Po podatkih medicinske statistike je več kot 56% vseh smrtnih primerov v Rusiji posledica bolezni obtočnega sistema. Eden od glavnih dejavnikov, ki povečujejo tveganje za srčno-žilno smrtnost, kršitev presnove holesterola in visoke ravni holesterola v krvi. Obstaja več načinov za odpravo tega stanja. Eden najbolj radikalnih - imenovanje statinov. V predlaganem členu se upoštevajo vsi statini nove generacije - imena zdravil, njihova razvrstitev, indikacije za uporabo in kontraindikacije.
Statin nove generacije: imena zdravil in približni stroški
Holesterol (znan tudi kot holesterol) je pomembna snov, ki opravlja številne funkcije v človeškem telesu:
- sodeluje pri gradnji celičnih membran;
- sodeluje pri sintezi ženskih in moških spolnih hormonov;
- sodeluje pri sintezi adrenalina in noradrenalina;
- vključeni v sintezo vitamina D;
- sodeluje pri nastajanju žolčnih kislin, potrebnih za normalno prebavo.
Približno 20-30% človeškega telesa holesterola prejme iz hrane. Pri razvoju ostalih so vključeni neposredno notranji organi: jeter, nadledvične žleze, črevesje, ledvice, spolne žleze.
Glede na pomembno vlogo holesterola je običajno običajno razdeliti v "dobro" in "slabo". Prvi tip vključuje lipoproteine z visoko gostoto (HDL), ki na posodah ne sedijo. Drugi - lipoproteini z nizko gostoto (LDL). To je njihova visoka vsebnost v krvi, ki povzroča tveganje za aterosklerozo, srčne napade, kapi in druge nevarne patologije.
V primerih majhnega, neživljenjskega ogrožanja, povečanja ravni "slabega" holesterola, ga kardiologi raje popravijo z varčevalnimi metodami - izbiro posebne prehrane, priporočili za vadbeni režim in tako naprej. In le, če ti ukrepi nimajo učinka, se statini dodelijo.
Statini so zdravila, ki zavirajo nastanek holesterola v človeškem telesu. Pogosto so predpisani v kombinaciji z drugimi zdravili, ki se uporabljajo za zdravljenje bolezni srca in krvnih žil.
Danes se statin IV generacije najpogosteje uporablja za odpravo visokih ravni LDL:
| Ime zdravila | Aktivna sestavina | Možnosti odmerjanja, mg | Povprečni stroški, rubelj |
|---|---|---|---|
| "Akorta" | Rosuvastatin | 5, 10, 20 | 1900-3700 za 28 tablet |
| "Crestor" | Rosuvastatin | 5, 10, 20, 40 | 650-700 za 14 tablet |
| "Merten" | Rosuvastatin | 5, 10, 20, 40 | 470-1400 za 30 tablet |
| "Rosukard" | Rosuvastatin | 10, 20, 40 | 650-1100 za 30 tablet |
| "Rosulip" | Rosuvastatin | 5, 10, 20 | 470-1100 za 28 tablet |
| "Roxera" | Rosuvastatin | 5, 10, 15, 20 | 450-800 za 30 tablet |
| "Tevastor" | Rosuvastatin | 5, 10, 20 | 360-660 za 30 tablet |
Cene za najnovejšo generacijo statinov se razlikujejo glede na odmerek aktivne sestavine in področje prodaje.
Značilnosti klasifikacije statinov in skupine zdravil
V preteklih letih so bila na osnovi različnih aktivnih sestavin izdelana zdravila statins. Skladno s tem danes obstajajo štiri generacije zdravil in so glede na zdravilno učinkovino razdeljene v skupine.
To je zanimivo: prednosti in škode statinov iz holesterola
Številka skupine 1. Rosuvastatin
Na osnovi rosuvastatina se proizvajajo statini nove generacije - četrti. Specifična zdravila so navedena v zgornji tabeli.
Rosuvastatin je spojina, katere delovanje temelji na zatiranju encima, ki pretvori številne izhodne snovi v mevalonsko kislino. Holesterol se nato sintetizira iz te kisline.
