Diuver je občutljiv diuretik. V nasprotju z večino diuretikov ni nevaren za bolnike z patologijo kardiovaskularnega sistema, ker ne izloča kalija in ne povzroča hipokalemije. Vendar to ne naredi manj učinkovitega, več ur dopolnjuje odvečno vodo iz telesa. Indikacije za uporabo diureve so patološke bolezni, ki jih spremlja kopičenje tekočine v tkivih, edem, na primer srčna ali ledvična odpoved, arterijska hipertenzija.
Obrazec sproščanja in sestava zdravila
Obstaja ena oblika sproščanja tablet Diuvera, lahko vsebujejo 5 ali 10 mg aktivne sestavine, odvisno od odmerka. 10 tablet je pakiranih v en pretisni omot, v enem pakiranju je lahko 20 ali 60, to je 2 ali 6 pretisnih omotov.
Zdravilo Diuvera vsebuje eno glavno sestavino, ki ima diuretični učinek - torasemid in dodatne snovi, ki imajo obliko zdravila in jo ščitijo pred agresivnim notranjim okoljem človeškega telesa:
- magnezijev stearat;
- silicij;
- laktoza;
- škrob.
Farmakološke lastnosti zdravila Diuver
Torasemid, ki je osnova za Diuvero, je diuretična snov, ki vpliva na ponovno absorpcijo vode, klora in natrija v krv v zanki zanke (celice ledvičnega tkiva). Ne sprošča tekočine nazaj v krvni obtok, zaradi česar ledvice proizvajajo in izločajo več urina. Skupaj s pretokom urina se iz telesa izloča preveč soli. Zaradi tega izginejo padci tlaka in edemi.
Končni učinek zdravila je odvisen od odmerka. Najvecja aktivnost torasemida na telesu pade 2-3 ure po vstopu tablete v prebavni trakt. Učinek glavne komponente na telo traja od 6 do 12 ur, odvisno od občutljivosti bolnika.
Diuver tablete - indikacije
Zdravilo je predpisano, da odstranimo odvečno tekočino iz telesa v takšnih boleznih, kot so:
- srčno popuščanje;
- okvare ledvic in jeter;
- tveganje za otekanje možganov;
- pljučni edem;
- za prisilno diurezo.
Prav tako se zdravilo uporablja za normalno povečanje krvnega tlaka.Če hipertenzije ne priporočamo za uporabo zdravila Diuver za trajno zdravljenje. Uporablja se predvsem med hipertenzivno krizo in po njej, da bi stabiliziral krvni tlak. Toda, če se pogosto ponovi kriza, lahko zdravnik predpiše majhne odmerke zdravila za vsakodnevno uporabo.
Odmerjanje in administracija
Količina zdravila in trajanje zdravljenja izbere zdravnik, ki se zdravi, vsak posamezen primer.
Ker je učinek Diuvera odvisen od več dejavnikov:
- občutljivost pacientov;
- starost bolnika;
- vrsta patologije, ki je pripeljala do otekline;
- prisotnost somatskih bolezni.
Navodila za uporabo so splošna shema zdravljenja. Sestavljen je v enkratni uporabi ene tablete zdravila Diuvera na prazen želodec. Za pijačo zdravila bi morala biti majhna količina vode.
Kadar edem najprej imenuje 5-10 mg čez dan. Če ta odmerek ne prinese želenega rezultata, se poveča na 40 mg. Največji dovoljeni dnevni odmerek ne sme presegati 200 mg aktivne snovi na dan.
Za zmanjšanje krvnega tlaka in preprečevanje hipertenzivnih kriz Diuver pije 2,5 mg na dan.Trajanje takšnega zdravljenja ni omejeno, vendar morate spremljati bolnikovo stanje, da preprečite pojav neželenih reakcij telesa na zdravilo. Če se pojavijo prvi znaki zastrupitve Diuverja - zaspanost, slabost, stalna utrujenost, šibkost in porod - takoj morate prenehati jemati zdravilo in ga nadomestiti z enim od njegovih analogov, ki ne vsebuje torasemida.
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
Priporočljivo je, da Diuver med nosečnostjo kategorično ne priporočamo, saj lahko torasemid prodre skozi placento v telo dojenčka.
Ko je v telesu ploda, snov povzroča motnje v ravnotežju vode in elektrolitov ter zmanjša število trombocitov v krvnem obtoku otrok.
Če je nujno potrebno jemati diuretik, lahko nosečnice predpisujejo minimalne odmerke zdravila Diuvera. Med celotnim potekom zdravljenja mora biti bolnik pod bolnišničnim nadzorom, stanje otroka pa se dnevno spremlja.
