Skupna bolezen se pojavi z bolečinami, deformacijo sklepov. Gantični artritis (PA) je mogoče zdraviti z več skupinami zdravil. Nujni pogoj za predelavo je prehrana z nizko čistostjo.
Vzroki protiničnega artritisa
Presnovne spremembe dušikovih snovi, namreč purini, vodijo do tvorbe sečne kisline in njegovih soli (uratov). Presnovne motnje lahko spremlja hiperurikemija, kadar metaboliti v urinu niso dovolj izločeni, ki se hranijo v tkivih.
Spodbujanje razvoja PA:
- genetska nagnjenost k metabolnim motnjam;
- živalski proizvodi s presežkom purinov;
- alkoholizem piva;
- bolezni ledvic;
- visok krvni tlak.
Raziskovalci nakazujejo, da ženski hormoni ščitijo pred prekomernimi urati. Zgodnji pojav PA v moških (star 35-40 let) je posledica povečane koncentracije sečne kisline, tudi v normalnih pogojih. Produkti metabolizma purin preidejo v mikrokristale, deponirajo in povzročijo vnetje.
Oblike bolezni
Bolezni presnove purana in hiperurikemije se ne kažejo takoj po bolečinah. PA lahko dolgo traja pri bolniku brez simptomov.Odsotnost bolečine odloži začetek zdravljenja, čeprav se metabolne motnje že pojavijo v telesu. Zdravniki imenujejo ta obraz "asimptomatski protin."
Obstajajo dve glavni obliki razvoja bolezni - primarni in sekundarni. Primarni PA se razvija v ozadju dedne predispozicije, prirojene presnovne napake. Sekundarna - zaradi bolezni ledvic, krvi, zdravil.
Prvi ponavadi začne poškodovati sklep velikega prsta. Po prvem napadu PA meseci preteči pred naslednjim napadom. Intenzivnost bolečega napada je odvisna od številnih pogojev, zlasti glede občutljivosti okoliških tkiv do kopičenja uratov.
Obstajajo stopnje PA:
- asimptomatska hiperurikemija;
- akutna faza;
- ponavljajoče se;
- kronično z mnogimi vozliči (tofo).
Prsti in roke so najbolj dovzetni za bolezen. Kadar poliartritis pri ženskah med menopavzo vpliva na sklepanje rok. Pripravijo se več tofov, v vnetni proces sodelujejo drugi sklepi.
To je zanimivo: osteopatija - kaj se zdravi?
Simptomi in znaki bolezni
Izzovejo naide gutičnih napadov, travme, zlorabe alkohola, poslabšanja sočasnih infekcijskih ali vnetnih bolezni. Običajno se napad začne zgodaj zjutraj ali ponoči. Če ne jemljete zdravila, napad traja od 2 do 7 dni.
Simptomi protiničnega artritisa:
- nenaden pojav akutne bolečine, najpogosteje v prvem predelu prsta;
- povečanje intenzivnosti bolečine;
- rdečina kože in otekanje sklepov;
- spontano okrevanje.
Med napadi akutnega protiničnega artritisa je zdravje normalno, ni simptomov.
Če nezdravljeni PA, se napadi postajajo bolj pogosti, se pojavijo po fizični napori, stresu, nato pa potekajo dolgotrajno. V relapsingu se ponavljajoči napad razvije nekaj mesecev po prvi epizodi. Brez zdravljenja se asimptomatska obdobja zmanjšajo. Pod kožo v kadeh nabirajo urate kristale, ki tvorijo protinasta vozla.
Pri kronični PA postanejo bolečine v območju tofusa trajne. Včasih se pojavijo fistule nad vozlišči, sprosti se bela pastozna masa. Kronična oblika bolezni je kombinirana z odlaganjem uratov v ledvicah.Zgodnja diagnoza in ustrezno zdravljenje vam bodo pomagali preprečiti relaps in kronično vnetje.
Diagnostični ukrepi
Klinična slika akutne oblike PA je dobro znana revmatologom - zdravnikom, ki zdravijo bolezni sklepov. Vendar pa pri zdravljenju bolnikov z začetnimi znaki niso izključene diagnostične napake. Strokovnjaki upoštevajo značilno lastnost - paroksizmična bolečina v sklepu palca stopala. Diagnostična merila so bila razvita v različnih državah, vendar nihče od sistemov navaja, da so univerzalni.
Za določitev ravni sečne kisline se bolniku predpiše biokemični test krvi. Morda bo potreben rentgenski pregled sklepov. Z uporabo polarizirajočega mikroskopa je mogoče odkriti kristale v tofah.
Naslednje funkcije so pomembne za pravilno diagnozo:
- prisotnost hiperurikemije;
- koliko je sklepov prizadeto;
- obstajajo pordelost in otekanje;
- koliko napadov se je zgodilo v zadnjem letu;
- prisotnost in število protinastih vozličev;
- kako se spremenijo hrustanec in kost
Pri blagem poteku bolezni se napadi protina ne pojavijo več kot dvakrat v 12 mesecih.1-2 sklepa sta vnetljiva, vendar ni niti tofa, niti se oblikujejo posamezni noduli. Za srednje velika PA je značilno vnetje 2-4 sklepov, ponavljajoči se napadi 3-5 krat na leto. Tofus je večkrat, vendar majhen, so sklepi zmerno deformirani. Za hudo bolezen so značilni napadi v enem mesecu, večje lezije sklepov in velikih vozlišč.
