Patogene bakterije v ugodnih pogojih začnejo aktivno razmnoževanje in povzročajo različne bolezni. Bakterijske okužbe lahko popolnoma vplivajo na kakršenkoli sistem človeškega telesa ali ločenega organa, oči pa niso nobena izjema. Za zdravljenje takšnih bolezni se kapljice kapljice levomicetina uporabljajo desetletja. V oftalmološki praksi se je zdravilo izkazalo za učinkovito in relativno varno, zato ga je mogoče predpisati tudi za otroke.
Sestava zdravila
Kapljice za oči, imenovane "Levomitsetin", proizvajajo številni proizvajalci, in ne samo v Rusiji. Zato se sestava pomožnih komponent različnih blagovnih znamk lahko razlikuje. Tradicionalno je borna kislina, pa tudi voda za injiciranje, v kateri se raztopi glavna aktivna sestavina - kloramfenikol. En mililiter raztopine predstavlja 2,5 mg aktivne sestavine. Vendar pa lahko najdete manj koncentrirane raztopine - z 1,25 mg kloramfenikola.
V normalnem stanju je zdravilo, ki ni poteklo, bistra, brezbarvna tekočina s subtilnim "zemeljskim" vonjem.Omogočeno je lažje barvanje raztopine.
Izdelek je pakiran v steklenih (prozornih ali temnih steklenih), polietilenskih ali polipropilenskih (prozornih in matih) steklenic št. 1 in št. 40 v prostornini 5 ali 10 ml.
- Steklene steklenice so ponavadi zamašene z gumijastimi zamaški in z aluminijastimi pokrovi. Lahko je opremljen z kapalnim pokrovom.
- Mehko obliko paketa najdemo z zaprtim kapljicem ali z navojnim pokrovčkom za največjo enostavnost uporabe.
Steklenice so najpogosteje postavljene v kartonsko škatlo s tiskanimi navodili.
Zdravilo se sprosti iz lekarne ob predložitvi recepta. Priporočeno za uporabo dve leti od datuma izdaje. Neuporabljene kapljice se ne uporabljajo. Vsebina odprte viale zadrži terapevtske lastnosti za največ 4 tedne.
Pogoji shranjevanja padajo: v prostoru, ki je nedostopen za živali in otroke, pri t <25 ºC. Odtisnjena viala, shranjena pri t 15-25 ºC.
Farmakološko delovanje, farmakodinamika in farmakokinetika
Kloramfenikol je sintetični antibiotik, ki je identičen naravnemu - proizvodu vitalne aktivnosti bakterij rodu Streptomycetes.Snov je bila prvič izolirana iz kulture tekočine Streptomyces venezuelae sredi prejšnjega stoletja, kasneje pa je bila pridobljena z umetnimi sredstvi.
V majhnih odmerkih antibiotik kaže bakteriostatični učinek. Z naraščajočimi odmerki - antibakterijski. Antimikrobno delovanje snovi je posledica njegove sposobnosti prodiranja membran v celice patogenih mikroorganizmov in zaviranja sinteze beljakovin v njih.
V praksi je učinkovitost zdravila Levomitsetina proti številnim bakterijam, vključno z:
- Gram-pozitivni (Staphylococcus, Streptococcus);
- Gram-negativne bakterije (salmonella, Klebsiella, Shigella, gonokokus, črevesni in hemofilični bacili, meningokoki itd.).
Omeniti velja, da kloramfenikol kaže povečano aktivnost proti patogenom, ki je odporen na druge priljubljene antibiotike (penicilin, streptomicin, sulfonamid).
Odpornost navedenih sevov na obravnavano sredstvo se razvija relativno počasi.
Po uvedbi očesnih kapljic zdravila Levomitsetin v konjunktivni vrečki se kloramfenikol porazdeli po roženici očesa, njegovi irisi in steklastem telesu ter doseže koncentracijo, ki zadostuje za terapevtski učinek.Antibiotik ne vstopa v kristalno lečo, ampak v določeni količini prodre v krvni obtok.