Zdravniki ne poskušajo Diuveru predpisati ženskam, ki svoje otroke hranijo z materinim mlekom.Klinične študije zdravila v tej smeri niso bile izvedene, zato ni znano, ali lahko torasemid preide v mleko in s tem do otroka.
Neželeni učinki zdravila Diuver
Neželeni ucinki pri jemanju zdravila so vecinoma pojavili le po visoki koncentraciji zdravila Diuvera. Če bolnik sledi smernicam, je tveganje za neželene učinke minimalno.
V različnih organih in sistemih lahko nastanejo neprijetni simptomi:
- metabolizem - zmanjšanje števila elektrolitov, alkaloze. Pojavlja se z zmanjšanjem krvnega tlaka, glavobola in konvulzivnih napadov. Pojavijo se tudi zaspanost in zmedenost;
- srce in posode - ishemija, angina pektoris, aritmije, trombembolija, srčni napad;
- alergije - izpuščaj, maligna eritema;
- urinski sistem - zadrževanje urinov in rupture ledvičnega tkiva pri bolnikih z obstrukcijo sečnega kanala, povečano sečnino in kreatinin v krvi;
- gastrointestinalni trakt - bolečine v trebuhu, popolno pomanjkanje apetita, vznemirjen blato, bruhanje. Včasih se razvije vnetje trebušne slinavke - pankreatitis;
- kri - zmanjšanje koncentracije krvnih celic, kri postane bolj tekoča;
- jetra - povečanje specifičnih encimov.
Tudi bolniki se pritožujejo na gluhost, tinitus, šibkost in suha usta.
Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
Torasemid aktivno sodeluje z velikim številom različnih zdravil. Če ga imenujete, morate skrbno zbrati zgodovino in ugotoviti od pacienta, kakšna druga zdravila je.
Zdravilo zmanjšuje učinkovitost hipoglikemičnih učinkovin, to je zdravil, ki zmanjšujejo koncentracijo glukoze v krvnem obtoku. Prav tako vpliva na krvne žile, zaradi česar so manj občutljivi na vazokonstriktorje (adrenalin).
Ob sočasni uporabi glukokortikosteroidov ali tistih, ki nosijo Diuver, se veliko telesa izloča iz kalija. In z imenovanjem torasemida skupaj z litijem ali salicilati, se toksični učinek slednjega na telo znatno poveča.
Probenecid zavira tubularno sekrecijo, zato se učinkovitost diuretike zmanjša. Sprejemanje nenadnih zdravil proti bolečinam ali holestyramina zmanjša tudi moč diurejskega vpliva na telo, zato se diuretični in hipotenzivni učinek praktično ne kaže.
Sprejem torasemida v visokih odmerkih povzroči povečanje nefro- in ototoksičnosti zdravil, kot so cefalosporini, aminoglikozidi.
Preveliko odmerjanje zdravila
Bolniki se po naključnem ali namernem jemanju velikih odmerkov zdravila Diuvera razvijejo resno. Zanj je značilna vodna in elektrolitska motnja, znatno povečanje diureze (bolnik skoraj vedno teče v stranišče), padec krvnega tlaka do razvoja kolapsa in zmede ali izgube zavesti.
Če koncentracija torasemida v krvi ni previsoka, potem se bolniki pritožujejo nad nepremagljivo zaspanostjo, utrujenostjo, pojavom omotice in muh. Pogosto je pronos, slabost, bruhanje.
Za preveliko odmerjanje ni posebnega zdravljenja, ker ni snovi, ki bi lahko popolnoma nevtralizirala delovanje torasemida. V primeru zastrupitve s Diuverjem, najprej jemanje tablet zavrženo, nato pa bolniku dobi simptomatsko pomoč - prilagodite razmerje vode in elektrolitov, dopolnite izgubljeno količino tekočine in soli.
Če po zaužitju zdravilo traja manj kot 2 uri, bolnik temeljito opere želodec, da odstranjuje ostanke torasemida iz telesa.
Analogi
Absolutni analogi zdravila Diuvera so zdravila, katerih aktivna sestavina je tudi torasemid. Lahko se razlikujejo glede na vrsto in obliko sprostitve. Lahko je tudi drugačna koncentracija glavne snovi.
Te vključujejo:
- Strysemide;
- Torasemid;
- Sutril Neo;
- Trigrim.
Obstajajo tudi relativni analogi.
Imajo tudi diuretični učinek, vendar delujejo na drugačni stopnji nastanka urina:
- Urea;
- Veroshpiron;
- Manitol
Večina analogov Diuvera v navodilih za uporabo ima daljši seznam neželenih učinkov in kontraindikacij. Če morate Diuver zamenjati z drugim zdravilom, se morate posvetovati s svojim zdravnikom. Kot v novem zdravilu se lahko odmerek in način uporabe razlikujejo.
