Slab spomin in razmišljanje, manjši interes za svet, spremembe v obnašanju, ki se pojavljajo v starosti, pogosto zamenjajo znake staranja.
Medtem ko pravočasno odkriti simptomi demence pri starejših omogočajo zgodnje obvladovanje bolezni, z optimizacijo mentalnih sposobnosti in telesnega zdravja.
Kaj je demenca pri starejših?
S starostjo se navade in narava ljudi spreminjajo in ne vedno na bolje. Iskanje razlike med naravno spremembo odnosa do življenja in prvimi manifestacijami bolezni živčnega sistema ni enostavno. Sindrom osebnosti se še naprej razvija, demenca se napreduje.
Lahka je razumeti, kaj je - na latinščini pomeni demenca "demenca". V večini primerov se diagnoza "senilne demence" zveni kot stavek, ker je ob odhodu na zdravnika potek bolezni prehitro.
In ker se bolezen razvija v ozadju uničenja možganskih celic, je ta proces nepopravljiv in ni mogoče zdraviti demence.
V medicini je pogosto klicati demenco sindrom, pridobljeno demenco, ki se kaže v stalnem upadanju zanimanja za spoznanje v ozadju izgube prej pridobljenih veščin in znanja.Najpogosteje je patologija opazovana v starosti, čeprav se ne šteje za naravno posledico staranja.
Za razvoj demence je značilna postopna degradacija duševnega potenciala osebe, njegova zmožnost razmišljanja in razumevanja, govora in razumevanja, učenja in ustvarjanja. Bolni ljudje ne morejo nadzorovati svojega čustvenega stanja in vedenja v družbi. Zadnja stopnja bolezni se šteje za popolno razpadanje pacientove osebnosti.
Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je v zadnjih letih prišlo do nagnjenja k povečanju števila bolnikov z demenco. Vsako leto se diagnosticira približno 8 milijonov novih primerov patologije, od katerih je vsaka dodeljena invalidnost. Pričakuje se, da bo do leta 2050 skupno število bolnikov s senilno demenco približno 132 milijonov ljudi.
Vzroki za bolezen
V mladih letih je demenca zelo redka, vendar se s prehodom v življenju verjetnost njenega pojava bistveno poveča. Najpogosteje se senilna demenca pojavlja pri ljudeh, ki so utrpeli bolezni ali poškodbe, ki povzročajo poškodbe možganskega tkiva.
Alzheimerjevi, Parkinsonovi, Pickovi bolezni in vaskularni sistem - srčni utripi in kapi so najmočnejši provokativni dejavniki.
Seznam neželenih dejavnikov, ki prispevajo k razvoju demence, vključujejo:
- disfunkcija imunskega sistema;
- genetska nagnjenost;
- alkoholizem;
- meningitis, encefalitis;
- odpoved ledvic ali jeter;
- maligni tumorji v možganih;
- bolezni endokrinih in avtoimunskih sistemov;
- stres, velik živčni in čustveni stres.
V nekaterih primerih lahko pride do razvoja demence v ozadju hudih okužb, aidsa.
Najpogosteje se pri bolnikih, starejših od 65 let, diagnosticira demenca.
Glavni znaki in simptomi demence
Manifestacije spremembe patologije, ko se razvijajo. Glede na resnost tečaja obstajajo tri stopnje bolezni, za katere so značilni nekateri znaki.
Faza bolezni
Na zgodnji stopnji razvoja demence se njegovi simptomi ne zdi prepričljivi za sum bolezni. Najpogosteje se pojavljanje prvih znakov demence pripisuje preobremenjenosti.
Prva faza. Bolezen se kaže v pozabljivosti. Praviloma se nedavni dogodki izbrišejo iz pomnilnika, starejši spomini pa ostanejo nespremenjeni.
V vsakdanjem življenju se bolnik lahko obnaša kot običajno in popolnoma neodvisen. Običajno izgubo štetja ali kršitev orientacije na znanem območju je treba obravnavati kot alarmni signal.
V značilnostih bolne osebe se postopki pojavljajo postopoma, ki mu pred njo še niso značilni - sumničavost, omamljenost ali grmljanje.
Kljub dejstvu, da bolezen ni ozdravljiva, se na prvi stopnji njegov razvoj ne more le upočasniti, temveč tudi začasno ustaviti. Da bi to naredili, morajo biti ljudje okoli pacienta izredno pozorni in občutljivi, da ne bodo zamudili grozeče grožnje.
Druga stopnja. Napredek demence se odraža v zmanjšanju intelektualnih sposobnosti bolnika in sposobnosti kritičnega dojemanja njegovega stanja.
