V celotnem življenju se počuti večji arterijski pritisk, verjetno vsaka oseba. Za nekatere je obnovljena samostojno, medtem ko je za nekatere potrebna farmacevtska priprava za pomoč. Eno od teh sredstev je enalapril.
Sestava, oblika sproščanja in pakiranje
Farmacevtska industrija proizvaja zdravilo v obliki belih tablet. Glavna aktivna sestavina v sestavku ima isto ime z zdravilom. V lekarnah najdete kartonsko embalažo, v kateri so tablete 5, 10 in 20 mg. Pomožne sestavine so laktoza s stearinom, krospovidon z magnezijevim stearatom in drugimi sestavinami. Pakiranje - 2 ali 3 plošče po 10 kosov.
Farmakološko delovanje, farmakodinamika in farmakokinetika
Tablete Enalapril znižujejo krvni tlak, razširijo lumen krvnih žil, povzročijo aktivno uriniranje in obnovijo delovanje miokarda.
Namen zdravila se razteza na primarno hipertenzijo, ne glede na resnost. Tablete lahko vzamemo samostojno in skupaj z drugimi sredstvi s podobnimi lastnostmi. Zdravilo se uporablja tudi za zdravljenje in preprečevanje srčnega popuščanja.
Za enalapril je značilna hitra absorpcija v telesu in hidroliza v enalaprilat (aktivni zaviralec ACE brez sulfhidrilne skupine). Pod delovanjem zdravila se arterije razširijo brez povečanja srčnega utripa. Zdravilna učinkovina blokira uničenje peptida z izrazitim vazodilatacijskim učinkom.
Pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo zdravilo zmanjšuje visoke stopnje, ne glede na to, ali stojijo ali sedijo. Hkrati je posturalna hipotenzija zelo redek pojav pri zdravljenju s tem zdravilom.
Po 2 do 4 urah po enkratni uporabi tablet začnemo zavirati aktivnost ACE. Zmanjšanje tlaka je mogoče opaziti po 4-6 urah. Odmerek vpliva na trajanje zdravila. Učinkovitost traja ves dan. Obstajajo primeri, ko se po več tednih zdravljenja opazi optimalno znižanje krvnega tlaka. Ko se zdravljenje prekine, krvni tlak ne naraste močno.
Zdravljenje s tem zdravilom ustavi proces hipertrofije levega prekata, s čimer ohranja sistolično delo. Z diagnozo esencialne hipertenzije in znižanjem krvnega tlaka postanespodaj in fsr. To povečuje srčni izhod, vendar ne spremeni srčnega utripa.
Vnos enalaprila povečuje pretok krvi v ledvicah brez spreminjanja GFR in ne zadržuje natrija s tekočino. Če dolgo časa pijete zdravilo za ljudi, ki trpijo zaradi nezadostnega dela ledvic, organi začnejo delovati bolje. S tem se izloča albuminija in zmanjša skupni protein v urinu.
Enalapril ne vpliva negativno na količino sečne kisline v krvni plazmi. Aktivna sestavina doseže serum po eni uri po dajanju, absorbira za 60%. Naslednja faza je hidrolizacija. Pojavijo se po 4 urah. Prikazuje zdravila skozi ledvice in črevesje.
Kaj pomaga enalapril
Enalapril je omejen na bolezni srca in ožilja, ki se širijo na hipertenzijo v primarnih oblikah, kot tudi:
- arterijsko hipertenzijo (sekundarno), kjer je začetno stopnjo spremljala ledvična patologija;
- Renovaskularna hipertenzija;
- poslabšanje delovanja levega prekata tudi v odsotnosti simptomov;
- kronična srčna odpoved;
- nefropatija (diabetična bolezen).
Bolezen koronarne arterije je tudi na seznamu indikacij za predpisovanje zdravila. Vključeni so tudi kongestivni procesi srčnega popuščanja. Drog se je izkazal v pogojih, v katerih so vidni bronhialni krči.
Navodila za uporabo in odmerjanje
Zdravilo jemljete samo v notranjosti, na katero ne vpliva vnos hrane. Pri začetni terapevtski stopnji je priporočeni odmerek 5 mg na dan. Če ni pravilnega učinka, se količina zdravila poveča na 10.
