Virusne okužbe so najpogostejše bolezni človeka. Virusi so paraziti, ki jih prodrejo v celico in jih uničijo, zaradi česar pride do motenj pri delu različnih organov in sistemov. Ena od teh patologij je hepatitis B, ki se začne pojavljati z razvojem kliničnih simptomov in poslabšanjem pacientovega počutja.
Kaj je hepatitis B, splošne značilnosti
To je virusna bolezen jeter, ki se kaže v različnih kliničnih možnostih. Lahko je tako asimptomatičen in destruktiven proces v telesu.
V tem primeru je bolezen avtoimunske narave, kar povzroči smrt celic jeter (hepatociti), čemur sledi kršitev njegovih funkcij.
Vir je velika nevarnost za ljudi zaradi naslednjih lastnosti:
- ostane sposoben preživeti določen čas, ko se segreje na temperaturo 100 stopinj in med večkratnim zamrzovanjem;
- je težko proučiti lastnosti virusa, saj je njena obdelava v laboratorijskih pogojih velika težava;
- Odporen je na številne razkužila.
Zaradi takšnih lastnosti stabilnosti v zunanjem okolju je okužba (infektivnost) virusa zelo visoka, kar je odvisno od njegove prisotnosti v vseh bioloških medijih telesa.
Oblike in faze virusa
V času trajanja bolezni se lahko hepatitis B pokaže v akutni ali kronični obliki brez kliničnih znakov, z ali brez zlatenice. V svojem poteku patološki proces poteka skozi naslednje faze razvoja:
- inkubacijsko ali latentno obdobje;
- prodromalno obdobje (preterična faza);
- višina bolezni (ikterično obdobje);
- okrevanje (okrevanje).
V vseh fazah razvoja lahko bolezen preneha s popolnim okrevanjem, tako da ostane stabilna imuniteta, ali pa kronični hepatitis B z nevarnostjo ciroze jeter.
Glej tudi: odpoved srca želodca - kaj je to
Kako se prenaša bolezen?
Kako se bolezen prenaša najpogosteje, na kakšen način in kakšno vlogo ima lahko virusni nosilec v tem procesu? Prenos okužbe poteka od bolnega pacienta ali zdravega človeka, vendar nosilca virusa, preko stika z biološkimi mediji v telesu.To so urin, solzna tekočina, kri, seme, mleko matere, ki jo boli.
Najpogosteje se virus prenaša parenteralno in je mogoče dobiti hepatitis B v naslednjih primerih:
- intramuskularne ali intravenske injekcije z uporabo okuženih injekcijskih brizg;
- s transfuzijo krvi;
- pri zdravljenju zob z nesternimi zobozdravstvenimi instrumenti;
- med kirurškimi posegi;
- v salonih za nohte s slabo obdelanimi orodji;
- v prostorih pri nanašanju tetovaž ali piercinga.
Možen je tudi stik z prenosom virusa, vendar v veliko manjšem obsegu, ki se pojavi v življenjskih pogojih ali intimnem stiku z najmanjšo poškodbo kože ali sluznice.
Med nosečnostjo lahko pride do okužbe z virusom fetusa, če pride do poškodb posteljice ali med dobavo. Z običajno nosečnostjo je krvno-možganska pregrada za virus neprehodna.
Prvi znaki pri moških in ženskah
Prvi znaki bolezni se začnejo pojavljati na koncu inkubacijskega obdobja, ki je lahko zelo dolg in traja do 6 mesecev.Začetne manifestacije bolezni lahko trajajo od nekaj ur do meseca.
Včasih je med hepatitisom B klinične manifestacije te faze morda odsotne in se takoj pojavi ikterična oblika patologije. Najpogosteje pa se predikterična stopnja bolezni razvija v skladu z naslednjimi možnostmi, z razširjenostjo nekaterih kliničnih simptomov:
- dispepsična varianta - je značilna zmanjšanje apetita, včasih tudi popolna zavrnitev hrane, stalna navzea, nerazumno nastajanje bruhanja, bolečina v želodcu, krvavitev črevesja;
- Glu podobna varianta - obstaja slabost, šibkost, zvišanje temperature do 37,2-37,4 stopinj, bolečine v telesu, večinoma ponoči ali zjutraj. Ni katastrofalnih pojavov;
- astenegetegetativna možnost - manifestirana s šibkostjo, povečano utrujenost, tudi z malo napora, glavoboli, dremavostjo. Možno je subfebrilno stanje ali razvoj vročinskega stanja;
- arthralgična varianta - izrazita bolečina v velikih sklepih, vendar brez vidnih sprememb pride v ospredje, zvišana telesna temperatura, izpuščaj na koži v obliki urtikarije. Bolečine v sklepih se lahko začasno ustavijo po aktivnem gibanju.Razvoj hemorogičnega sindroma v obliki krvavljivih dlesni ali krvavitev iz nosu je možen.
