Nosna votlina spada v zunanji del zgornjih dihalnih poti in ima pomembno vlogo pri dihanju. Organ je deljen s septumom na dve polovici, od katerih eden (sprednji) tvori tkivo hrustanca in drugi (zadaj) s tanko kostno ploščo. Včasih zaradi različnih razlogov pride do ukrivljenosti, zaradi česar je dihanje moteno. Septoplastika nosnega septuma bo pripomogla k ponovni vzpostavitvi prvotne konfiguracije., ki sledi dvema ciljema: obnova oblike nosu in normalno dihanje.
Septoplastika nosnega septuma - kaj je to?
Septoplastika je operacija za popravljanje ukrivljenega nosnega septuma, rinoplastika pa se izvaja v kozmetologiji, popravlja obliko nosu.
Pogosto sta ti dve operaciji združeni. V primeru poškodb nosu se spremeni ne samo njegova zunanja oblika, ampak tudi njegova anatomska struktura. Po obnovitvi nosnega septuma organ pridobi tudi svojo naravno obliko.
Vrste postopkov in stopnje težavnosti
Ukrivljenost nosnega septuma se korigira z več metodami. Izbira vrste kirurgije določi le kirurg, ob upoštevanju indikacij in posameznih značilnosti bolnika.
Glavne metode septoplastike, ki se uporabljajo v praktični kirurgiji:
- Klasični pogled - operacija se izvaja z notranje površine nosne votline z rezom z običajnim skalpelom. Trenutno se ta metoda praktično ne uporablja, saj obstajajo bolj sodobne vrste intervencij, ki dajejo dober učinek. Pristop k operaciji ostaja klasičen, vendar se uporablja sodobna oprema;
- Endoskopska septoplastika je minimalno invazivna metoda zdravljenja z endoskopom, opremljenim z mini kamerami. Potek operacije se prenaša na monitor, ki zdravniku omogoča, da sledi in popravi vse izvedene manipulacije z najmanj poškodbami tkiva hrustanca. Večina bolnikov, ki delujejo s to metodo. Ta vrsta kirurškega zdravljenja omogoča najkompleksnejše noalne korekcije, ki izvajajo ukrepe na tkivih različnih gostot. Prednost takšne kirurške operacije je, da po njej ni zunanjih brazgotin, kar pomeni, da je dosežen poln kozmetični učinek;
- laserska septoplastika - metoda daje dober rezultat, vendar vam omogoča, da izvedete manipulacije samo na krvni del nosne votline.Načelo laserskega žarka temelji na njegovi koncentraciji, kar vodi do segrevanja in izhlapevanja tkiva hrustanca. Ta lastnost laserja omogoča ne samo, da rezanje tkiva z žarek, temveč tudi koagulacijo krvnih žil, preprečuje krvavitev in razkužuje kirurško področje. Ta tehnika dobro prenaša bolnik in pozitivno vpliva na zdravljenje;
- Tehnika radijskih valov je najbolj nežna metoda kirurškega posega, v kateri se namesto skalpela uporabljajo visokofrekvenčni valovi. Ta tehnika je identična uporabi laserskega, vendar za razliko od njega lahko kirurg deluje ne samo s hrustančkom, temveč tudi s kostnim tkivom.
Če je poškodovan ne le hrustanec, ampak tudi kosti nosne votline, se operacija opravi pod splošno anestezijo v stacionarnih pogojih. In če je deformacija hrustanca majhna in je obseg operacije minimalen, zdravljenje poteka pod lokalno anestezijo v kirurški sobi.
Simptomi in znaki
Zakrivljenost nosnega septuma povzroča različne motnje telesa, ki začnejo vplivati na splošno stanje bolnika.
Najpogostejše patologije se pojavljajo pri naslednjih simptomih:
- kratka sapa - se lahko delno ali v celoti pokaže nesposobnost dihanja skozi nos;
- razvoj kroničnega, pogosto ponavljajočega se rinitisa - skoraj stalni izcedek iz nosu z sluznicami;
- alergijske reakcije - razvijejo postopoma. Zaradi zmanjšanja imunosti se pojavi alergični rinitis, kar je kronično;
- glavoboli - se pojavijo refleksivno zaradi stika deformiranega nosnega septuma z sluznico nosnega prehoda zaradi draženja;
- suhost in nelagodje v nosu pri dihanju - se razvije kot posledica kroničnega vnetnega procesa v sluznici;
- pogoste nosne krvavitve zaradi redčenja sluznice na strani ukrivljenosti septuma, zaradi česar so krvne žile še vedno blizu površine. Vsako mehanično delovanje vodi do kršitve njihove celovitosti;
- smrčanje v spanju - se razvije zaradi nezadostnega kisika v pljučih;
- kronični vnetni proces - suhost, vneto grlo, kašelj;
- sprememba oblike nosu - se pogosto zgodi, ko je travmatičen njegov poraz.
Klinični znaki različnih motenj v deformirani septumu so posledica znatnega zmanjšanja funkcij nosne votline.
