Med patologijami, ki so izpostavljene organom dihalnega sistema, zaradi specifičnosti kliničnih pojavov stojijo obstruktivne lezije. Iz tega razloga so takšne bolezni malo znane, bolniki pa se pogosto bojijo, in ne brez razloga, kadar jih diagnosticirajo KOPB. Kaj je in kako se zdravijo, bodo naši strokovnjaki povedali.
Kaj je KOPB in kdo je v nevarnosti za bolezen?
Pod nejasno kratico za KOPB je kronična obstruktivna pljučna bolezen progresivna bolezen, za katero so značilni nepovratni procesi v tkivih vseh delov dihalnega sistema.
Po standardih Svetovne zdravstvene organizacije oznaka ICD-10 za KOPB pomeni, da je v skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni desetega pregleda bolezen v kategorijo dihalnih organov.
Dejavnosti za zmanjšanje števila dejavnikov, ki zmanjšujejo tveganje za nastanek KOPB, strokovnjaki SZO štejejo za prednostno nalogo.
Da bi razumeli, kako resne so te lezije na pljučih zaradi zdravja, ni nujno, da bi prišli do osnovnih procesov, ki se pojavijo med razvojem KOPB. Kakšne bolezni postane jasno iz njegovega napovedi - praktično ni možnosti za okrevanje.
Klinična slika
Značilna značilnost KOPB je sprememba strukture bronhijev, pljučnega tkiva in krvnih žil. Kot posledica vpliva dražilnih dejavnikov na bronhialno sluznico se pojavijo vnetni procesi, ki zmanjšujejo lokalno imunost.
V ozadju vnetja postane produkcija bronhialne sluz bolj intenzivna, vendar viskoznost narašča, kar otežuje sproščanje izločanja na naraven način. Za bakterije je takšna stagnacija najboljši stimulator za razvoj in razmnoževanje.
Zaradi bakterijske aktivnosti je prepustnost bronhialnih komunikacij, ki povezujejo alveole z zrakom, strukturo sapnika in pljučnega tkiva, postopoma prekinjena.
Nadaljnji napredek bolezni povzroči nepopravljive procese, ki povzročajo razvoj fibroze in emfizemije:
- otekanje bronhialne sluznice;
- krči gladkih pljučnih mišic;
- povečati viskoznost izločanja.
Za te patologije je značilno širjenje vezivnega tkiva in nepravilna širitev distalnih delov, napolnjenih z zrakom.
Vznemirljivi dejavniki
Zlonamerni dejavniki so osnova za nastanek KOPB.Eden od glavnih dejavnikov, ki povzročajo nepopravljivo oviranje pljuč, je kajenje. Kadilci misleč, menijo, da je že več let spoštovanja slabe navade njihovo zdravje ostalo enako. Predpogoji za razvoj bolezni nastanejo več kot en dan in celo leto - najpogosteje je za tiste, starejše od 40 let, razočaranje diagnoze.
V nevarnosti so tudi pasivni kadilci.
Vdihavanje tobačnega dima ne draži samo sluznice dihal, temveč tudi postopoma uničuje tkiva. Izguba elastičnosti vlaken alveolov je eden od prvih znakov razvoja obstrukcije. Vendar pa na tej stopnji simptomi bolezni niso dovolj izraziti za bolne osebe, da bi poiskali zdravniško pomoč.
Dodatni spodbujevalni dejavniki za KOPB:
- okužbe dihal;
- vdihavanje škodljivih snovi ali plinov;
- patogeni učinki poklicnega okolja;
- genetsko občutljivost za poškodbe pljučnega tkiva z elastazo, zaradi pomanjkanja proteina alfa-1-atripsina.
Pojav in razvoj KOPB ni povezan s potekom drugih kroničnih procesov v organih dihal.Toda pripada številnim poklicnim patologijam, ki vplivajo na metalurgije, gradbenike, rudarje, železniške delavce, delavce v celuloznih in predelovalnih podjetjih ter kmetijske delavce, vključene v predelavo žita in bombaža.
Kar zadeva število smrtnih primerov, je KOPB četrta med glavnimi patologijami delovno sposobnega prebivalstva.