Primarni znaki bolezni pridobijo izrazitejšo obliko manifestacije:
- motnje spanja, zmanjšana potreba po nočnem počitku med nenadzorovanim spanjem čez dan;
- težave pri uporabi znanih naprav in gospodinjskih aparatov - telefon, zaklepanje vrat, pralni stroj, TV;
- izguba usmerjenosti pri prehodu v prostore svojih domov;
- povečanje vedenjskih težav, težave pri komunikaciji, pogosto ponavljanje istih vprašanj;
- dodajanje duševnih motenj, pojav lažnih spominov, zablodov in halucinacij.
Bolnik izgubi sposobnost samostojnega upravljanja in skrbi za sebe.
Tretja stopnja. V pozni fazi razvoja demence obstaja popolna motnja vsakodnevnih dejavnosti osebe - neupoštevanje higienskih postopkov, pomanjkanje razumevanja govora, pomanjkanje sočutja in zanimanja za sorodnike, absolutna patologija spomina.
Bolnik z demenco preneha prepoznati svoje sorodnike in lahko kaže agresijo. Apetit praviloma ostane nespremenjen ali se povečuje, vendar kljub temu pacient izgubi težo in se izčrpa.
S popolno demenco obstaja končni razpad osebnosti in razvoj vegetativne komi, zato bolniki potrebujejo stalno nego in nadzor.
Glavne vrste bolezni
Glede na lokacijo prizadetih območij in prisotnost sočasnih bolezni je senilna demenca razdeljena na tri glavne vrste, od katerih vsaka vsebuje več vrst - žilne, atrofične in mešane.
Vaskularna demenca
Vaskularna demenca se praviloma razvija ob ozadju ateroskleroze cerebralnih posod. Kot posledica obtožb obtočil vpliva na korteks in podkortične strukture.
Zaradi različnih razlogov, ki so povzročili vaskularno demenco, se lahko narava bolezni razlikuje. Če je bolezen nastala na ozadju kapi, je za njegov razvoj značilna hitrost napredovanja in prostranost prizadetih območij v skladu z lokalizacijo kapi.
Če je kronična možganska ishemija vzrok bolezni, se demenca počasi razvija in je v zgodnji fazi skoraj nevidna. Pacient se pritožuje nad utrujenostjo, šibkostjo in zmedenostjo.
Pomnilnik se zgodi postopoma. Glavoboli in motnje spanja so možni. V redkih primerih so možne psihoze in halucinacije.
Senilna demenca
Ime "senile" prihaja iz latinskega senilisa in je prevedeno kot "senilen". Pri ljudeh starostne demence se imenuje "senilni marazus".
Obstajajo dva glavna vzroka senilne demence - genetska dednina in okvarjena funkcionalnost živčnega sistema.
Mehanizem razvoja senilne demence je naslednji:
- spremembe funkcionalnosti hipotalamusa povzročijo motnje hipofize in povzročajo hormonsko neravnovesje;
- disfunkcije se pojavijo v večini organov, kot tudi možganska in podkortična struktura možganov;
- povezave med nevroni so izgubljene, mnoge možganske celice umrejo;
- volumen in masa možganov se zmanjšata;
- nevronska atrofija in zamenjava živčnih procesov s povezovalnim tkivom;
- Pojavijo se nekrotični žari.
Pri ženskah se razvoj senilne demence opazuje trikrat pogosteje kot pri moških.
Alzheimerjeva bolezen
Najpogostejša vrsta atrofične demence je Alzheimerjeva bolezen. Ta vrsta patologije predstavlja več kot 70% vseh prijavljenih primerov demence.
Bolezen se razvija na ozadju hude atrofije možganske skorje, pa tudi širjenja ventriklov in sulcev.
Potek bolezni je odvisen od lokacije lezij. Če je prizadeta leva hemisfera možganov, se diagnosticira agnosija - kršitev percepcije, če je pravi anomija, težave z izbiro besed.
Značilen simptom v zgodnji fazi bolezni je pomanjkanje spomina.V zadnji fazi je izguba funkcionalnosti vseh organov, celotna demenca.
Temporalna demenca demenca
Vrsta demence, v kateri so prizadeti frontalni in sprednji časni delci možganov, se imenuje frontotemporal. Praviloma čelno časovno demenco spremlja atrofija korteksa in podkortičnih struktur ter degeneracija motornih nevronov hrbtenjače.
Značilni simptomi bolezni:
- nenadne spremembe obnašanja;
- izguba empatije in empatije;
- izguba sposobnosti načrtovanja;
- težave z govori.
Pomnilniške motnje v čelni temporalni demenci se ne pojavijo takoj in so manj izrazite kot pri drugih oblikah bolezni.
