Jetra je organ, ki je del gastrointestinalnega trakta in igra pomembno vlogo pri čiščenju krvi toksinov, ki vstopajo v notranjost. Vsaka nenormalna jetrna funkcija povzroča pomembne zdravstvene težave, ki jih kažejo različni patološki simptomi.
Kaj je toksična hepatitis jetra in njene vzroke
Toksični hepatitis je posledica zastrupitve telesa z industrijskimi, kmetijskimi, kemičnimi in medicinskimi strupi. Dejanje teh patoloških sredstev za telo povzroča razvoj vnetja jetrnega tkiva, ki mu sledi njegova nekroza.
Ta proces ima lahko akutni ali kronični tečaj, odvisno od količine strupa, ki je vstopil v telo. Akutni toksični hepatitis jeter se razvije, ko se telo zastrupi z enim samim visokim odmerkom strupa ali majhnim količinam, vendar v visoki koncentraciji.
Kronična poškodba jeter se pojavi, ko v dlje časa pride v telo majhna količina strupenih snovi. Klinične manifestacije akutnega toksičnega hepatitisa se lahko manifestirajo v kratkem času.Simptomi v kroničnem procesu se lahko razvijejo dlje časa, postopoma se povečujejo.
Vzroki strupenih organskih poškodb so lahko strupi, ki so razdeljeni na več skupin:
- Industrijski strupi so velika skupina strupenih snovi, ki vstopajo v telo z vdihavanjem hlapov, stika s kožo, skozi prebavne trakte ob zaužitju. To so arzen, fosfor, pesticidi, fenoli, aldehidi, insekticidi, klorirani ogljikovodiki;
- zdravila - zdravila, ki imajo antikonvulzivne, protivirusne, protivnetne učinke. Tudi v tej skupini so zdravila proti tuberkulozi in sulfa;
- rastlinski strupi - iz različnih strupenih gob (amanita, lažna gobova, bleda kozlička). Od rastlin - navadnega droga, euphorbia, hogweed;
- etanol - različne alkoholne pijače ali tekočine, ki vsebujejo alkohol.
Kadar se zaužijejo s kakršnimi koli sredstvi, strupi uničijo celice. Rezultat tega procesa je njihova smrt, ki povzroča disfunkcijo in maščobno degeneracijo jeter.
ICD koda 10
Koda ICD 10 je mednarodna klasifikacija bolezni 10 revizij.
Razredi ICD 10 / K00-K93 / K70-K77 / K71
Ta koda šifrira strupeno škodo jeter (K 71), ki vključuje:
- idiosinkratična (nepredvidljiva) bolezen jeter;
- toksična (predvidljiva) bolezen jeter.
Variante bolezni
Odvisno od vrste strupene snovi, ki je vstopila v telo, se razlikujejo naslednje vrste toksičnih hepatitisov:
- alkoholno - se razvija z zlorabo tako močnih alkoholnih pijač kot alkoholnih nadomestkov;
- zdravilo - se pojavi, ko je prekoračen priporočeni odmerek zdravila ali če ga vzamete dalj časa;
- poklicno - se razvija za zaposlene, ki dolgo delajo v podjetjih s škodljivimi delovnimi pogoji;
- prehladni toksični hepatitis - nastane zaradi vdora elementov toksičnega sredstva od okuženega pacienta do zdravega človeka skozi usta v netradicionalnih intimnih odnosih.
Toksični hepatitis katerega koli etiološkega dejavnika se lahko razvije v akutnih in kroničnih oblikah. Razvoj akutnega procesa se pojavi od 2 do 5 dni s postopnim povečanjem simptomov.
Simptomi in znaki
Če pride do rahle zastrupitve, bo klinična bolezen zamegljena in včasih morda ne bo nobenih zunanjih manifestacij patološkega procesa.
V resnejših primerih zastrupitve se simptomi hepatitisa kažejo v naslednji klinični sliki:
- pojav hude bolečine v desnem hipohondriju je posledica hitrega razvoja vnetnega procesa v jetrih;
- poslabšanje splošnega stanja - pojav slabosti, glavobol, zvišana telesna temperatura (temperatura do 38 stopinj), bolečine v celem telesu, slabost;
- hiter razvoj ikteričnega obarvanja kože in sklerje očesnih jabolk, ki ga spremlja zatemnitev urina in osvetlitev iztrebkov, ki ima maščobno konsistenco. Razvoj zlatenice povzroči krvavitev pretoka žolča vzdolž izločevalnega trakta;
- pojav različnih vrst krvavitev - v obliki majhnih pikčastih izpuščaj ali "zvezd" na koži, različnih vrst krvavitev (nos, od dlesni v ustih) zaradi strupenega učinka patološkega sredstva na žilno steno;
- motnje centralnega živčnega sistema - v obliki neustreznega vedenja, ki jih spremlja povečana ekscitabilnost ali letargija in apatija.
Pojav takšnih akutnih simptomov zahteva hitro zagotavljanje zdravstvene oskrbe in, najprej, odstranitev strupa iz telesa, ki je povzročil razvoj patoloških simptomov.
Pomembno je! Pojav začetnih, celo manjših znakov bolezni, ko pride v stik z agresivnimi izdelki na delovnem mestu ali doma, zahteva obvezno posvetovanje z zdravnikom za odpravo zastrupitev in preprečevanje nastanka hudih bolezni jeter.
