Rash - je vedno znak težav pri notranjem delu telesa. Hemoragični izpuščaj se lahko kaže v različnih boleznih, zato ni priporočljivo, da se zelo skrbi s samim diagnozo. Za razumevanje vzrokov rdečih pik in kožnih pod kožo je lahko samo strokovnjak.
Kaj je hemoragični izpuščaj in kakšne vrste?
V medicini imajo ti izpuščaji svoje poklicno ime - purpura. To je patologija, zaradi katere je notranja koža naslikana v različnih odtenkih bordo, rdeče, rjave, vijolične. Iz zunaj je lahko izpuščaj v obliki majhnih ali velikih pik, zamegljenih lis, črt ali madežev. Izpuščaji se pojavijo, ker imuniteta zaradi okvare zaznava lastne celice krvnih žil kot tuje in začne proizvajati protitelesa, ki deformirajo njihove stene. Posledica tega je, da je kri zaradi redčenja kapilarnih sten pod kožo.
Obstaja več vrst purpure:
- hemoragija;
- trombocitopenic;
- zdravil;
- imunski;
- revmatoidni.
Hemoragični izpuščaj kot ena vrsta purpure je razdeljen na dve kategoriji glede na njegovo porazdelitev:
- primarni - izpuščaji se tvorijo na prej zdravo kožo v obliki pik, točk, nodul, mehurčkov, tjulnjev;
- sekundarni - izpuščaj se pojavlja v ozadju primarnega izpuščajev in ga pogosto spremljajo nadaljnje poškodbe kože.
Pojav lezij in njihova velikost pomagata določiti obseg lezije:
- petekije so majhne okrogle pike rdečih in rjavih odtenkov;
- purpura - številne podkožne žleze, ki segajo v velikosti od 2 mm do 1 cm (pogosto imajo bogato vijoličasto odtenek in se lahko združijo, na koži tvorijo ogromne madeže);
- ekhimoza - velike, brez oblike, v velikosti od 0,5 cm do 2 cm (postopoma se razširijo in tvorijo veliko površino prizadete kože rožnate ali temno vijolične barve z nekrotičnimi ulkusi).
V slednjem primeru se nekroza kože lahko pretvori v gangreno.
Najpogosteje je izpuščaj lokaliziran na spodnjih okončinah - boke, kolena, teleta. Izpuščaj na obrazu zahteva posebno pozornost zdravnikov, saj so možgani zelo blizu. Pacientu je prikazano samo bolnišnično zdravljenje.
Vzroki pri odraslih
Vzroki za hemoragični izpuščaj so lahko različni:
- neuravnotežena prehrana, pogosta uporaba junk hrane;
- strast do alkohola;
- neželeni učinek jemanja nekaterih močnih zdravil;
- vpliv kemikalij;
- ušesa žuželk (klopi);
- različne poškodbe;
- penetracija v telo okužbe - meningokoki, patogeni škrlatne mrzlice, malarija, tifusna vročica, kuga in antraks.
Zelo pomemben je tudi dedni dejavnik. Če so bili v družini ljudje s hemofilijo - kronična krvavitev, potem je verjetnost purpure zelo visoka. Pri hemofiliji se pogosto pojavljajo podkožni hematomi in vsaka celo najmanjša poškodba lahko povzroči obsežne notranje in zunanje krvavitve.
Pri odraslih se ti izpuščaji pogosto pojavijo zaradi poškodbe jeter, ker to moti normalno strjevanje krvi.
Če je imuniteta šibka, lahko na podlage hipotermije zlahka pride izpuščaj, opeklina kot stranski učinek cepljenja.
Značilnosti izpuščaja pri otrocih
Pri predšolskih otrocih se takšne izbruhe pogosto pojavljajo zaradi latentne patologije plovil. V starejših letih je lahko vzrok nalezljive bolezni ali celo banalni mraz.
Hemoragični izpuščaj pri otrocih je v večini primerov znak znanih bolezni:
- von Willebrandove bolezni.
- purpure;
- vaskulitis.
Hemoragični vaskulitis najpogosteje bolni otroci od 4 do 12 let. To lahko povzročijo nalezljive bolezni kot vneto grlo, škrlatna vročina ali celo normalni SARS. V teh primerih se prvi opozorilni znaki pojavijo v 7 do 30 dneh po okrevanju. Simptomi bolezni se lahko razdelijo na več vrst - sindromov, odvisno od lokalizacije simptomov.
Zunaj se bolezen na koži kaže s številnimi krvavitvami majhne velikosti, lokalizirane na sklepih nog, rok, stopal, stegen, trupa in obraza.
Otrok pogosto izgubi apetit, razvije bruhanje, vročino, se pritožuje nad stalno glavoboli, neugodjem v sklepih in utrujenosti. Težavo otežuje dejstvo, da se hemoragične pike pojavljajo ne le zunaj, temveč tudi na notranjih organih.
Abdominalni sindrom se pojavi zaradi krvavitve v črevesju in drugih organih trebušne votline. Znaki:
- bledo obraza;
- bolečine v trebuhu, večinoma v popkovnični regiji;
- bruhanje krvi;
- svoboden blato s krvavimi madeži;
- suha usta.