Možne posledice
Nenormalna lokacija septuma ima negativen učinek na sosednje organe, v katerih se tam začne razvijati vnetje, kar povzroča disfunkcijo.
Organi, pri katerih se najpogosteje pojavijo spremembe zaradi negativnega učinka nenormalno locirane particije, so:
- Eustahijeva cev in srednje uho - kronično vnetje se lahko razširijo skozi kanale, ki jih povezujejo, kar povzroča bolečino, zastoje, izgubo sluha. Pogosto se klinična slika Eustahitisa ali Otitisa dopolnjuje z zvišano telesno temperaturo;
- maksilarni sinusi - vnetje iz nosne votline se lahko prenese na dele pripomočkov, ki povzročajo sinusitis ali frontalni sinusitis;
- lacrimična vrečka in skrivne poti - žleze povzročijo solze, ki se pretaka v nosno votlino. Takšna pot je lahko kanal za širjenje okužbe.
Takšni zapleti zaradi ukrivljenosti nosnega septuma imajo lahko dolg kroničen potek, ki zmanjšuje obrambo telesa in povzroča tveganje infekcijskih napadov.
Zdravljenje ukrivljenosti nosnega septuma
Terapevtski ukrepi so namenjeni obnovi kostne in hrustančne strukture nosne votline. Vrnitev anatomske strukture poškodovanega preseka poteka le s pomočjo kirurškega posega. Konzervativna terapija za zmanjšanje negativnih učinkov pozitivnega učinka ne kaže, zato je indicirano le kirurško delovanje.
Septoplastika in rehabilitacija
V septoplastiki kirurgi raje uporabljajo endoskopsko metodo kot minimalno invazivno metodo, ki omogoča bolnikom, da hitro preživijo obdobje okrevanja in preidejo na aktivno življenje.
Operativne akcije se izvajajo skozi nosno votlino pod splošno anestezijo. Včasih pa lahko glede na indikacije in glede na naravo operacije uporabimo lokalno anestezijo. Do trenutka trajanja intervencije je približno 50-60 minut.
Na koncu kirurških posegov je obnovljen nosni septum pritrjen z gaziranimi brisami in posebnimi silikonskimi fiksativi. Dan po operaciji se odstranijo.
Rehabilitacija vključuje naslednje korake:
- Pooperativni čas je čas, ki ga bolnik preživi v bolnišnici 2 dni. Takoj po operaciji so antibiotiki predpisani za preprečevanje zapletov, pa tudi za zdravila proti bolečinam in hipnotiki glede na indikacije. Ker se po operaciji dihanje opravi le skozi ustno votlino, zaradi suhe sluznice se povečuje žeja. Zato je prikazana uporaba znatne količine tekočine. Ni priporočil za strogo počitek v postelji. Napajanje je na običajen način;
- obdobje obnove - pacient tokrat potuje doma in zdravljenje poteka na ambulantni osnovi. Med tednom se nosna votlina trikrat dnevno opere s fiziološkimi raztopinami, čemur sledi odstranitev strdkov in skorje. Zdravnik v kliniki dodatno opravlja čiščenje in odstranitev filamentov, ki so bili naloženi med operacijo. Pritrdilni povoj se odstrani v 1-1,5 tednih. Po olajšanju edemov se dihanje v treh tednih popolnoma obnovi, če je posredovanje brez zapletov.
Lasersko zdravljenje
Laserska kirurgija se uspešno uporablja za deformacijo septuma na področju hrustanca, vendar pod pogojem, da je celota in ne zlomljena tvorba. Intervencija traja približno 20 minut pri lokalni anesteziji. Poleg tega se takšna manipulacija lahko izvaja v kliniki.
Laser, ki segreje tkivo hrustanca, ga naredi plastično. To stanje omogoča kirurgu spremeniti obliko. Ob obnovitvi pravilne konfiguracije, je razdelek fiksiran s tamponi, ki se odstranijo v enem dnevu.
Bolniki praviloma operacijo dobro prenašajo., in ponovna vzpostavitev dihanja skozi nos se hitro zgodi.
Ali je mogoče zdraviti brez operacije?
Skoraj vedno se kirurško izvede korekcija deformacije septuma. Takšno napako je mogoče odpraviti po poškodbi, če traja le nekaj ur od trenutka prejema. V tem primeru se uporabljajo posebna dvigala.
Toda za takšno zdravljenje so potrebni določeni pogoji, pomembna pa je tudi narava travmatične poškodbe nosnega septuma.
Ali je preprečevanje bolezni možno?
Preventivni ukrepi za preprečevanje deformacije različnih stopenj nosnega septuma so namenjeni le preprečevanju poškodb obraznega dela lobanje.Drugi ukrepi za preprečevanje problema ne obstajajo.
Ampak, če se je pojavila takšna patologija, je treba zdravljenje za ponovno vzpostavitev normalne oblike nosnega septuma opraviti pravočasno, kar preprečuje razvoj patoloških simptomov iz drugih organov.