Kronični toksični hepatitis, ki se razvije z dolgotrajnim vnosom toksičnega sredstva v majhnih odmerkih, se kaže v naslednjih simptomih:
- občasne manjše bolečine v desnem hipohondriju, poslabšane po obroku;
- težnost v jetrih;
- dolgotrajno dvigovanje temperature na podfabrele;
- slabost, grenkoba v ustih;
- disfetični pojavi v obliki zmanjšanega apetita, trebušne distenzije, diareje;
- videz pruritusa.
Značilna značilnost kliničnih manifestacij kroničnega toksičnega hepatitisa je dolga potek z obdobji remisije in poslabšanja procesa. Z blagim hepatitisom ima specifična terapija pozitiven učinek.
Pomanjkanje pravočasnega in visokokakovostnega zdravljenja vodi do različnih zapletov, kot so:
- odpoved jeter;
- otekanje;
- coma;
- ciroza jeter.
Ta razvoj patološkega procesa ogroža življenje bolnika.
Diagnostika
Pri diagnozi toksičnega hepatitisa je zelo pomembno, da se bolniku pouči, da pride v stik s posebno vrsto strupa, trajanjem njegovega delovanja in resnostjo kliničnih simptomov zastrupitve. Laboratorijski in instrumentalni pregled določa stopnjo poškodbe jetrnih tkiv ter interes drugih organov v patološkem procesu.
Za razjasnitev diagnoze so dodeljeni naslednji testi in pregledi:
- kri, urina za splošno analizo;
- biokemijski test krvi;
- koagulogram z določitvijo indeksa protrombina;
- glede na indikacije, študija bioloških tekočin (sline, urina, iztrebkov, krvi) za prisotnost strupenih snovi;
- Ultrazvok trebušnih organov;
- CT skeniranje, MRI;
- vaskularni Doppler jeter;
- scintigrafijo jeter z uporabo radioizotopov;
- jetrno biopsijo, ki ji sledi histološka preiskava tkiva.
Te diagnostične študije lahko določijo ne le vnetje jetrnega tkiva, ampak tudi potrdijo faktor vpliva strupenih snovi na telo.
Zdravljenje toksičnega hepatitisa jeter
Zdravljenje s hepatitisom je namenjeno odstranjevanju strupenih snovi iz telesa in lajšanju manifestacij zastrupitve, ki vsebuje naslednje ukrepe:
- uvedbo protistrupov - z ugotovljeno obliko strupene snovi;
- vitaminsko zdravljenje - folna, askorbinska, nikotinska kislina, skupina B;
- intravensko dajanje slanice in glukoze;
- hepatoprotiki - sredstva, ki obnovijo celično strukturo jeter;
- hemodializa - z razvojem odpovedi jeter.
Diet kot metoda zdravljenja
Poleg drog je pomemben dejavnik pri zdravljenju toksičnega hepatitisa tudi dieto, kar vključuje odstranitev dodatne obremenitve na jet v obliki nekaterih izdelkov, ki vstopajo v telo.
Predpogoj za ponovno vzpostavitev funkcije telesa je skladnost z nekaterimi pravili o prehrani:
- kategorična zavrnitev uporabe alkohola in kajenja;
- delni obroki do 6-krat na dan v majhnih delih;
- izključitev iz porabe maščob, ocvrtih, slanih, začinjenih živil;
- uvajanje dnevov posta v prehrano enkrat na teden ali mesec, porabo samo sadja ali zelenjave;
- skladnost z vodnim režimom v obliki dnevnega vnosa čiste vode do 2 litrov.
V dietni prehrani mora biti več ogljikovih hidratov, ki zagotavljajo energijo, vendar je obremenitev na želodcu zanemarljiva. Takšno prehrano je treba dolgo časa spoštovati, to je običajna prehrana, preden se bolezen stalno nadomesti s prehrano.
Posledice in napovedi
Blaga oblika toksičnega hepatitisa je dobro zdravljena, z izjemo stika s spodbujevalnim faktorjem in izvajanjem vseh priporočil strokovnjaka, vključno z dietno hrano. V tem primeru je napoved za življenje pozitiven.
Hudo patologijo je lahko zapletena zaradi odpovedi jeter, ciroze in kome, ko se normalna celična struktura nadomesti z maščobnim tkivom in jetra bistveno izgubijo svojo funkcijo.
V tem primeru strupen hepatitis pridobi progresivni potek s prisotnostjo značilnih kliničnih simptomov in slabim napovedovanjem prihodnosti do smrti bolnika.
Preprečevanje
Da bi preprečili nastanek poškodb jeter, je treba upoštevati določeno število ukrepov na delovnem mestu in doma:
- obvezna skladnost z varnostjo pri industrijskih podjetjih z nevarnimi delovnimi pogoji;
- zdravila je treba jemati le na recept zdravnika v določenem odmerku in trajanju zdravljenja, pri čemer se izogibajte samo-zdravljenju;
- izključitev iz uporabe alkoholnih pijač, zlasti dvomljive kakovosti;
- glede na indikacije - izvajanje sprejema hepatoprotektorjev;
- želja po pravilni in uravnoteženi prehrani;
- redni pregledi.
Skladnost s pravili preprečevanja in skrbnega odnosa do vašega zdravja preprečuje vnos toksičnih snovi v telo, preprečevanje zapletov in hude poškodbe jeter.
