Zaradi povečane občutljivosti dihal se lahko razvijejo vnetni procesi v tkivih bronhialnega drevesa pod vplivom ne samo zunanjih, ampak tudi notranjih dražljajev. Z nadzorovanjem simptomov in zdravljenjem bronhialne astme pri odraslih lahko pulmonologi dosežejo normalizacijo dihalnih funkcij in preprečijo nastanek novih napadov astme.
Da bi preprečili morebitne zaplete, je treba bolnike z moteno dihalno funkcijo obvestiti, kako se začne astma, in ko pride do prvih znakov, se posvetujte z zdravnikom.
Bronhialna astma pri odraslih: vzroki
Bronhialna astma je kronična patologija dihalnega trakta, ki jo zaznamujejo poškodbe in otekanje sluznice, pa tudi zožitev lumena bronhijev do obstrukcije dihalnih poti.
Za bolezen je značilen progresivni potek in ga spremljajo občasni napadi zadušitve.
Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je na svetu okoli 300 milijonov ljudi z astmo.
Razvoj bolezni lahko sprožijo različni zunanji dejavniki:
- genetska nagnjenost. Pogosti prirojene ranljivosti za astmo so pogosti. Včasih je bolezen diagnosticirana pri članih vsake generacije. Če so starši bolni, se možnost, da se otrok izogne patologiji, ne sme presegati 25%;
- izpostavljenost profesionalnemu okolju. Poraz dihalnega trakta s škodljivimi hlapi, plinom in prahom je eden najpogostejših vzrokov za astmo;
- alergeni. Tipični napadi brez dihanja se najpogosteje pojavijo pod vplivom zunanjih dražljajev - tobačnega dima, volne, perja in kožnih delcev živali, pršic, plesni, močnih vonjav, cvetnega prahu in hladnega zraka;
- dražila (sprožilci) bronhialne sluznice - detergentov, aerosolov, nekaterih zdravil, sulfitov v sestavi prehrambenih izdelkov ter močnih živčnih in čustvenih šokov.
Notranji dejavniki, ki prispevajo k razvoju bronhialne hiperreaktivnosti, so disfunkcije endokrinega in imunskega sistema.
Najpogostejši zapleti astme so diagnosticirani pri bolnikih, ki so nagnjeni k prekomerni telesni teži, ki raje lahko prebavljive ogljikove hidrate in živalske maščobe.Medtem ko je pri ljudeh, katerih prehrambeno živilo prevladujejo proizvodi rastlinskega izvora, je bolezen blaga in hude oblike astme so izredno redke.
Simptomi bolezni
Pod vplivom patogenih in alergenih dejavnikov pride do bronhialne hiperreaktivnosti - povečane razdražljivosti lupine bronhialnih zidov, ki je ključna povezava pri razvoju katere koli vrste astme.
Z naraščajočo bronhialno reaktivnostjo opazimo značilne simptome astme:
- težko dihanje, težko dihanje, zadušitev. Pojavijo se kot posledica stika z nadležnim dejavnikom;
- pogostejše, ponoči ali zjutraj. V redkih primerih, skupaj z rahlim izpustom čistega sluznega sluza;
- suha rala - zvoki piskanja ali hrapavega značaja, ki spremljajo dihanje;
- težko izhlapevanje v ozadju polnega vdiha. Bolniki morajo za izdihniti položaj ortopneja - sedijo na postelji in se z rokami trdno držijo roba, pri čemer so noge na tleh. Fiksni položaj bolnika olajša postopek izdihavanja;
- dihalna odpoved povzroči splošno šibkost, nezmožnost za fizično delo in spremlja cianoza kože;
- glavoboli in omotico;
- krvavitev srčne aktivnosti - povišan srčni utrip, do bradikardije. Na EKG je preobremenjenost pravega srca;
- izguba zavesti, konvulzije.
Zgodnji znaki astme so kratkotrajne nočne manifestacije povečane bronhialne reaktivnosti. Če se v tem obdobju obrnite na zdravnike in opravite tečaj zdravljenja, je predvidevanje vašega zdravja čim bolj ugodno.