Če bolnik dobro prenaša zdravilno učinkovino, je dovoljeno odmerjanje 40 mg, vzetih 2-krat na dan. Po 2-3 tednih se to število zmanjša na 10-40. Če je hipertenzija zmerna, je dovolj piti 10 mg na dan.
Kako jemati s hiponatremijo - zdravnik bo pojasnil. Začetni odmerek je 2,5 mg in če je diagnosticiran s prenovascularno hipertenzijo, se lahko poveča do 5. Huda oblika bolezni daje razlog za injiciranje zdravila intravensko, kar se izvaja v bolnišnici.
Pomembno: Odločitev o potrebi po jemanju zdravila Enalapril jemala le zdravnik - samozdravljenje je nesprejemljivo.
Bolnikom s kronično srčno popuščanje v kronični obliki je priporočljivo dajati 2,5 mg, kar poveča odmerek za enako količino vsakih 3 ali 4 dni.Največja količina na dan ne sme presegati 40 mg.
Starejšim osebam je mogoče predpisati 1,25 mg. Če je funkcija levega prekata motena brez prisotnosti simptomov, je priporočeni odmerek 5 mg, razdeljen na 2 x 2,5 mg. Dnevni odmerek tudi ne sme presegati 40 mg.
Med nosečnostjo in dojenjem
Obdobje nosečnosti in dojenja - čas, ko jemanje enalaprila kontraindicirano. Znanstveno je bilo dokazano, da ima aktivna sestavina v sestavi zdravila teratogeni učinek, ki lahko povzroči resne patologije do smrtnega izida, če se jemlje dolgo časa.
Če ženska vzame zdravilo v obdobju brejosti, ga bo zdravnik moral spremljati, da oceni pretok krvi v možganih in ledvicah.
Pomembno: natančne informacije o pojavu nosečnosti, daje razlog za prenehanje jemanja zdravila. Če je to nujno, bo potrebno strokovno svetovanje.
Če je brez takih zdravil nemogoče narediti, bo Enalapril nadomeščen z drugim, varnejšim pod povišanim tlakom.
Jemanje zdravila v pozni nosečnosti povzroči slabo delovanje ledvic, arterijsko hipotenzijo,različne razvojne zamude in druge zdravstvene težave.
V nekaterih količinah aktivna snov vstopi v mleko mati, ki je dojila, zato morate za obdobje zdravljenja preiti na umetno hranjenje.
Interakcija z zdravili
Nesteroidna zdravila, ki imajo protivnetne učinke, pa tudi hormonske in simpatikomimetike, imajo zmanjšan učinek na Enalapril.
Zdravila s prisotnostjo litijevih soli v sestavku, vzeta skupaj z zdravilom Enalpril, povzročijo zamudo pri odstranjevanju prve. In to vodi k kopičenju toksinov.
Dolgotrajna uporaba diuretikov, ki varčujejo s kalijem, z zdravili povzroča, da se ta mineral kopiči v telesu, kar posledično vodi v hiperkalemijo.
Primerno za sočasno uporabo zdravil, ki temeljijo na aspirinu. Pomagajo za učinkovitejše reševanje patologij kardiovaskularnega sistema.
Posebna navodila za sprejem
Če morate slediti dieti z nizko vsebnostjo soli ali jesti brez soli, morate zdravilo previdno vzeti s stalno spremembo krvnega tlaka in delovanja ledvic.Prav tako morate stalno preverjati število transaminaz z alkalno fosfatazo v krvnem obtoku.
Potreben je stalni medicinski nadzor pri okvarjenem delovanju ledvic, za katerega je opravljen krvni test.
2-3 dni pred začetkom zdravljenja prenehajte uporabljati diuretike, če obstajajo.
Kontraindikacije, neželeni učinki in preveliko odmerjanje
Če želite normalizirati pritisk s pomočjo tega orodja brez strahu, boste morali vedeti o patologijah in težavah, ki jih bo treba zamenjati z drugo.
Omejitve vključujejo:
- Individualna nestrpnost in občutljivost na encime, ki pretvarjajo angiotenzin.
- Predhodno preneseni angioedem, vključno s primeri z nepojasnjenimi razlogi za njeno pojavljanje.