Razpolovna doba snovi je od ene in pol do štiri ure, vendar jo je mogoče podaljšati pri bolnikih z jetrno patologijo in pri otrocih, mlajših od enega leta. Bolezni ledvic skoraj ne vplivajo na hitrost izločanja kloramfenikola, vendar lahko privede do kopičenja metabolitov. Približno 95% zaužite snovi se izloči z urinom. Od tega ne več kot 10% telesa ostane nespremenjeno, preostalo pa obdeluje jetra. Ne več kot en odstotek metabolitov se evakuira z gibanjem črevesja.
Kaj je predpisano kapljice za oko Levomycetin
V oftalmologiji je kloramfenikol našel vlogo kot učinkovito sredstvo v boju proti bakterijskim okužbam.
"Levomicetin" v obliki kapljic oči predpisujejo zdravniki za zdravljenje bolezni, ki jih povzroča rast mikroplore, občutljive na kloramfenikol.
Med njimi so:
- keratitis;
- skleritis in episkleritis;
- blefaritis;
- konjunktivitis, kot tudi kerato in blefarokonjunktivitis.
Navodila za uporabo za odrasle in otroke
Zdravilo se daje s konjunktivno kapjo.Odmerjanje za bolnike vseh starosti je enako: največ dve kapljici trikrat ali štirikrat dnevno.
- Pri otrocih in starejših bolnikih odmerek ni prilagojen.
- Kapljice za novorojenčke se lahko predpisujejo le iz zdravstvenih razlogov.
Zadnja izjava zahteva ločeno dešifriranje. Nekateri proizvajalci kažejo, da se lahko zdravilo brez strahu predpiše dojenčkom, starejšim od 4 tednov. Drugi dvigujejo starostno mejo na več mesecev ali celo dve leti. Zato, da bi se izognili razvoju negativnih reakcij, je zelo nezaželeno predpisati zdravljenje kapljic za oči "Levomicetin" svojemu otroku.
Otroška jetra niso razvite dovolj, da vežejo kloramfenikol, kar lahko povzroči kritično akumulacijo v telesu.
Ta antibiotik je zelo strupen in lahko povzroči "siv sindrom" - resen pogoj, pogosto usoden.
Trajanje zdravljenja je pet dni. Če se zdravljenje začne po lastnem preudarku in ne prinese olajšave v treh dneh, se je nujno posvetovati s specialistom.
Med nosečnostjo in dojenjem
Eksperimenti na živalih so pokazali teratogene in embriotoksične učinke kloramfenikola. Snov lahko premaga pljučno pregrado.
Varnost zdravljenja z očesnimi kapljicami med nosečnostjo ni klinično potrjena, ker so ženske v položaju "Levomitsetin" strogo kontraindicirane.
Sistemska absorpcija antibiotika, o kateri se razpravljamo, ni izključena in njegova sposobnost prodiranja v materino mleko je zagotovo znana, zato se lahko med laktacijo zdravilo uporablja le, če se dojenček začasno prenese na umetno krmljenje.
Interakcija z zdravili
Ne zdravite zdravila "kloramfenikol" s sprejemom farmacevtskih pripravkov, ki zavirajo hematopoetsko funkcijo in metabolične procese v jetrih. Neželeno je, da se z zdravljenjem s tem zdravilom med obdobjem radioterapije zaradi vedno večjega tveganja neželenih učinkov. Poleg tega kloramfenikol zmanjša učinkovitost antibakterijskih učinkov penicilina in cefalosporinskih pripravkov.
Če je potrebno, sočasno zdravljenje z "Levomitsetinom" z drugimi očesnimi sredstvi za njihovo uvajanje se je v času vsaj pol ure.
Kontraindikacije, neželeni učinki in preveliko odmerjanje
Drog je prepovedano prejemati ob navzočnosti naslednjih bolezni in pogojev:
- posamezna nestrpnost do sestavin zdravila;
- disfunkcije nastajanja krvi;
- glivične kožne lezije, ekcem in psoriazo;
- celotno obdobje brejosti;
- dojenje.