Funkcije klasifikacije
Razvrstitev KOPB zagotavlja štiri stopnje razvoja patologije, ki jih določi stopnja kompleksnosti njegovega tečaja. Glavna merila za stratifikacijo so prisotnost značilnih simptomov in prisilnega iztisnega volumna v prvi sekundi (FEV1) in prisilne vitalne kapacitete pljuč (FVC), zabeleženih po vdihavanju z bronhodilatorom.
Glavne faze poteka KOPB:
- enostavno Funkcija zunanjega dihanja je normalna. Razmerje med FEV1 in FVC je manj kot 70% norme, kar velja za znak zgodnjega razvoja bronhialne obstrukcije. Kroničnih simptomov ni mogoče opazovati;
- povprečje. Indikatorji dihalne funkcije so manjši od 80%.Razmerje med FEV1 in FVC je manj kot 70% norme, kar potrjuje napredovanje ovire. Kašelj slabše. Drugi značilni simptomi bolezni so prisotni;
- težka Kazalniki OVF1 so manjši od 50% norme. Razmerje med FEV1 in FZHEL je manj kot 70% norme. V njej je močan kašelj, pljučni pljuč in znatna kratka sapa. Prikaže se napadi poslabšanja;
- izredno težka. Funkcija zunanjega dihanja je manjša od 30%. Zanj je značilna pojava dihalne odpovedi in razvoj pljučnega srca z nenormalno širitvijo srca, ki je na desni strani.
Edina stvar, ki jo bolnik lahko naredi, je, da skrbno sledi vsem priporočilom zdravnikov, da bi upočasnila napredovanje bolezni in izboljšala splošno počutje. Najboljše, ki jih lahko zdrava oseba potrebuje in bi morala storiti, je preprečiti nastanek bolezni s prizadevanji za zagotovitev preventivnih ukrepov.
Simptomi kronične obstruktivne pljučne bolezni
Karakteristični znaki razvoja KOPB se pojavljajo v fazi zmerne resnosti. Pred začetkom poznejših stadij se bolezen nadaljuje v latentni obliki in jo lahko spremlja majhen občasni kašelj.Ko se patologija razvije, se kašelj poveže s sluznico sluznice sluznice.
Približno deset let po pojavu zgodnjih simptomov se razvija težko sapo - občutek pomanjkanja zraka spremlja fizično napetost. Skozi leta se intenzivnost kratkotrajnega dihanja povečuje. Pri hudi kostno-oksidativni kronični obtoki povzroči, da se sesati vsak sto sto metrov. Z izredno težko obliko bolezni pacient ne more samo zapustiti hišo sami, ampak tudi spremeniti oblačila.
Hude simptome KOPB se pojavijo, ko razvoj patologije doseže hudo fazo:
- Napadi kašlja postanejo dolgi in redni;
- volumen izločenega sluznice se znatno poveča, z nastankom izredno težke faze se gnoj pojavlja v sputumu;
- dispneja se pojavi celo v mirovanju.
Patološki procesi, značilni za potek KOPB, povzročajo patofiziološke spremembe v vseh delih dihalnega sistema in jih spremljajo sistemske manifestacije v obliki disfunkcije skeletne mišice in izgube mišične mase.
Klinične oblike
Glede na intenziteto izražanja simptomov bolezni in njihovih značilnosti obstajata dve klinični obliki KOPB - bronhialna in emfizemija.
Glavna merila za določanje klinične oblike se uporabljajo samo v končnih fazah razvoja patologije:
- razširjenost kašlja, težko dihanje;
- resnost bronhialne obstrukcije;
- je resnost pljučne hiperventilacije blaga ali huda;
- cianoza barva - modra ali rožnato siva;
- obdobje nastanka pljučnega srca;
- prisotnost policitemije;
- resnost kaheksije;
- starost, pri kateri je smrt možna.
Izguba fizične učinkovitosti in invalidnosti je neizogibna posledica napredovanja KOPB.
Zdravljenje kronične obstruktivne bolezni:
Ker pravočasna diagnoza ni mogoča, se zdravljenje s KOPB najpogosteje začne z začetkom zmerne ali hude stopnje. Pridobivanje zgodovine vključuje ugotavljanje posameznih dejavnikov tveganja - določanje indeksa kadilca, prisotnost okužb.