Klinične manifestacije preikteričnega obdobja hepatitisa B se pri moških in ženskah skoraj identično pojavljajo. Toda ženske imajo lahko obilno obdobje v kombinaciji z nepravilno menstruacijo. Takšne nejasne simptome bolezni pogosto spremlja neodvisno zdravljenje, ki ne daje pozitivnega učinka.
In šele po določenem času, slabe zdravstvene težave povzročajo pacientom, zlasti moškim, specialist. In včasih in šele po pojavu zlatenice.
Pomembno je! Pojav nejasnih simptomov in poslabšanje splošnega stanja zahtevata obvezno posvetovanje in pregled specialistov, da bi ugotovili vzrok slabega zdravja.
Simptomi hepatitisa B
Po prodromalnem obdobju bolezen vstopi v aktivno fazo z izrazitimi kliničnimi manifestacijami. Pojav zlatenice pogosto ne prinaša izboljšanja zdravja. Bolezen napreduje in se kaže v naslednjih simptomih:
- dispepsični simptomi v obliki navzee, bruhanja, prebavne motnje;
- kožni izpuščaji in bolečine v sklepih izginejo, vendar se pojavi srbeča koža;
- barva kože in sklerje oči postane svetlo rumena;
- urin postane temen in blato blato;
- astenični pojavi v obliki šibkosti, izgube moči, omotičnosti, povečanja;
- Pojav hemorogičnega sindroma se poslabša in na koži se lahko pojavi okrogle krvavitve;
- jetra, ki se povečajo po velikosti, se začnejo raztezati pod obalno lokom in se med palpacijo pojavi bolečina;
- obstaja zmerno znižanje krvnega tlaka in počasen pulz (bradikardija).
Pogosto povečanje jeter pri hepatitisu B spremljajo podobne spremembe v vranici (splenomegalija). Ampak, če pri hudi zlatoti jetra ostane za robom obalnega loka, to pomeni, da se povečanje organa ne pojavi, ta simptom kaže na hujšo potezo bolezni. V tem primeru se bradikardija nadomesti s tahikardijo.
Praviloma je trajanje ikteričnega obdobja približno mesec dni, včasih pa je vse odvisno od resnosti patološkega procesa in stanja bolnikove imunitete.Obnova bolezni se postopoma pojavi, ko se zlatenica ustavi in bolezen preide v stopnjo okrevanja.
V tem času se obnavljajo dispeptićne motnje, bolećina v sklepih, barva urina in iztrebkov. Toda krčenje jeter na normalno velikost lahko traja več mesecev.
Če pride do prezasedenosti v žolčniku, se hepatitis B, katerih simptomi morda niso izgovorjeni, postane počasen po naravi s prehodom v kronično obliko. Ta proces pogosto vodi do razvoja ciroze jeter.
Diagnostični ukrepi
Težava določanja bolezni v zgodnjih fazah razvoja leži v dolgem inkubacijskem obdobju in pri atipični simptomatiki prodromalne faze. Diagnoza hepatitisa B je narejena na podlagi anamneze, laboratorijskih in instrumentalnih metod raziskovanja.
Diagnozo hepatitisa B potrjuje študija krvnega seruma in določanje v njej specifičnih antigenov virusa in imunoglobulinov zanje. Stopnjo aktivnosti virusa določimo s PCR (polimerazno verižno reakcijo), ki omogoča izolacijo DNA patogena.
Funkcionalno stanje jeter se prouči z izvajanjem naslednjih laboratorijskih testov:
- kri za splošno analizo;
- urina za splošno analizo;
- biokemijski test krvi;
- krvni koagulogram (strjevanje);
- Ultrazvok jeter;
- v skladu s testnim histološkim pregledom jetrne biopsije.
Laboratorijska diagnoza se izvaja v dinamiki za sledenje procesu bolezni in rezultate zdravljenja virusnega hepatitisa.
Kako zdraviti hepatitis B
Terapija bolezni vključuje celovito in visoko kakovostno zdravljenje, namenjeno razbremenitvi vnetnih procesov in obnavljanju delovanja jeter. V primeru akutne oblike bolezni je terapija bolezni navedena v bolnišnici.