Pacient je zelo nemiren, nenehno brskanje po postelji, raje laže na njegovi strani.
Za renalni sindrom je značilno povečanje krvnega tlaka, oteklina in kri v urinu.
Anemični sindrom se vedno pojavi kot posledica strmega zmanjšanja ravni hemoglobina.
Pacient se pritožuje glede teh simptomov:
- šibkost;
- utripanje pik in krogov pred očmi;
- omotica;
- tinitus;
- težko dihanje in tahikardija z najmanjšim naporom;
- bolečina v prsih.
V hudih primerih lahko bolnik nenehno izgubi zavest.
V primerih blage in zmerne resnosti izpušcaj hitro izgine. Hude oblike bolezni se zdravijo dolgo in težko.
Simptomi purpure
V večini primerov pojavu hemorogičnega izpuščaja na nogah, zgornjih udih in drugih delih telesa ne spremlja nelagodje. Izpuščaji redko srbijo in skoraj ne motijo pacienta. Če se zataknejo, ne spremenijo prvotnega videza. Njihovo število je neposredno povezano s stopnjo in vzrokom patologije.
Simptomatologija je v veliki meri odvisna od vrste bolezni:
- Včasih izpuščaj tvori eno področje in pridobi značilno rdečkasto odtenek.To kaže na uničenje rdečih krvnih celic, zaradi česar se snov z vsebnostjo železa, hemoglobina, začne izločati.
- Pri presežku strupenih snovi v jetrih se bolniki pritožujejo nad hudo srbenje. Izpuščaj ima značilen videz - veliko majhnih rdečih pik.
- Pri tifusni mrzlici je izpuščaj nujno povezan z abdominalnim distancom, šibkostjo, glavoboli, otekanjem jezika in prekrivanjem.
- Kadar se klopi na klop, kapilarno krvavitev spremlja oster zvišanje temperature.
- Značilen znak meningokokne bolezni je izpuščaj z nekrozo v sredini, včasih se lahko kri pokaže tudi skozi. Vizualno takšne izbruhe spominjajo na blazinice, razpršila ali zvezdice. V takih primerih je nujna nujna hospitalizacija.
Od preostalih simptomov, ki jih je treba omeniti slabost, drisko, bolečine v trebuhu, zvišano telesno temperaturo, vnetje sklepov.
Terapevtski proces
Zdravljenje v vsakem primeru je namenjeno odpravi glavnega vzroka izpuščaja, zato je zelo pomembno pravilno diagnosticirati primarno bolezen. Če ni ustreznega zdravljenja, lahko za bolnika hitro razvijejo smrtno nevarne zaplete, kot so notranje krvavitve, odpoved ledvic, poškodbe jeter in celo gangrena.
Terapija z zdravili
Zdravnik praviloma predpisuje zdravila, odvisno od diagnoze:
- nalezljive bolezni - antibakterijska sredstva;
- prirojene abnormalnosti - hormoni;
- oslabelost imunskega sistema - imunosupresivi.
Kot dodatek so pogosto predpisana zdravila, ki nasitijo kri z bistvenimi elementi, uničijo patogene mikrobe in ugodno vplivajo na strjevanje.
V primeru prirojenih vaskularnih patologij se nenehno zahteva uporaba zdravil.
Izmenjava plazme
Plazemafeza je metoda zdravljenja, v kateri s pomočjo sodobne opreme vzamejo kri, jo očistijo pred neustreznimi komponentami in jo vrnejo. Med postopkom se odstranjuje krvna plazma skupaj s sestavinami, ki povzročajo vnetni proces. Metoda se šteje za zelo učinkovito, vendar za kratek čas. Nemogoče jih je zamenjati z zdravili, zato se metoda uporablja le v skrajnih primerih.
Diet
Prisotnost izpuščaja zahteva prehranske prilagoditve. Vsakemu bolniku je treba dati poseben nasvet glede dnevne prehrane.
Splošna pravila so:
- zmanjšana vsebnost beljakovin;
- prepoved vseh alergenov, okusov in barvil;
- delni obroki v majhnih deležih;
- omejitev vnosa soli;
- brez lakote;
- Najboljši način kuhanja je kuhanje.
Toda tudi po zdravljenju in predelavi lahko pigmentacija ostane na koži - učinki izpuščaja. To so malenkosti, kot v primeru nekvalificiranega ali nepredvidenega zdravljenja, obstajajo res nevarne bolezni - pljučna krvavitev, diateza, obstrukcija prebavil, peritonitis, različne okvare srca in ožilja, ledvice, jetra, poškodbe kostnega mozga, kar lahko povzroči tudi smrtno do konca
Zdravljenje s hormoni je treba izvajati le pod nadzorom zdravnika, saj povečanje njihove ravni spremljajo različne motnje - poslabšanje razjed in gastritisa, nespečnost, zvišan krvni tlak, osteoporoza, debelost, zastajanje tekočine in edem.
Za nadzor zdravljenja je potrebno občasno opravljati teste. Spremembe v načinu življenja, prehrani, prenehanju kajenja, alkoholu in natančni izvedbi priporočil strokovnjaka pripomorejo k hitrejšemu približevanju okrevanju.