Bronhialna astma po ICD 10
V skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni je izraz "bronhialna astma" primeren pri diagnostiki patologij, ki ustrezajo posebni razvrstitvi. Glavni parametri za določanje vrste bolezni - njen izvor in resnost.
Zaradi etioloških znakov se razlikujejo naslednje skupine bronhialne astme po ICD 10:
- J.45 bronhialna astma, z izjemo kroničnega astmatičnega bronhitisa;
- J.45.0. atopična bronhialna astma, ob upoštevanju identifikacije enega od zunanjih alergenov;
- J.45.1. nealergijska astma, vključno z endogeno in nealergijsko zdravilno učinkovino;
- J.45.8. mešana oblika - strokovna, aspirin, astma, fizični stres;
- J.45.9 nedoločeno, vključno z astmatičnim bronhitisom in bronhialno astmo poznega začetka;
- J.46 Astmatični status je najbolj akutna življenjsko nevarna oblika manifestacije patologije.
Poleg tega mnogi znanstveniki vztrajajo pri klasifikaciji astme na podlagi patogenih učinkov. Patologija bronhijev, ki je nastala pod vplivom alergenov - neinfektivnih, atopičnih, nalezljivih, atopičnih in mešanih.
Pseudo-atopična tipska astma je značilna za bolnike z regulirano regulacijo bronhijevega tona - aspirin zaradi fizičnega napora, infekcioznega.
Zaradi klasifikacije ICD-10 je bila poenostavljena natančna diagnoza, pa tudi možnost organiziranja ustrezne zdravstvene oskrbe.
Faza bolezni
Po resnosti je astma razvrščena na naslednji način:
| Resnost | Značilnosti dnevnih simptomov | Pogostnost nočnih simptomov |
|---|---|---|
| Intermitent | Napadi ne več kot enkrat na teden. Nobenih drugih znakov | Napadi ne več kot dvakrat na mesec |
| Stalna svetloba | Napadi več kot enkrat tedensko, vendar ne več kot enkrat dnevno.Možne poslabšanje, ki krši telesno dejavnost | Več kot dvakrat na mesec |
| Stalno zmerno | Opažena dnevna poslabšanja. | Več kot enkrat tedensko |
| Stalno težka | Celotna omejitev telesne dejavnosti | Pogosto |
Prva stopnja astme je prekinjena, za katero so značilni epizodični napadi dnevno in ponoči. Motorna aktivnost in sposobnost pogovora se ohranja na naravnem nivoju.
Druga stopnja razvoja je vztrajna pljuča, ki jo spremljajo pogosti napadi in podaljšana poslabšanja. Zdravje bolnika se poslabša, nespečnost je opazovana ponoči.
Za to obliko patologije je značilno zmanjšanje stopenj dihanja. Vendar telesno in duševno stanje bolnika ostane stabilno.
Tretja stopnja astme je persistentna, zmerna, spremlja izrazita disfunkcija dihal in bronhialna poškodba.
Četrta stopnja bronhialne astme se šteje kot najtežja, življenjsko nevarna. Napadi so dolgi, težko ustaviti.Oteklina bronhijev prispeva k kopičenju velikega števila debelih pljuč. Kot povečanje zadušitve je možna hipoksija tkiva.
Kaj je nevarna bronhialna astma?
V odsotnosti ustreznega zdravljenja bronhialna astma vodi v nastanek hudih zapletov:
- pljučni emfizem - nepovratna patološka ekspanzija lumena bronhiala, skupaj z uničenjem organa;
- infekciozni bronhitis. Pristop sekundarnih okužb je posledica slabitve funkcij imunskega in dihalnega sistema. Vzroki za okužbo niso lahko samo virusi, temveč tudi bakterije ali glive;
- pljučno srce - nenormalno povečanje velikosti pravega srca. Z razvojem dekompenzacije pride do srčnega popuščanja in smrti.