Kako pozdraviti protinični artritis
Treba je ustaviti boleče napade, preprečiti recidive in zaplete, zmanjšati hiperurikemijo. Zdravljenje brezalkoholnih bolezni pri protinem artritisu vključuje boj proti prekomerni telesni teži, izogibanje alkoholu, nizko kalorično prehrano z izjemo ali nizko vsebnostjo purinskih snovi. Uporabite zdravila, ki zmanjšajo intenzivnost vnetja v prizadetem sklepu, normalizirajte koncentracijo uratov.
Terapija z zdravili
Da bi prenehal bolečino PA, zdravnik predpisuje nesteroidna protivnetna zdravila za kratek tečaj. V skupini nesteroidnih protivnetnih zdravil so prednostna zdravila z aktivnimi sestavinami nimesulid, diklofenak, naproksen, ketoprofen, indometacin in ketorolak.Za zdravljenje se uporablja anti-gutni zdravilo kolhicin, hormonski glukokortikoidi (GCS).
Trgovska imena zdravil za oralno uporabo in lokalno zdravljenje:
- Nesteroidna protivnetna zdravila: Nise, Nimesil, Nimulid, Voltaren, Naklofen Duo, Metindol, Ketonal, Nagezin Forte, Ketorol.
- Kolhikum-razpok.
- Allopurinol Aegis.
- GKS: Prednisolone, Kenalog.
- Kombinirana sredstva: Ambene, Neurodiclovit.
- Zunanja mazila in geli: Doloben, Diclofenac, Nimulid, Dolgit.
Kolhicin hitro odstrani boleč napad, ki se razvija kot glavni simptom artritičnega napada. Zdravilo lahko povzroči slabost, drisko, bruhanje. Nesteroidna protivnetna zdravila pomagajo lajšati vnetja, bolečine s ponavljajočimi in kroničnimi oblikami bolezni. Brez uporabe zdravil je napad bolj boleč in traja dlje.
Klinična preskušanja so dokazala koristi nimesulida in ketoprofena nad diklofenakom: bolje se prenašajo, olajšajo bolečino.
Najpomembnejši anti-protin, se v obdobju med napadom uporablja alopurinol za normalizacijo ravni sečne kisline. Zdravljenje pomaga zmanjšati velikost in zmehčati tof.Neželeni učinki alopurinola se kažejo v obliki krvavitev v prebavnem traktu, alergijskih reakcijah.
Folk pravna sredstva
Pomaga, da se znebite vnetja in razbremeni bolečine med protinomom, aplikacije z modro ali rdečo gline, fiziološke obloge. Nanesite pladnje z decokcijo kamilice. Voda s cvetjem se segreva na nizki temperaturi 10 minut. Dodajte 250 ml močne juhe v 2 litra tople vode.
Folk sredstva zdravijo bolečino - konstantni sateliti PA. Uporabite alkohol in tinkture za obloge. Ali kopeli z raztopino 2 žlici. l morska sol v 3 litra tople vode. Trajanje postopka je od 10 do 15 minut. Uporabite solne kopeli dnevno dva tedna.
Zdravljenje s tradicionalno medicino lahko zmanjša uporabo zdravil. Vendar pa so tudi enostavna zdravila kontraindikacije. Potrebno je posvetovati z zdravnikom.
Dieta za protinični artritis
Pravilna prehrana pomaga zdraviti metabolne in sklepne bolezni. Izdelke, ki vsebujejo veliko količino purin, je treba odstraniti iz dnevnega menija. Najbolj nevarna s PA so rdeče meso, drobovina, več vrst rib (skuše, sardele).Predjed je izključen iz prehrane, ker se purine sproščajo v vodo pri vreli hrani.
Potrebno je zmanjšati porabo govejega mesa, perutnine, klobas; trska, cander, papalina; cepci, šampinjoni; stročnice; ovsena kaša; cvetača, kislina, špargljev, špinača, kave. Pivo, rdeče vino, konjak spodbujajo poslabšanje PA. Vodka je manj škodljiva v majhnih odmerkih.
Kuhan piščanec, kunec, purani in ribe lahko vključite v meni 2 ali 3 krat tedensko. Dieta za protinični artritis ne zahteva omejitev pri uporabi pšenice in rženega kruha, testenin, sadja, oreškov in zelenjave (razen prepovedanih živil, naštetih na seznamu).
Zdrave pijače:
- alkalna mineralna voda;
- ribez, sadne pijače iz brusnic;
- čaj z lino in meto;
- sokovi iz jagodičja in sadja.
Nutricionisti verjamejo, da so mleko in mlečni izdelki koristni za bolnika s PA. Pripravite različne vegetarijanske juhe na rastlinske juhe, pire krompir, žitne kašice. Jajca lahko jedo v kateri koli obliki, 1-2 kos. na dan.
Možne posledice in napovedi
Nevarnost PA je v porazu sklepov, zapletu ledvic in drugih organov.Različne negativne učinke lahko spremlja zdravljenje z zdravili, zlasti uporaba kolhicina, nesteroidnih protivnetnih zdravil, alopurinola. Pri dolgotrajnem zdravljenju lahko pride do ulcerativnih lezij gastrointestinalnega trakta, aterosklerotičnih žilnih sprememb, nefrokleroze in odpovedi ledvic.
Preventivni ukrepi
Zdravljenje z zdravili, prehrana, normalizacija teže, ljudska zdravila - splošna načela zdravljenja bolezni. Da bi preprečili kronični potek protiničnega artritisa, je treba upoštevati prehrano z nizko čistostjo (tabela številka 6).
Prekomerna telesna teža je eden vodilnih dejavnikov tveganja za presnovne motnje in razvoj sekundarnega PA. Bolje je, da izgubimo težo z zmanjšanjem skupne kalorične vsebnosti hrane. Dodatni ukrepi za preprečevanje in zdravljenje - jemanje vitamina C, možen fizični napor.
