Moderna medicina lahko razloži in pozdravi simptome različnih bolezni. Vendar se mnogi pojavi, ki se pojavljajo v človeškem telesu, še vedno premalo preučijo, zlasti v primerih, ko se kršitve nanašajo na možgane. Sindrom Arnold Chiari velja za eno od takih patoloških značilnosti.
Vzroki in mehanizem razvoja Arnold-Chiarijevega sindroma
Arnold Chiari sindrom (SAH) vključuje številne patologije, ki vplivajo na človeške možgane. Pogosto kršitve zadevajo mlajši možgani, ki so odgovorni za občutek ravnovesja.
Tudi na tem seznamu so anomalije podolgovatih podolgov, ki povzročajo okvaro centrov, ki so odgovorni za dihanje, srce, krvne žile in živčni sistem.
Tipično razvit mlajši možgani, skupaj z tonzili, se nahajajo znotraj lobanje tik nad zarobnim zarobljenjem. Napredujoča anomalija Arnold-Chiari prisili amigdalo, da se spusti in stisne most.
Nekateri statistični podatki. Po medicinskih študijah ta sindrom vpliva na povprečno 3-8 bolnikov od 100 tisoč.
Posebni razlogi, ki vplivajo na manifestacije malformacije Arnold-Chiari, se danes ne štejejo za temeljito proučevani. Na začetku so bili zdravniki prepričani, da je to izključno prirojena patologija. Vendar pa je večina strokovnjakov ugotovila, da je veliko več bolnikov s pridobljeno patologijo kot prirojene.
Vročinski vzroki SAH:
- Atipični razvoj kranialnih kosti. Slednji nimajo časa, da bi rastejo hkrati z možgani in v kraju, kjer se nahaja možgan, v normalno oblikovani lobanji, imajo ljudje, ki jih je prizadel sindrom, prekomerno majhno lobanjsko lobanje.
- Prekomerno velik zatiralski rep zarodka.
Za informacije. Možnost pojava Arnold-Chiarijevega sindroma pri plodu se lahko pojavi skoraj v vsaki nosečnosti.
Posebna skupina za tveganja vključuje prihodnje matere, ki so podvrženi takim dejavnikom:
- prekomerna uporaba drog med otrokom;
- kajenje, pitje med nosečnostjo;
- pogosto prenašajo virusne bolezni, medtem ko čakajo na dojenčka.
Vsi ti dejavniki lahko na najboljši način vplivajo na razvoj nerojenega otroka. V nekaterih primerih se ženska lahko pokaže splav.
Pridobljeni razlogi:
- Poškodbe zaradi rojstva na lobanji otroka.
- Poškodbe otroške hrbtenjače s tekočino, imenovano liker. Rezultat je raztezanje osrednjega možganskega kanala.
Vrste in resnost anomalije
Anomalija Arnold-Kari je razdeljena na naslednje stopnje:
- Cerebelarni tonzili v zahodni coni so spuščeni pod oklepno okostje.
- Nanaša se na prirojene oblike, saj se nadaljuje v obdobju zarodnega razvoja. Kršitev sledi instrumentalnim metodam. To stopnjo patologije lahko zaznamuje hidrocefalus.
- Podolgovata podolgovata in možganov se spustita pod zahodno regijo meningocele.
- Ugotovljeno je, da je nerazvitost možganov zanemarljiva.
SAC 3 in tip 4 se štejeta za usodne.
Simptomi sindroma
Razredi 1 in 2 razreda SAH sta bolj pogosti kot 3 in 4, ker sta dejansko različna patologija.
Simptomi vrste 1 in 2 malformacije:
- vztrajen glavobol;
- omotica;
- slabost;
- izguba občutljivosti na roke;
- bolečine v vratu;
- težave pri požiranju;
- občutek dvojnega vida;
- zamegljen govor
- moteno dihanje, pri novorojencih - hrupno in piskanje.