Za diferencialno diagnozo astme, ki preučuje parametre, ki označujejo kratko sapo, kadar so izpostavljeni vzbujalnemu stimulusu.
Za potrditev diagnoze se izvaja spirometrija - merjenje prostorninskih in hitrostnih značilnosti dihanja, da se ugotovi njegova funkcionalnost.
Kot dodatni diagnostični ukrepi:
- citologija citotoksičnosti,
- krvni test za policitemijo;
- analiza plinov v krvi;
- radiografija pljuč;
- EKG;
- bronhoskopija.
Šele po določitvi diagnoze in določanju stopnje in oblike bolezni je zdravljenje predpisano.
Pri remisiji
V obdobjih recesije akutnih manifestacij KOPB je bolnikom priporočljivo uporabljati bronhodilatatorje, ki povečujejo lumen bronhijev, mukolitikov, tanjšanje sputuma in inhalirane glukokortikosteroide.
Med poslabšanjem
Za fazo poslabšanja COPD je značilno ostro in pomembno poslabšanje pacientovega počutja in traja približno dva dni. Za zmanjšanje intenzivnosti manifestacij bolezni pulmonologi predpisujejo antibiotično zdravljenje.
Izbira antibiotičnih zdravil se izvaja glede na vrsto bakterijske flore, ki populira pljuča. Prednost imajo zdravila, ki združujejo peniciline in klavulanske kisline, dihalne fluorokinolone in cefalosporine druge generacije.
Pri starejših
Zdravljenje KOPB pri starejših ni le pri uporabi terapije z zdravili,ampak tudi uporaba ljudskih pravnih sredstev, zagotavljanje aerobnih vadb in preventivnih ukrepov, vključno z oprostitvijo kajenja in odpravljanjem dihalne odpovedi.
Tradicionalne metode in zdravljenje KOPB
Uporaba priporočil tradicionalne medicine pri KOPB ima več ciljev:
- olajšanje simptomov;
- upočasnjuje patološki napredek;
- začetek mehanizmov regeneracije;
- obnovitev vitalnosti pacienta.
Inhalacije, ki temeljijo na rastlinskih izdelkih - origano, meta, kalendula, kamilica, pa tudi eterična olja iz bora in evkaliptusa, veljajo za najučinkovitejši način za prizadete tkiva, ki jih prizadene KOPB.
Za povečanje terapevtskega učinka se uporabljajo infuzije iz semen janeža, mačk, althea, meduz, biftek, heather, islandskega mahovca, timijana in žajblja.
Za krepitev pljuč, tradicionalni zdravilci priporočajo pitje breza.
Vaje za dihanje
Aerobna vadba in niz vaj vaje za dihanje so osnova za rehabilitacijo bolnikov s KOPB. Zahvaljujoč dihalnim vajam so oslabljene medkostne mišice vključene v dihalni proces, gladke mišice pljuč se okrepijo in hkrati psihološko stanje bolnika izboljša.
Ena izmed vaj: vdihnite s svojim nosom in hkrati dvignite roke navzgor, upognite hrbet in premaknite nogo nazaj. Potem izdihnite skozi usta in se vrnite v začetni položaj. Ko ponavljate vajo, izmenično zavijete levo ali desno nogo.
Vadba je dovoljena samo v obdobju odpusta.
Preprečevanje KOPB
Kot podlaga za preprečevanje KOPB se šteje, da je opustitev kajenja, ker je tobačni dim, ki povzroča pojav destruktivnih procesov v pljučih.
Poleg tega bodo naslednji ukrepi pomagali odpraviti verjetnost razvoja KOPB:
- skladnost z zahtevami varstva pri delu za nevarno delo;
- zaščita dihalnih organov pred stikom s snovmi, nevarnimi za zdravje;
- krepitev imunitete - telesna aktivnost, utrjevanje, spoštovanje dan;
- zdravo hrano.
Da bi preprečila KOPB, je Svetovna zdravstvena organizacija razvila konvencijo za boj proti globalizaciji širjenja tobačnih izdelkov. Sporazum so podpisali predstavniki 180 držav.
Zavestni odnos do potreb vašega telesa - edina pravilna izbira zdravih ljudi.