Starostna meja je že omenjena zgoraj. Terapija z zdravilom, o kateri se razpravljamo, se izvaja previdno pri osebah, ki so bile izpostavljene obsevanju ali zdravljenju s citostatiki.
Uporaba kontaktnih leč skozi celotno obdobje zdravljenja z levomicetinskimi kapljicami za oči ni izključena. Po koncu zdravljenja se jim je treba izogibati še 24 ur.
Pred začetkom zdravljenja z kapljicami kloramfenikola je treba zdravnika obvestiti o zgodovini:
- poškodbe oči;
- nedavni konjunktivitis;
- kronični suh očesni sindrom;
- glavkom;
- operacije na vidnih organih (vključno z lasersko terapijo).
Praviloma zdravljenje z očesnimi kapljicami levomitetina ob upoštevanju doziranja in odsotnosti dejavnikov, ki povzročajo predispozicijo, ne povzroča negativnih reakcij. Vendar verjetnost njihovega razvoja nikoli ne moremo izključiti.
Med njimi je zelo redko, vendar opomba:
- začasno draženje očesa, ki se kaže s srbenjem, pekoč občutek, pordelost konjuktiva;
- kratkotrajni zamegljen vid;
- preobčutljivostne reakcije;
- dermatološke manifestacije alergij;
- zvišana telesna temperatura;
- anafilaktični šok.
Komplikacije cirkulacijskega sistema lahko opazimo le s podaljšanim dajanjem visokih (več kot 4 grama dnevno) odmerkov zdravila. Dolgotrajno zdravljenje s kloramfenikolom lahko povzroči toksične reakcije, saj je njena aktivna snov sistemsko absorbirana pred očmi. Torej, med zdravljenjem z omenjenimi kapljicami za oko so bili zabeleženi primeri hipoplazije kostnega mozga. Vendar, če ni druge možnosti, in dolgotrajno zdravljenje s samo to sredstvo je potrebno, krvne teste je treba opravljati redno skozi celoten tečaj.
Verjetnost, da bo nenamerno zaužitje kapljic očesa povzročila negativne reakcije (če ne govorimo o majhnih otrocih), je zanemarljiva. V primeru uvajanja velikega števila kapljic v konjunktivi, pojava bolečih občutkov in fotofobije lahko pride do razvoja otekline in solzenja.V takem položaju je treba očesno vodo očistiti s prijetno temperaturo. Manipulacija je zaželena, da se nadaljuje najmanj četrtina ure.
Zaradi velike verjetnosti začasnega zamegljenega vida po uvedbi terapevtske rešitve ne bi smeli voziti in delati s preciznimi ali nevarnimi mehanizmi.
Kot je bilo že omenjeno, je kloramfenikol zelo strupen. Čeprav je njena koncentracija v krvnem obtoku z uvedbo kapljic za oko majhna, je neželeno, da se pri uporabi "levomicetina" pri nezapletenih banalnih boleznih preusmeri.
Analogi levomicetina v kapljicah
Med zdravili, predstavljenimi v lekarniških verigah države, ni absolutnih analogov očesnih kapljic Levomicetina. Vendar farmacevtski trg ponuja antibakterijska sredstva na osnovi drugih zdravilnih učinkovin.
Med njimi so:
- Azidrop. Zdravilna učinkovina je azitromicin. Strošek je približno 350 rubljev.
- "Maxitrol". Neomicin, deksametazon in polimiksin. Strošek je približno 600 rubljev.
- "Cipromed". Ciprofloksacin. Stroški - do 10 rubljev.
- "Floksal". Ofloxacin. Strošek je približno 200 rubljev.
- "Normaks". Norfloxacin. Strošek je približno 170 rubljev.
- "Tobreks". Tobramicin.Strošek je približno 200 rubljev.
- "Oftakviks". Levofloksacin. Strošek je približno 270 rubljev.
Vendar je treba upoštevati, da je nemogoče samostojno nadomestiti "levomicetin", ki ga predpisuje zdravnik. Bakterijske okužbe oči so eden od glavnih vzrokov za nenadno poslabšanje vida, zato je treba obravnavati vprašanje njihove terapije s polno odgovornostjo.
