan, je infekcijska mononukleoza hitrejša ali se ne manifestira. Virus je v limfocitih človeškega telesa v latentnem stanju.
Vzroki in oblike nalezljive mononukleoze
Pred pojavom sodobnega izraza se je bolezen imenovala žlezasta mrzlica. Patogen virionov so odkrili v eksperimentih Epstein in Barr, prejel ime v čast znanstvenikov. Infektivna mononukleoza (MI) je polietološka bolezen, pri kateri so vpleteni več vrst virusov.
Vzročni dejavniki miokardnega infarkta
Vzrok mononukleoze je okužba s človeškimi herpesvirusi 4, 5, 6 vrst (HHV-4, 5, 6). Poleg številk se uporabljajo tudi posamezna imena. HHV-4 - gama-herpetični Epstein-Barr virus (EBV, EBV). GHV-5 - citomegalovirus (HCMV, CMV). HHV-6 - virus herpesa tipa 6 (HHV-6).
Inkubacijsko obdobje za EBV je približno 1-7 tednov (od 7 do 50 dni), za citomegalovirus - od 20 do 60 dni. Močna imuniteta lahko podaljša obdobje od vnosa do aktivnega razmnoževanja virusov 1-2 meseca ali več.
Življenjski cikel patogenov se začne v sluznici orofaringusa in nazofarinksa. B limfociti, ki se odzivajo na EBV, spremenijo v nenormalne celice (netipične).Povečano aktivnost virusov spremlja pojav različnih okuženih limfocitov.
Akutni, netipični, kronični MI
Okužba se ne pojavi, ko je virus latenten (asimptomatski prevoz). Preprost tok je značilnost okužbe z mononukleozo pri otrocih, mlajših od 10 let. Akutna oblika se ozdravi v 2-3 tednih.
Šibka in zmerna vročica za dolgo časa je ena od značilnosti atipične oblike. Pacient trpi zaradi ponavljajočih se okužb v dihalnem sistemu, gastrointestinalnem traktu. Kronični UI traja več kot 3 mesece. V tem primeru se poveča nevarnost superinfekcije in drugih zapletov. Najvišji del odkritih primerov netipičnih in kroničnih bolezni se pojavi v mladosti in mladosti. Redko bolni ljudje starejše generacije.
Načini sklepanja bolezni
Med odraslimi je 90% nosilcev patogenov MI. Virusi se prenašajo na več načinov. Večinoma okužene z kapljicami v zraku. Poleg tega se lahko virusni delci shranjujejo na posodah, igračah, spodnjem perilu. Patogen se prenaša z delci sline in drugimi biološkimi tekočinami, ki se pojavijo pri kihanju, kašljanju, poljubljanju, spolnem odnosu.
Virusi se lahko sproščajo v vseh oblikah, tudi z asimptomatsko okužbo.
Fetus se okuži v maternici maternice, novorojenček - med porodom se okužba z otrokom prenaša z materinim mlekom. Druge poti so povezane s transfuzijo krvi, transplantacijo organov.
ICD-10 kodo bolezni
V mednarodni statistični klasifikaciji kodiranje MI opravljajo patogeni. Infektivna mononukleoza je dodeljena koda po ICD-10-B27, vključno z boleznimi, ki jih povzročajo gama-herpetični virusi - B.27.01, citomegalovirus-B27.1. Koda za MI, ki jo povzroča virus herpesa tipa 6 in drugi patogeni, je B27.8 in 9.
Simptomi in znaki pri odraslih in otrocih
Spremembe zdravstvenega stanja okužene osebe povzroča ne le dejavnost virusa. Kot je bilo dokazano v številnih študijah, je simptomski kompleks v veliki meri odvisen od moči odziva imunskega sistema. Pri odraslih in mladostnikih, ki so se prvič okužili s HHV-4, 5, 6, se pojavijo močnejši znaki nalezljive mononukleoze. Pojavi se nepojasnjena utrujenost, ki pacientu spremlja več tednov.
Trije glavni znaki akutne okužbe z mononukleozo: zvišana telesna temperatura, faringitis, limfadenopatija.
Temperatura doseže največje vrednosti čez dan ali zvečer (od 39,5 do 40,5 ° C). Na sluznici se zdi sivkasto ali rumeno-belo. Glavni simptom miokardnega infarkta je otekanje bezgavk na vratu, pod rokami. Čim močnejši se imunski sistem upira, svetlejši znaki virusne bolezni. Povečanje velikosti vranice (splenomegalije), jeter. Na obrazu, rokah, telesu se pojavijo rdeče srbečice in papule.