- Negativna reakcija telesa na laktozo.
- Starost do 18 let.
Za odpoved ledvic in bolezni jeter bo potreben stalni medicinski nadzor. To vključuje tudi problem s krvnim tokom v srcu in možganih, obdobje okrevanja po operaciji ledvic in bolezni vezivnega tkiva.
Prilagoditev odmerka bo potrebna pri osebah, starih 65-70 let, medtem ko ga jemljete z zdravili za zdravljenje ishemije, če se diagnosticirajo endokrine motnje,s povečano količino kalija v krvnem testu in hiponatremiji.
Neželeni stranski učinki se redko pojavljajo, vendar pa lahko pri uživanju enalaprila med 5-10% morda povzroči omotico, depresijo in splošno slabo počutje, med drugim:
- močan upad krvnega tlaka z ortostatsko hipotenzijo in aritmijo;
- bolečina za prsnico in trebuh, navzea z blatom;
- izkrivljanje okusa;
- kožni izpuščaj in otekanje obraza;
- suha usta in kašelj.
Še redkeje v medicinski praksi naletijo na takšne negativne učinke, ki jih jemati z zdravilom kot hipoglikemijo in slabim spanjem s nočnimi sanjami, omedlevanjem in tinitusom z zamegljenim vidom.
Včasih so ledvice motene in se urinarni trakt sprazni z motnjo uriniranja. Pri moških je bila v redkih primerih v seksualni sferi motnja. Povečano potenje je tudi ena redkih manifestacij enalaprila.
Opaziti je, da se z rednim zdravljenjem s temi tabletami poveča število bolezni, ki se razvijajo zaradi bolezni dihal in urogenitalnih bolezni.Obstajajo pritožbe glede pojavljanja herpesa, čeprav neposredna povezava teh patologij z uporabo zdravila Enalapril ni dokazana.
Če se zgodi, da je večji od predpisanega zneska, se lahko simptomi prevelikega odmerjanja pojavijo 5 do 6 ur pozneje:
- Pojavijo se padci krvnega tlaka in bradikardija.
- Bolnik se počuti močno šibkost, ki se v nekaterih primerih doseže pred propadom.
V odsotnosti pravočasne zdravstvene oskrbe se lahko razvije miokardni infarkt z ledvično odpovedjo. Najslabši rezultat je usoden izid.
Analogi zdravila
Identični v smislu mehanizma delovanja in najbolj priljubljenih analogov Enalaprila so Bagopril ali Evas, Enarenal ali Enam, pa tudi Renitec.
Če je suh kašelj postal neželen učinek po uživanju zdravila, vendar brez tablet ne morete storiti, potem bodo najboljši nadomestki zdravila iz Slovenije - Enar H in Enap HL.
In tukaj je seznam analogov nove generacije:
- Ne povzrocajte kašlja kot zaviralci Enalapril renina - Alskiren z zdravilom Rasilez in Cardosal. Normalizirajte krvni tlak za en dan.
- Učinkovitejši in hitrejši učinek na telo Olmesartan.
- Za diabetike je diuretični nadomestek za zdravila odličen - Trifas.
- Fozinopril - podoben v akciji in enako učinkovito podobo.
- Napredni zaviralec alfa in beta Nebivolol.
- Podaljšan hipotenzivni učinek pri zdravilih Equator in amlodipin.
Nemška farmacevtska industrija proizvaja zdravilo Enalapril Hexal. Pomembno je vedeti, kako se razlikuje od Enalaprila? Prva je drugačna proizvodna tehnologija, druga pa razlika v dodatnih sestavinah v sestavi. Toda za imenovanje zdravila, ki ni pomembno, ker je ukrep podoben.
Elanapril ali Lisinopril - kaj je bolje? To vprašanje pogosto postavljajo zdravniki. Imajo različne glavne aktivne komponente, kar je edina razlika med njimi. Nemogoče je odgovoriti na vprašanje, katera izmed njih je bolj učinkovita - vsaka oseba ima lastno dojemanje drog.
Razlog za zamenjavo zdravila je pojav neželenih učinkov in pomanjkanje učinkovitosti. Toda le en zdravnik bi moral predpisati ali spremeniti to ali drugo zdravilo.