Rosuvastatin deluje neposredno v jetrih. Povečuje število receptorjev, ki lahko prepoznajo molekule LDL.Posledično se "slab" holesterol aktivno uniči in njegova koncentracija v krvi se v povprečju zmanjša za 55%.
Učinek zdravljenja z zdravili, ki vsebujejo rozuvastatin, se začne pojavljati v enem tednu po začetku zdravljenja. Do četrtega tedna doseže maksimum. Nadaljnja obravnava je podpora.
Glavna prednost najnovejše generacije statinov je, da dosežemo terapevtski učinek dovolj nizkih in srednje velikih odmerkov zdravil.
Ta zdravila dobro prenašajo in praviloma ne zahtevajo povečanja odmerka. Za razliko od statinov prejšnjih generacij, se rosuvastatin minimalno presnavlja v jetrih in se 95% izloči nespremenjeno.
Skupina številka 2. Atorvastatin
Generacija statina III vključuje zdravila, ki temeljijo na atorvastatinu:
| Ime zdravila | Možnosti odmerjanja, mg | Povprečni stroški, rubelj |
|---|---|---|
| "Atorvastatin Canon" | 10 | 250 za 30 tablet |
| "Atoris" | 10, 20, 30, 40 | 380-670 za 30 tablet |
| "Liprimar" | 10, 20, 40, 80 | 770-1200 za 30 tablet |
| "Torvakard" | 10, 20, 40 | 300-620 za 30 tablet |
| "Tulip" | 10, 20, 40 | 250-670 za 30 tablet |
Načelo delovanja atorvastatina je podobno rosuvastatinu. Vendar pa so strokovnjaki zabeležili nižjo učinkovitost zdravil, ki temeljijo na njej. Zmanjšanje LDL ne presega 47%.
Številka skupine 3. Simvastatin
Generacija statina II kot aktivna snov vsebuje simvastatin. Ta snov deluje tudi zato, da blokira zgodnjo stopnjo sinteze holesterola. Zmerno zmanjšanje ravni "slabega" holesterola (v povprečju za 38%), hkrati povečuje koncentracijo "dobrega".
Med zdravili, ki vsebujejo simvastatin, vključite naslednje:
| Ime zdravila | Možnosti odmerjanja, mg | Povprečni stroški, rubelj |
|---|---|---|
| "Vasilip" | 10, 20 | 130-230 za 14 tablet |
| "Zokor" | 10, 20 | 390-720 za 28 tablet |
| "Ovenkor" | 10, 20 | 330-600 za 30 tablet |
Začetni terapevtski učinek jemanja simvastatina je opazen že od 2. tedna od začetka zdravljenja. Do 5. tedna doseže maksimum.
Številka skupine 4. Fluvastatin
Zdravila, ki temeljijo na fluvastatinu, spadajo tudi v drugo generacijo statinov. V smislu učinkovitosti so nekoliko slabše od simvastatinov, kar kaže na zmanjšanje koncentracije LDL v povprečju za 29%.
V povezavi s širjenjem sodobnih statinov je bilo nedavno ukinjeno število zdravil, ki temeljijo na fluvastatinu (na primer Lescol EL). Toda v prodaji še vedno najdete Leskol Forte, ki je na voljo v odmerku 80 mg in ima povprečni strošek 2600 rubljev na pakiranje 28 tablet.
Številka skupine 5. Lovastatin
Priprave prve generacije so narejene na osnovi lovastatina - snovi naravnega izvora, ki jo vsebujejo ostrigarske gobe. Ta spojina pospešuje uničenje lipoproteinov z nizko gostoto, kar pomaga zmanjšati njegovo koncentracijo v krvi za približno 25%.
Zdravila, ki temeljijo na lovastatinu, vključujejo:
| Ime zdravila | Možnosti odmerjanja, mg | Povprečni stroški, rubelj |
|---|---|---|
| "Kardiostatin" | 20, 40 | 165-280 za 30 tablet |
| "Kholetar" | 20, 40 | 280-390 za 30 tablet |
Povečate lahko učinkovitost lovastatina z večjim fizičnim naporom, odpravljanjem prehrane in zmanjšanjem telesne mase.