Akutna oblika nalezljive mononukleoze pri otrocih se pojavi kot mrzla, akutna respiratorna virusna okužba, tonzilitis. Limfne vozlobe nabreknejo in postanejo boleče, v grlu je pekoč občutek. Stanje otroka se poslabša zvečer. Žolč se opazi, ko se virusna okužba razširi na jetra. Bolniki v mladosti lahko trpijo zaradi bolečine v nogah.
Katere bolezni je mogoče zamenjati z infekcijsko mononukleozo
Bolnik počuti nekaj nenaklonjen v grlu več dni, kot pri faringitisu ali vnetju žrela. Izpuščaj nalezljive mononukleoze je podoben urtikariji, alergijskemu dermatitisu. Odziv imunskega sistema je lahko enak, čeprav so razlogi drugačni. Za odpravo podobnih bolezni potrebujemo diferencialno diagnozo.
Obstajajo pogosti simptomi bolezni z drugimi okužbami:
- streptokokni faringitis;
- bakterijski tonzilitis;
- primarna okužba s HIV;
- angina Plauta - Vincent;
- CMV okužba;
- akutna levkemija;
- toksoplazmoza;
- hepatitis B;
- difterija;
- rubela.
Če pacient pride v kliniko s pritožbami na vneto grlo, zdravniki običajno ne pošljejo bolnika v laboratorij. Nerazumna receptura ampicilina in številnih drugih protibakterijskih zdravil je tipičen vzrok za obilno izpuščaj pri bolnikih z miokardnim infarktom.
Diagnostični ukrepi
Poleg okrožnega pediatra ali terapevta mora bolnik preučiti specialist za ENT, imunolog. Strokovnjaki opozarjajo na tipične simptome - eksudativni faringitis, limfadenopatijo in zvišano telesno temperaturo. Za določitev vrste okužbe omogočite laboratorijske teste različnih stopenj zapletenosti.
Idejo o moči vnetja lahko dobimo iz rezultatov splošnega krvnega testa (levkocitoza, povečan ESR). Serološki testi odkrivajo protitelesa za nekatere vrste virusov herpesa. Za iskanje DNK patogena v krvi se uporablja sline, orofaringealne epitelijske celice, verižna reakcija s polimerazo.
Atipične limfocite odkrijejo pri infekcijski mononukleozi, HIV, CMV, hepatitisu, gripi, rdečkam.Največje število teh nenormalnih celic je opaziti le pri MI.
Kako zdraviti infekciozno mononukleozo pri odraslih, otrocih
Boj proti vsem patogenim mikrobom poslabša stanje imunske zaščite. Telo je manj odporno proti okužbam. Za bolnika z MI, obstajajo druge nevarnosti. Fizični stres lahko poškoduje vranico. Treba se je izogibati uteži, udeležbi v športu.
Terapija z zdravili
Zdravljenje miokardnega infarkta je predvsem simptomatsko, podporno. Pacient potrebuje antipiretična, protivnetna, analgetična zdravila. Protivirusna zdravila pomagajo bolje v prvih dneh bolezni pred okužbo velikega števila limfocitov.
Simptomatsko zdravljenje infekcijske mononukleoze:
- antiseptične in bolečine proti bolečinam v grlu v obliki škropljenja, raztopine, pastil (Miramistin, Tantum Verde, Teraflu LAR, heksoralni kadi);
- antipiretična in protivnetna zdravila (Ibuprofen, Paracetamol, Nimesil, Nurofen, Calpol, Efferalgan);
- antihistaminike za zmanjšanje srbenja in otekanja (Cetirizine, Zyrtec, Zodak, Tavegil, Suprastin).
Učinkovitost protivirusnega zdravljenja za miokardni infarkt ni bila dovolj dokazana. Ta skupina zdravil lahko vpliva na kostni mozeg in ledvice.
Imunomodulatorji se uporabljajo za učinkovitejše zatiranje patogenov. Kapljice z interferonom, vbrizgano v nosu 2 ali 3 dni. Viferon je predpisan v obliki rektalnih supozitorijev. Imunostimulirajoče zdravilo Zdravilo Neovir se sprošča v injekcijah. Predmet vključuje 5-7 injekcij. Immunomodulatory in protivirusno sredstvo Cycloferon se proizvaja v obliki tablet, raztopine in liniment.