Levijeva telesna bolezen
Več kot 25% primerov demence se pojavlja pri demenci z Levijevimi teleti. Mehanizem razvoja bolezni je podoben degenerativnim procesom, značilnim za Alzheimerjevo bolezen.
Za bolezen je značilna prisotnost v nevronih velikega števila patoloških proteinskih formacij - Levijevih teles. Glavni znaki so pojav vizualnih halucinacij, drastične spremembe ravni pozornosti in inteligence v ozadju nihanj v možganskih funkcijah, sindroma parkinsonizma.
Sočasni simptomi - omedlevica, delirium, depresivna stanja.
Diagnoza senilne demence
Zaradi posameznih značilnosti telesa različnih ljudi razvoj demence ni vedno enak. Zato zdravniki vodijo diagnozo bolezni, s poudarkom na merilih, ki jih je določila Svetovna zdravstvena organizacija.
Najpomembnejši pri diagnozi demence se šteje za kršitev:
- spomin;
- razmišljanje, še posebej abstraktno;
- sposobnost načrtovanja dela in življenjskih dogodkov;
- vizualna, zvočna in otipna percepcija (agnosia);
- ali pomanjkanje govora (afazija);
- zmožnost namenskih gibanj, vključno s pridobljenimi spretnostmi in vsemi preprostimi dejanji (aprakzija);
- prilagajanje socialnim razmeram.
Poleg tega se vztrajnost zavesti šteje kot značilna lastnost demence.
Glavne diagnostične metode vključujejo analizo cerebrospinalne tekočine, postopek MRB in pozitronsko emisijsko tomografijo.
Zdravljenje bolezni
Izbira zdravljenja za demenco je odvisna od vrste, oblike in stopnje bolezni. Zelo pomembno je tudi starost bolnika in prisotnost komorbidnosti.
Osnova za zdravljenje demence so medicinski učinki vaskularnih metabolnih zdravil in zdravil, ki izboljšujejo delovanje možganskih nevronov.Po potrebi so dodatno predpisani antidepresivi.
V prisotnosti patologij, ki prispevajo k razvoju demence, uporabite kompleksno terapijo:
- antiholinesterazna sredstva z nevroprotektivnimi učinki;
- zdravila, ki normalizirajo krvni tlak;
- zdravila za preprečevanje ishemije;
- antipsihotiki za zmanjšanje psihomotorične agitacije;
- antidepresivi, spalne tablete.
Kot dodatno zdravljenje, glasbeno terapijo, delovno in psihoterapijo, kognitivne treninge in gimnastiko uporabljamo.
Po zadnjih raziskavah je tveganje za razvoj demence petkrat večje pri ljudeh, ki so nagnjeni k depresiji.
Preprečevanje in napovedovanje demence pri starejših
Popolnoma ustaviti napredovanje demence je nemogoče. Ampak, če boste pozorni na pojav zgodnjih simptomov bolezni, lahko upočasnite potek njenega razvoja in povečate obdobje bolnikovega kakovostnega življenja.
Da bi se izognili razvoju demence, je treba upoštevati naslednja življenjska načela:
- gibanje je osnova za zdravje. Vadba je najboljši način za izboljšanje prehranske prehrane;
- slabe navade - glavni sovražnik zdravja.Kajenje in alkohol prispevata k razvoju možganske kapi in psihotičnih motenj;
- uravnotežena prehrana je zagotovilo zdravja vaskularnih bolezni;
- utrjevanje je najboljši način za krepitev imunskega sistema in odpornost telesa na okužbe;
- usposabljanje možganov je učinkovita metoda za ohranjanje zdravja možganov. Branje knjig, učenje jezikov, ki potujejo, križanke in druge duševne dejavnosti omogočajo, da ohranijo nevronskih povezav, in da se prepreči ali upočasni degenerativni proces.
Tudi z najbolj ugodnim potekom bolezni je njena žalostna posledica neizogibna. Oseba z demenco postopoma preneha razmišljati, razumeti, zaznati in premakniti. V večini primerov demenca v nekaj letih doseže vrh in vodi do smrti.
V zgodnjih fazah bolezni, bolniki, se zavedajo, da se z njimi, da se nekaj dogaja, vendar ne upajo priznati, da drugim. Medtem ko je podpora domačih in modernih zdravil lahko bistveno ublaži stanje progresivno demenco.
Zato je pomemben čas za odkrivanje začeto patologije in sprejmejo ukrepe za izboljšanje človeškega počutje bolnika.
Tudi če ni mogoče pozdraviti bolezni, bi morali sorodniki izogniti pacientu svojih izkušenj in poskušali storiti vse, tako da zadnja stopnja njegovega življenja preide, če ne srečno, potem vsaj mirno.