Simptomi faza 3-4:
- občutek dvojnega vida;
- slepoto, izguba zavesti (pogosto se prikaže pri obračanju glave);
- okvarjena koordinacija okončin, njihov tresenje;
- težave z uriniranjem.
Diagnoza možganske patologije
Diagnozo je mogoče ugotoviti v prvih tednih otrokovega življenja, ki temelji na stopnji malformacije. Prav tako je mogoče spremljati patologijo pri odraslih, kar včasih postane popolno presenečenje, glede na pogosto odsotnost izrazitih simptomov.
V odsotnosti pacientovih pritožb se anomalija Arnold Chiari diagnosticira na podlagi rezultatov načrtovanih preiskav: ECHO-EG, EEG, REG. Takšni dogodki pomagajo ugotoviti povečan intrakranialni tlak in anomalije lobanjskih kosti. Pri zapletenih sindromih se bolniku dodeli MRI ali CTG možganov. Poleg tega boste morda potrebovali hrbtenično tomografijo.
Zdravljenje malformacije Arnolda - Chiari
Malformacija Arnold Chiari se zdravi na dva načina: kirurški in neoperativni. Opredelitev specifične poti zdravljenja je odvisna od specifičnih simptomov in resnosti SAH.
Ne-kirurško zdravljenje
Blaga simptomatologija patologije Arnold-Chiari vključuje redne preventivne preiskave strokovnjakov.Če pride do bolečine v prostoru, se pacientu lahko predpiše zdravilo proti bolečinam ali protivnetna zdravila in zdravila, ki spodbujajo sprostitev mišic. Pri bolnikih s podobno diagnozo se kaže terapevtska vadba, katere namen je izboljšati koordinacijo mišic in odpravo tremorja. Včasih boste morda potrebovali razrede z logopedom.
Kirurško zdravljenje
Če ne-kirurško zdravljenje ne prinese olajšav, je priporočljiva uporaba kirurškega posega.
Nevrokirurško delovanje pomaga odpraviti napake, ki povzročajo stiskanje možganov. Ob uspešnem kirurškem posegu malformacija preneha napredovati, država pa se stabilizira.
Zdravljenje Arnold-Chiarijevega sindroma 1 stopinja je odstranitev drobca kosti v zadnji delci lobanje. Intervencija traja približno eno uro, okrevanje pa ne traja več kot en teden. Rezultat operacije je razširitev prostora za možgane - postane obsežnejša in tlak v lobanji se zmanjša. Patologija stopnje 2 je primerna za zdravljenje zaradi ranžiranja in zapiranja mielomeningocele.
Napovedovanje in pričakovana življenjska doba
Sindrom Arnold-Chiari je zapleten zaradi sočasnega dodatka hidrocefalusa, paralize in pareze.
Napoved bolezni, pa tudi pričakovana življenjska doba bolnikov, je v veliki meri odvisna od značilnosti poteka SAH in njegove resnosti. Nič manj pomembna je pravočasna operacija. Ljudje, ki jim je bil diagnosticiran prvi in drugi razred, imajo povprečno življenjsko dobo, saj lahko patologija poteka brez simptomov. Če 1 ali 2 stopinj spremljajo nevrološki simptomi, je pomembno, da operacijo opravite čim prej. V nasprotnem primeru nastali zapleti hrbtenjače in možganov ne bodo omogočili patologije za zdravljenje.
Po operaciji lahko mnogi bolniki živijo normalno življenje. Včasih obstajajo zapleti, ki lahko povzročijo dodatne zdravstvene težave. Z ponavljajočimi se manifestacijami bolnika lahko bolnik ponovno načrtuje operacijo.
Anomalija Arnold Chiari ni zelo pogosta bolezen, katere napoved je v veliki meri odvisna od resnosti bolezni.Torej, če so simptomi bolezni manjši, ima pacient več možnosti za okrevanje in pozneje ohrani polno življenje.