Lahko spodbujajo proizvodnjo endogenega interferona, ki vzame tinkture aralije, ginsenga, limonske trave, eleutherococcus, zamanihi. Ekstrakt Echinacea vsebuje Immunal. Bolje je, da otroci dajo zdravila v tekoči obliki - kapljice, sirupe, suspenzije. So manj draži za želodec, hitro absorbirajo, začnejo delovati po 15-30 minutah.
Kortikosteroidi so koristni za hudo miokardni infarkt, s težko dihanjem, znatno poškodbo bezgavk, vranico. Izvesti hormonsko zdravljenje s kratkim potekom. Prednizolon je predpisan (4-5 dni).
Antibiotiki ne delujejo na virusih, vendar pomagajo pri zapletih osnovne bolezni - bakterijski vneto grlo, otitis, pljučnica, meningitis.Zdravila hitro zavirajo mikrofloro, občutljive na antibakterijsko snov, zato se vnetni proces hitro umirja.
Homeopatija
Homeopatija je alternativno področje medicine. Zdravilne učinkovine se uporabljajo v velikem redčenju. Takšna zdravila ne pomagajo vsem, ne nadomestijo protivirusnih zdravil in antibiotikov. Homeopati predpisujejo zdravljenje posamično po pregledu bolnika. Izpusti se naslednji proizvodi: Fitolakka, Barite carbonika, priprave iz živega srebra.
Folk pravna sredstva
Grlu in žrelu priporočamo, da speremo s tinkturo propolisa, kalandulo, razredčeno z vodo. Lahko uporabite suspenzijo morskega bučnega olja v infuziji kamilice. Enostavnejša možnost - raztopina sode z morsko soljo. Gargle 3 do 5-krat na dan.
Lahko vzamete ljudska protivirusna zdravila - tinktura ehinacee, česna. Ponudi bolniku piti čaj z limono in medom, infuzijami mleka Thistle, šipek, kamilice.
Diet za mononukleozo
V obdobju zvišanja temperature določite tabelo številka 13, namenjeno za febrilne bolnike. Pijte dovolj tekočine. V meniju najdemo živila z nizko vsebnostjo maščob, kuhano ali sušeno meso, zelenjavno pire.
Če je delovanje jeter okrnjeno, so prepovedane maščobno in ocvrto meso, klobase in slaščice. Bolnik je predpisana tabela št. 5. Juhe iz zelenjave, pire krompir, viskozne kašice so kuhane, kuhane piščanec in kunec. Omejite živalske maščobe.
Napoved in posledice
V blagih primerih je dovoljeno ambulantno zdravljenje za miokardni infarkt. Med 20% in 50% okuženih bolnikov ozdravi v 1-2 tednih. Po akutni obliki bolezni večina bolnikov popolnoma opomore. Patogen ostane v življenju v človeškem telesu.
Negativni učinki akutnega miokardnega infarkta - prehod na kronično obliko, občasno poslabšanje bolezni, povečano tveganje za zaplete.
Zaradi hudega otekanja vratnih bezgavk se pojavi ovira dihalnih poti in bolnik duši. Jetrne zaplete se kažejo pri visokih koncentracijah jetrnih encimov. Nevrološki učinki poleg meningoencefalitisa vključujejo epileptične napade, paralizo kranialnih živcev.
Drugi zapleti miokardnega infarkta:
- ledvična odpoved;
- bakterijski vneto grlo;
- trombocitopenija;
- pljučnica;
- miokarditis;
- hepatitis;
- otitis.
Hudo miokardni infarkt - znak oslabljene imunosti.Zapleti v 1% primerov so usodni. Sodobni raziskovalci kažejo, da so herpesvirusi tipa 4, 5, 6 vključeni v razvoj alergij, kronične utrujenosti, avtoimunskih in rakavih bolezni.
Preprečevanje
Pacient se mora izogibati trdo fizično delo, nekateri športi pa v 1-3 mesecih, da se prepreči zlom vranice. Preprečevanje miokardnega infarkta prispeva k povečani odpornosti proti patogenom. Za to je treba strjevati, vitaminsko terapijo, vzeti tinkture rastlin z protivirusno, imunostimulacijsko delovanje.