Drugi zapleti, ki jih povzročajo astmatični procesi v bronhih, vključujejo pljučne rupture, kopičenje zraka v plevralni votlini, oviranje pljuč s sputumom, kršenje pljučnega prezračevanja, zamenjavo funkcionalnega pljučnega tkiva s veznim tkivom ter metabolične, prebavne in možganske lezije.
Zdravljenje astmatičnih zapletov je mogoče le v ozadju izločanja motenj, ki jih povzroča osnovna bolezen.
Diagnoza bolezni
Tudi z značilnimi simptomi bronhialne astme je mogoče ugotoviti natančno diagnozo šele po popolnem pregledu.
Diagnostični ukrepi vključujejo naslednje študije:
- določanje indikatorjev funkcionalnosti dihalnega sistema, zlasti parametrov zunanjega dihanja - celotni volumen dihal, volumen zadrževanja inhalacije in izdiha, preostala prostornina pljuč;
- odkrivanje alergijske nagnjenosti s testi;
- analiza sputuma;
- krvni testi;
- radiografija omogoča izključitev drugih patologij dihalnega sistema.
Standardni pregled bolnika v fazi pred pojavom astme ne omogoča odkrivanja značilnih lastnosti bolezni. Za pridobitev potrebnih podatkov se uporabljajo dodatne diagnostične metode.
Zdravljenje bronhialne astme
Metode zdravljenja bronhialne astme zagotavljajo dve vrsti zdravstvene oskrbe - načrtovano, zasnovano za pridobitev nadzora nad boleznijo in nujno, zagotavljanje reliefnih napadov v času poslabšanja.
Podporno zdravljenje
Izbira terapevtskih odločitev je odvisna od vrste in resnosti bolezni.
Ker se prva stopnja bolezni obravnava kot nadzorovana, je uporabljena osnovna obdelava namenjena odpravi vzroka astme, nevtralizacije poslabšanj in maksimiranja potenciala imunskega sistema.
V ta namen določite vdihavanje b2-agonistov in drugih bronhodilatatorjev, Cromons Intal in Tayled ter kratko delujočega teofilina.
Če se poveča potreba po uporabi inhalatorjev, to pomeni, da je nadzor nad boleznijo izgubljen in potrebna je intenzivnejša obravnava.
Pulmonologi uporabljajo inhalirane glukokortikosteroide in imunokorektivno terapijo, da ponovno pridobijo nadzor nad boleznijo.
Olajšanje akutnih napadov z drogami
V času poslabšanja bronhialne astme je treba čim bolj izpustiti pacientovo dihanje - odstranite ovratnik, odstranite kravato in zagotovite svež zrak. Nato se uporabljajo hitro delujoči veta agonisti, tableti glukokortikosteroidi in antiholinergična zdravila, ki bodo gotovo poklicali rešilca.
Zdravljenje ljudskih pravnih sredstev
Tradicionalna medicina priporoča, da astmatiki blažijo stanje s pomočjo origano čaja, infuzije ovsa, vdihavanja z eteričnim oljem ingverja, odvajanjem čaja divjega rožmarina. Poleg tega je za bolnike z astmo indicirana uporaba solnih žarnic in haloterapije.
Preprečevanje astme pri odraslih
Preprečevanje astme je treba izvajati ne le za bolnike z ugotovljeno diagnozo, temveč tudi za ljudi, ki so ogroženi - kadilci, alergije, sorodniki bolnikov.
Glavni preventivni ukrepi vključujejo:
- odstranjevanje ali zmanjševanje alergenov;
- zaustavitev kajenja in druge slabe navade;
- redno vzdrževanje higiene v zaprtih prostorih;
- pravočasne zamenjave starega pohištva, postelj, zaves in drugega pohištva;
- zdravo hrano, izključitev izdelkov, ki vsebujejo konzervanse in arome;
- zavrnitev hišnih ljubljenčkov.
Za promocijo zdravja je priporočljivo tudi letno bivanje v sanatorijih.