Terapevtski ukrepi za lajšanje patoloških simptomov, odvisno od resnosti stanja, vključujejo imenovanje naslednjih zdravil:
- protivirusna zdravila - alfa-interferon, ribavirin;
- detoksikacijska sredstva - intravenski droppers z raztopinami, glede na indikacije, uvedba kortikosteroidnih sredstev;
- za normalizacijo metabolizma vode in soli - kalijevih pripravkov;
- restavrativno zdravljenje;
- vitaminsko zdravljenje;
- hepatoprotectors - Essentiale, Legalon, Carsil;
- za lajšanje spazma žolčnega trakta in krvnih žil jeter - Drotaverin, Eufillin;
- v prisotnosti stagnacije žolča - Urosan, Ursofalk.
Vse dejavnosti in zdravila določi strokovnjak, ki določi potek zdravljenja in njegovo trajanje.
Aktivno zdravljenje viralnega hepatitisa B vključuje spoštovanje počitka v postelji, uravnoteženosti vode z ustreznim vnosom tekočine in strogim upoštevanjem prehrane.
Terapevtska prehrana
Zdravilna prehrana v primeru poškodb jeter s strani virusa igra pomembno vlogo pri ponovnem normalnem delovanju ter zdravljenju z zdravili. V tem primeru se označijo hrana po tabeli številka 5. Poleg tega morate upoštevati nekatera pravila, ki pomenijo:
- frakcijski obroki z intervalom 3-4 ure v majhnih deležih z volumnom do 150-200 g na odmerek;
- hrano je treba pariti ali kuhati. Vsaka ocvrta in maščobna hrana je popolnoma izključena iz prehrane;
- hrana mora biti na prijetni temperaturi;
- zaužiti do 2 litre tekočine v obliki mineralne vode brez plina, zelenega čaja, kompote, zeliščnih dekonacij je obvezno;
- Alkoholne in barvne gazirane pijače, pivo, močan črni čaj in kava so izključeni iz uporabe.
- dimljeni, konzervirani izdelki, klobase, razne soljene in kisle zelenjadnice, začimbe, gobe, živila iz maščobnih beljakovin (meso in ribe) so kontraindicirana za uporabo;
- vnos soli se zmanjša na 2 g na dan.
Takšne prehranske omejitve prispevajo k hitremu predelovanju prizadetega jetrnega tkiva. Prednost v prehrani bolnikov z virusnim hepatitisom B je dana na svetlobo, toda visoko kalorična živila, zaradi katerih je prehrana uravnotežena in polna.
To so različna žita, vegetarijanske juhe, telečje meso, perutnina, mlečni izdelki, sadje, sveža in kuhana zelenjava v solatah z rastlinskim oljem.
Ker je obnovitev delovanja jeter traja dolgo, mora biti dieta trajna. Vse napake v prehrani lahko privedejo do poslabšanja kroničnega procesa in napredovanja bolezni.
Cepljenje proti bolezni
Cepljenje proti hepatitisu B se izvaja za zaščito telesa pred virusno okužbo. Cepljenje je kontraindicirano pri določeni skupini ljudi, ki vključuje:
- nosečnice;
- dojenčke z majhno porodno težo;
- doječe matere.
Za majhne otroke je potreben poseben pristop k cepljenju. Cepljenje se izvaja v ozadju polnega zdravja otroka in šele po zaključku pediatra.
Cepljenje proti virusu poteka po shemi in vključuje trojno intramuskularno dajanje zdravila. To je dan zdravljenja, 30 dni pozneje in po 2 ali 6 mesecih.
Projekcije, koliko živi z boleznijo
Pravočasno diagnosticiran virusni hepatitis B in kakovostno zdravljenje postanejo napoved pozitivne in pričakovana življenjska doba bolnikov se ne razlikuje od zdravih ljudi.
Toda če obstaja kombinacija okužbe s kronično patologijo notranjih organov, napoved postane negativen. Takšni bolniki praviloma umirajo v desetletjih od ciroze jeter ali preoblikovanja v rak.
Preventivni ukrepi
Preprečevanje virusnega hepatitisa B vključuje posedovanje kompleksa specifičnih in nespecifičnih ukrepov za preprečevanje okužbe. To je cepljenje prebivalstva in sanitarno-vzgojno delo pri spoštovanju različnih higienskih ukrepov, vključno z naslednjimi ukrepi:
- pranje rok po uporabi stranišča in ulice;
- pranje zelenjave in plodov s tekočo vodo;
- izključitev netradicionalnih intimnih odnosov;
- varne spolne prakse;
- prisotnost posameznih predmetov osebne higiene;
- povečati obrambo telesa.
Toda najučinkovitejša metoda preprečevanja hepatitisa B je cepljenje, ki daje imuniteto pred virusom 5-6 let. Ob upoštevanju osebne higiene in cepljenja je mogoče zanesljivo zaščititi pred okužbo in preprečiti nastanek takšne hude bolezni, kot je hepatitis B.