Kakšne so prednosti in slabosti statina?
Če se statini pravilno in strogo izvajajo za predvideni namen, so koristi pri njihovi uporabi očitne:
- Redni vnos za dolgo časa prispeva k stalnemu zmanjšanju ravni "slabega" holesterola. Najnovejša generacija statinov kaže na zmanjšanje ravni LDL v krvi za več kot 50%.
- Zaradi normalizacije presnove holesterola se verjetnost srčnih napadov in kapi zmanjša za 30%.
- Med bolniki z boleznijo srca, ki jemljejo statin že dolgo in redno, se je umrljivost zmanjšala za 40%.
Velika prednost statinov je v odsotnosti pomembne zastrupitve z drogami po dolgotrajni uporabi v terapevtskih odmerkih.
To še posebej velja za zdravila nove generacije, ki temeljijo na rosuvastatinu.
Med prednosti tega razreda so številni analogi. To vam omogoča, da izberete zdravilo za katero koli denarnico.
Kar zadeva pomanjkljivosti statinov, strokovnjaki nimajo soglasja. Pred časom je ameriška uprava za hrano in zdravila izdala priporočila o uporabi statinov, ki so opozorili na tveganje za nastanek sladkorne bolezni tipa 2. Vendar pa poznejše evropske študije teh podatkov ne potrjujejo. Poleg tega je za diabetike s koronarno boleznijo srca statin predpisan brez neuspeha.
Indikacije in kontraindikacije pri uporabi statinov
Glede na dokumente Ministrstva za zdravje Ruske federacije jemanje statinov je indicirano za vse patologije kardiološkega profila, vključno z zapleti, kot so miokardni infarkt ali možganska kap. Ta zdravila se lahko predpišejo za takšne medicinske posege kot arterijska revaskularizacija.
Absolutni znaki za uporabo tega razreda so:
- primarna hiperholesterolemija (tip IIa);
- mešana hiperholesterolemija (tip IIb);
- družinska homozigotna hiperholesterolemija;
- hipertrigliceridemija;
- ateroskleroza.
Uporaba statinov je kontraindicirana med nosečnostjo in dojenjem, preobčutljivostjo na zdravilne učinkovine in bolnike, mlajše od 18 let.
Kontraindikacije vključujejo:
- jetrna bolezen - akutna ali kronična v akutni fazi;
- miopatija;
- intoleranca za laktozo, pomanjkanje laktaze, glukoza-galaktoza
- malabsorpcija;
- ledvična odpoved;
- hipotiroidizem.
Navodila za nekatere statine glede števila kontraindikacij vključujejo pripadnost mongoloidski rasi in pomanjkanje ustrezne kontracepcije pri ženskah v rodni dobi.
Previdno predpisane droge za ljudi, ki zlorabljajo alkohol, ter trpi zaradi arterijske hipotenzije in krvavih sindromov. Relativna kontraindikacija je starost 65 let.
Neželeni učinki
Neželeni učinki najnovejše generacije statinov so praviloma odvisni od odmerka in izginejo, ko se zdravilo prekliče. Vendar je nemogoče sprejemati statine nekontrolirano ali kršiti priporočene režime.Prekomerno zmanjšanje proizvodnje holesterola povzroča resne posledice v obliki mišičnih lezij ali progresivne katarakte.
Poleg tega se lahko pojavijo neželeni učinki:
- glavobol;
- omotica;
- dispepsija;
- proteinurija;
- kožni izpuščaji, srbenje;
- astenični sindrom.
Pomembno je vedeti, da je možno jemati statine le v primerih, ko ni mogoče prilagoditi ravni holesterola v krvi z drugimi metodami. Terapija s temi zdravili zahteva strogo spremljanje s strani zdravnika in rednih laboratorijskih krvnih preiskav. Samozdravljenje s statini je nesprejemljivo.
